乳腺癌HER-2基因扩增与临床病理特征的关系

目的比较荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达的一致性,并探讨HER-2基因扩增与临床病理特征的关系。方法回顾性分析本院采用FISH法检测HER-2基因状态的112例乳腺癌,与IHC结果进行一致性分析,并对HER-2基因扩增与年龄、组织学分级、淋巴结转移及激素受体的关系进行统计学分析。结果 112例浸润性乳腺癌中,HER-2基因扩增57例,其中IHC检测HER-2(3+)者27例,(2+)者29例,(1+)者1例,分别占IHC病例总数的96.4%(27/28)、48.3%(29/60)和5.3%(1/19)。HER-2基因扩增与雌/孕激素受体呈负相关,而与年龄、组织学分级、淋巴结转移差异不显著。结论对于IHC检测HER-2(3+)、(+或0)的病例可选择性做FISH进行确认,对于HER-2(2+)病例应常规进行FISH检测,以便更加准确和客观地对治疗和预后进行评价。

乳腺大汗腺病变的研究进展

乳腺疾病中的大汗腺病变十分常见,特别是不典型大汗腺病变与癌的鉴别缺乏公认的标准。本文主要根据O’Malley的两篇综述,简要总结大汗腺增生病变的形态特点及大汗腺原位癌和浸润癌的最新分子学研究进展。

PCR在猴B病毒与猴病毒8型鉴别中的应用

目的 为了使BV1 47与SA8相区别 ,并进一步分析BV1 47基因结构特点。方法 用PCR方法扩增BV1 47DNA ,并对扩增片段进行克隆测序。结果 该序列与美国BVE2 4 90株部分基因 (UL2 7)相对应位置的核苷酸同源性为 99 54% ,与SA8相对应位置的核苷酸同源性为 89 91 %。结论 进一步证明了新分离物为B病毒。

用限制性内切酶技术区别B病毒与单纯疱疹病毒1型和2型

进一步从基因组水平鉴定B病毒 147株的实质。采用Hirt上清法从BV147、HSV_1、HSV_2感染细胞中提取病毒基因组并用BamHI进行酶切 ,电泳。结果所获得的BV147的BamHI图谱与国外报道的基本一致。进一步证实了新分离的病毒是B病毒 ,并为克隆B病毒的基因组、构建其物理图谱奠定了基础。

原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的探讨CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料、组织病理形态及免疫组化结果。结果 4例患者年龄均>60岁,乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶水平均显著升高。光镜下分别在纤维组织中、肝窦内、髓腔中及淋巴结内可见成片或弥漫的体积中～大的异型淋巴样细胞浸润。免疫组化示4例CD20、PAX-5和CD5均弥漫(+),Ki-67阳性率约60%～80%,CD3、CD10和cyclinD1均(-);3例bcl-2弥漫(+),1例部分(+)。随访0.5～10个月,3例患者6个月内死亡。结论 CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤的亚型,主要累及老年人,预后较差,因此正确掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断具有重要意义。

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病继发朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男性,16岁。1个月前无明显诱因感右枕部疼痛,并可触及一类圆形花生米大小的包块,以淋巴结炎予抗炎治疗8天（具体用药不详）后疼痛减轻且包块缩小。患者于7年半前因全身多处淋巴结肿大行颈部淋巴结活检,病理诊断为“淋巴结T淋巴母细胞淋巴瘤”（图1～3）,同时骨髓涂片示急性淋巴细胞白血病,化疗后病变控制并于4年前结束治疗。

乳腺癌腋窝淋巴结内巨核细胞的形态及意义

目的认识淋巴结内巨核细胞,并与转移癌鉴别。方法对1例乳腺癌患者腋窝淋巴结内出现的大细胞进行HE形态、免疫组化染色观察并复习文献。结果淋巴结的皮质区及髓质区的窦内及窦旁散在少量大细胞(平均直径50μm,最大者>100μm),这些细胞胞质宽大,嗜酸性,核染色质粗颗粒状或呈分叶状。免疫组化染色:CD61、CD31和F-Ⅷ(+),CD68和AE1/AE3(-)。结论淋巴结内出现巨核细胞非常少见,应根据形态学特点、结合免疫组化结果与转移癌相鉴别。

输卵管和子宫内膜双原发癌1例

患者女性,47岁。孕0产0,月经失调35年,间断性阴道排液15年,小腹胀痛6天。术前诊刮病理诊断为子宫内膜复杂性不典型增生,局部癌变。B超示子宫大,内膜厚,宫腔积液,左附件包块,性质待查。MRI示子宫内膜不规则增厚,左侧附件区囊实性占位,考虑恶性不除外。

免疫印迹技术在B病毒与单纯疱疹病毒鉴别中的应用

目的从免疫学的角度对分离的Ｂ病毒１４７株与单纯疱疹病毒在蛋白多肽水平上进行分析。方法利用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ技术对新分离的Ｂ病毒１４７株及单纯疱疹病毒感染的细胞多肽进行分析。结果得到了八条含有Ｂ病毒特异抗原表位的多肽。结论该方法可以明确区别ＢＶ和ＨＳＶ－１、ＨＳＶ－２，并为寻找特异抗原进行表达奠定了基础。

PCR在猴B病毒鉴定中的应用研究

目的 为鉴定新分离毒株是否为B病毒。方法 根据ScinicarielloF报道的引物 ,用PCR方法扩增BV147、HSV 1、HSV 2 ,对扩增产物进行SacⅡ内切酶消化。结果 这一对引物可同时对这 3种病毒进行扩增 ,但只有BV147的扩增产物可被SacⅡ内切酶切开。对BV147扩增片段克隆测序的结果证实 ,其与美国B病毒E2 490株部分基因 (UL2 7)相对应位置的核苷酸同源性为 10 0 %。结论 初步建立了检测B病毒DNA的PCR方法并测定了新分离病毒毒株的部分基因序列 。

胸部CR的低剂量投照条件及影像质量研究

目的:探讨降低胸部计算机X线摄影(CR)的辐射剂量并获得优良影像质量的投照条件。方法:采用不同的管电压(kVp)、管电量(mAs)、焦片距(FFD),用自动曝光控制(AEC)方式对X线检测水模和体模曝光,探测体表空气照射量;测试空间分辨率和密度分辨率及灵敏度;用视觉观测和测量胶片密度方式评价人体胸部影像质量。结果:不同的管电压和胶片距与入射体表剂量(ESD)相关,管电压越高、胶片距越远,则ESD越低;一定范围内管电量的大小对影像分辨率没有影响,但对影像噪声有影响。低剂量CR胸部照片测试密度值及视觉评价效果达到了优良的影像密度和诊断学评价的要求。结论:胸部CR投照条件应用高电压120kVp、FFD为150cm、AEC减挡曝光及正确调节CR胸部影像处理参数,可有效降低受检者辐射剂量并获得优良的影像质量。

甲状腺原发性Burkitt淋巴瘤临床病理观察

目的甲状腺原发性Burkitt淋巴瘤非常罕见,对其临床病理特点进行探讨。方法对1例患有甲状腺Burkitt淋巴瘤的9岁男童进行详细的临床资料和病理形态学观察,并采用MaxVision法进行免疫组化染色、EBER原位杂交和c-myc基因FISH检测。结果甲状腺组织内见中等大小异型淋巴细胞弥漫浸润,可见明显"星空"现象。肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-6、CD43和CD38(+),CD3、CD5、bcl-2和TDT均(-),Ki-67阳性率>95%。FISH检测有c-myc基因位点的染色体断裂重组。EBER分子原位杂交(-)。结论本例为原发于甲状腺的散发型Burkitt淋巴瘤,与EBV感染无关。需要与弥漫性大B细胞性淋巴瘤、结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤和B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病进行鉴别。

肥大细胞增生症临床病理学观察

目的探讨肥大细胞增生症的临床病理学特点及诊断。方法对2例肥大细胞增生症进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测。结果例1女婴,出生3个小时,出生时全身弥漫性皮疹,临床取腹部皮肤皮疹活检。例2男性,47岁,间断性腹泻7年,体检发现肝脾肿大,临床先后行结肠镜活检、骨髓穿刺活检和肝穿刺活检。组织形态学表现:例1皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润。例2结肠黏膜内、骨髓内、肝窦及汇管区内见片状形态较一致的单核样细胞浸润,胞质较丰富,呈细颗粒状。免疫组化显示CD117和CD68(+),CD3、CD20、CD25、CD30、S-100和MPO(-)。甲苯胺蓝染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒。结论肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤,以消化道症状为首发时常被误诊为炎症性肠病。利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确定诊断十分重要。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测45例手术切除的原发性肝癌及癌旁组织中GPC3的表达水平,比较原发性肝癌不同临床病理特征中GPC3的表达差异,分析GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果肝癌组织GPC3表达评分[(10.3±2.5)分]显著高于癌旁组织[(3.2±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄组间GPC3蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不同临床分期、肿瘤直径及有无转移患者比较,差异有统计学意义,GPC3在临床分期晚、肿瘤直径大、分化程度低及远处有转移的患者肝癌组织中表达强度增高(P<0.05)。logistic回归分析显示,PHC患者肝癌组织中GPC3表达与临床分期、肿瘤直径、分化程度及远处有转移等因素紧切相关(OR=0.623～0.960,P<0.05)。结论 GPC3蛋白在肝癌组织中呈高表达状态,对于其病情的诊断及预后评估具有重要价值。

北京军区放射防护工作的回顾与思考

目的总结北京军区放射防护工作情况,分析存在问题,提供解决思路,为搞好放射防护工作提供依据。方法采用实践经验和理论分析相结合,进行回顾总结。结果该区放射防护工作在建章立制、完善机构、宣贯法规、信息化建设、监测技术研究,以及应急放射诊疗规范方面开展了大量工作,但在自主管理机制、执行法规意识、介入放射学管理、大型射线项目运行、放射防护监督监测能力建设上还存在问题。建议以构建自我管理机制、强化大型射线项目管理、提高监督监测机构保障能力和提升放射工作人员安全文化素养为突破点开展工作。结论放射防护工作技术性和政策性强,必须随时掌握新技术和监督管理新政策,才能搞好放射防护工作。

几个转移相关基因的评估

背景与目的围绕本实验室筛选鉴定的MAG-1，MAG-2，14—3—3f和PAR1等转移相关基因进行分析比较，对其在肿瘤转移的功能和作用机理进行评估。方法MAG-1，MAG-2，14—3．3ζ黾利用抑制消减杂交技术（Suppression subtractive hybridization，SSH），以同源性人巨细胞肺癌细胞系PLA-801亚克隆得到的一对具有不同转移能力的细胞株为模型，结合cDNA微阵列（cDNA microarry）得到了99条在高转移性细胞株中高表达的序列和98条在低转移细胞株中高表达的序列。从高转移性细胞株中高表达的序列中选择具有自主创新性的肿瘤转移相关新基因MAG—1，MAG-2；从低转移细胞株中高表达的序列选出已知基因14．3．3ζ。PAR1是凝血酶受体基因。对以上基因通过生物信息学分析，分子克隆和基因转染表达于肺癌细胞株，结合正反义和RNA干涉技术，检测细胞的生物学功能变化。并对其可能涉及的相关分子及信号传导路径进行分析。并结合临床标本进行验证。

原发性腹膜癌2例报道

原发性腹膜癌（primary peritoneal carcinoma，PPC）是指发生于卵巢外腹膜的一组肿瘤，较为罕见，组织学和免疫组化几乎与卵巢癌无法鉴别。本文报道2例PPC，并结合文献对其组织病理形态、免疫组化、诊断和鉴别诊断等进行讨论。

MAG-1对人肺癌细胞转移能力的影响及其在24例肺癌组织中的表达

背景与目的肺癌转移相关基因-1(Pulmonary cancer Metastasis Associated Gene-1,MAG-1)是利用抑制消减杂交技术获得的与肺癌转移相关的基因。此研究的目的在于探讨基因MAG-1对肺巨细胞癌细胞的转移相关生物学行为的影响及其在24例肺癌组织中的表达情况。方法构建MAG-1的正反义表达载体,分别转染PLA801C和PLA801D,获得稳定表达相应序列的细胞株,观察稳定转染细胞的多种肿瘤转移相关能力的改变,并检测MAG-1对CD44、MMP-2等分子的影响,最后还检测了MAG-1在源于不同转移状况患者的肺癌标本中的表达情况。结果MAG-1对细胞生长、细胞与胞外基质的粘附能力以及侵袭能力均有促进作用;并能促进细胞中CD44和MMP-2的表达;MAG-1mRNA在有转移的肺癌中的阳性率(7/12)高于其在无转移的肺癌标本中的阳性率(2/12)。结论MAG-1具有增强肺癌细胞转移能力的功能,并且在转移性肺癌组织中其mRNA具有较高的阳性检出率,是可能的肺癌转移相关基因。

肩胛骨巨大神经鞘瘤1例并文献复习

目的探讨发生在肩胛骨的巨大神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例肩胛骨巨大神经鞘瘤的临床资料、穿刺活检及大体切除标本的组织病理学形态、免疫表型、临床治疗及预后。结果肿块大小15.0 cm×11.0 cm×6.0 cm。镜下见肿瘤由梭形细胞构成,部分区域细胞呈栅栏样排列,细胞低密度区与高密度区域相互交错,细胞核呈波纹状,少部分区域细胞核增大并具有多形性,偶见核分裂象,局部伴出血及退变。免疫表型:肿瘤细胞S-100阳性,SMA、desmin、CD117、CD34均阴性,Ki-67增殖指数<2%。结论发生于肩胛骨的神经鞘瘤十分罕见,了解其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义。