支气管扩张症合并支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液病原菌培养及药敏状况研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF)病原菌培养及药敏试验在支气管扩张症合并支气管哮喘治疗中的临床应用价值。方法选择90例支气管扩张症合并支气管哮喘的住院患者,收集其BALF标本进行病原菌培养及药敏试验。结果 90例患者病原菌检出阳性55例(61.1%),共57株。其中革兰阴性杆菌54株(94.7%),以铜绿假单胞菌为主,鲍曼不动杆菌次之;真菌2株(3.5%),为曲霉菌;革兰阳性球菌1株(1.8%),为金黄色葡萄球菌。混合菌感染2例,为鲍曼不动杆菌合并金黄色葡萄球菌1例、施氏假单胞菌合并铜绿假单胞菌1例。药敏试验发现,53株革兰阴性杆菌对妥布霉素、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南最敏感,对头孢噻肟、复方新诺明、左旋左氧氟沙星耐药性最高;嗜麦芽寡养食单胞菌对左旋左氧氟沙星、米诺环素及复方新诺明100%敏感;曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑100%敏感;革兰阳性球菌只检出1株,药敏结果代表性不强,未给予深入研究。结论支气管扩张症合并支气管哮喘患者BALF病原菌培养出细菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率亦显现,革兰阳性球菌少;2种或2种以上混合细菌感染虽然占少数,但混合菌感染的出现说明各病原菌对多种抗菌药物的耐药性可能增加;药敏结果对临床治疗支气管扩张症合并支气管哮喘有重要指导意义;BALF取样部位针对性强,提供结果较可靠,培养阳性率高,临床应用价值较大;通过肺泡灌洗将有助于支气管扩张症的感染性分泌物清除,改善患者支气管阻塞,降低局部病原菌数量和浓度,有助于改善其喘息症状,并有助于控制感染。

支气管扩张症合并支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液病原菌培养及药敏状况研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluids，BALF）病原菌培养及药敏试验在支气管扩张症合并支气管哮喘治疗中的临床应用价值。方法选择90例支气管扩张症合并支气管哮喘的住院患者，收集其BALF标本进行病原菌培养及药敏试验。结果90例患者病原菌检出阳性55例（61．1％），共57株。革兰阴性杆菌54株（94．7％），以铜绿假单胞菌为主，鲍曼不动杆菌次之；真菌2株（3．5％），为曲霉菌；革兰阳性球菌1株（1．8％），为金黄色葡萄球菌。混合菌感染2例，为鲍曼不动杆菌合并金黄色葡萄球菌1例、施氏假单胞菌合并铜绿假单胞菌1例。药敏试验发现，53株革兰阴性杆菌对妥布霉素、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南最敏感，对头孢噻肟、复方新诺明、左旋左氧氟沙星耐药性最高；嗜麦芽寡养食单胞菌对左旋左氧氟沙星、米诺环素及复方新诺明100％敏感；曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑100％敏感；革兰阳性球菌只检出1株，药敏结果代表性不强，未给予深入研究。结论支气管扩张症合并支气管哮喘患者BALF病原菌培养出细菌以革兰阴性杆菌为主，真菌感染率亦显现，革兰阳性球菌少；2种或2种以上混合细菌感染虽然占少数，但混合菌感染的出现说明各病原菌对多种抗菌药物的耐药性可能增加；药敏结果对临床治疗支气管扩张症合并支气管哮喘有重要指导意义；BALF取样部位针对性强，提供结果较可靠，培养阳性率高，临床应用价值较大；通过肺泡灌洗将有助于支气管扩张症的感染性分泌物清除，改善患者支气管阻塞，降低局部病原菌数量和浓度，有助于改善其喘息症状，并有助于控制感染。

难治性哮喘患者支气管肺泡灌洗液细胞分类及病原菌筛查研究

目的探寻难治性哮喘支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）细胞分类及气道病原菌定植、感染的状况。方法选择符合标准的难治性哮喘住院患者138例，通过支气管镜肺泡灌洗，对其进行BALF细胞分类及细菌培养检测。结果①BALF炎症细胞分类：中性粒细胞63．78±30．02，嗜酸粒细胞2．70±4．04，淋巴细胞5．93±6．48，肺泡巨噬细胞27．21±31．87，显示中性粒细胞明显增高。②病原菌对气道炎症的影响：病原菌阳性患者中性粒细胞均值较病原菌阴性患者有所增加，但差异无统计学意义，嗜酸粒细胞均值较病原菌阴性的患者低，差异具有统计学意义，P〈O．01。③BALF炎症细胞分类：按气道炎症分类标准，138例患者中嗜酸粒细胞性哮喘24例，占17．38％；中性粒细胞性哮喘46例，占33．33％，少粒细胞性哮喘26例，占18．84％，混合粒细胞性哮喘42例，占30．43％。各组一般状况比较，中性粒细胞组及寡细胞组病程长、年龄大、皮质醇低，且吸烟者比例在中性粒细胞组较高。④各炎症类型既往治疗状况：中性粒细胞组使用全身激素的患者比例高于嗜酸粒细胞组，而使用吸入激素的患者比例低于嗜酸粒细胞组。⑤病原学检测结果：138例患者中检出病原菌者23例，占16．7％，其中以革兰阴性杆菌居多，共计16例，占病原菌检出总数的69．6％。结论①难治性哮喘患者气道炎症细胞存在着特殊的炎症表型，其以中性粒细胞增多为主，其原因可能与细菌感染和定植、激素使用、吸烟、年龄、病程等有关。②呼吸道细菌感染和定植在难治性哮喘的发病中具有一定的作用。

难治性哮喘患者支气管肺泡灌洗液细胞分类及病原菌筛查研究

目的探寻难治性哮喘支气管肺泡灌洗液(bronchoalveo larlavage fluid,BALF)细胞分类及气道病原菌定植、感染的状况。方法选择符合标准的难治性哮喘住院患者138例,通过支气管镜肺泡灌洗,对其进行BALF细胞分类及细菌培养检测。结果①BALF炎症细胞分类:中性粒细胞63.78±30.02,嗜酸粒细胞2.70±4.04,淋巴细胞5.93±6.48,肺泡巨噬细胞27.21±31.87,显示中性粒细胞明显增高。②病原菌对气道炎症的影响:病原菌阳性患者中性粒细胞均值较病原菌阴性患者有所增加,但差异无统计学意义,嗜酸粒细胞均值较病原菌阴性的患者低,差异具有统计学意义,P<0.01。③BALF炎症细胞分类:按气道炎症分类标准,138例患者中嗜酸粒细胞性哮喘24例,占17.38%;中性粒细胞性哮喘46例,占33.33%,少粒细胞性哮喘26例,占18.84%,混合粒细胞性哮喘42例,占30.43%。各组一般状况比较,中性粒细胞组及寡细胞组病程长、年龄大、皮质醇低,且吸烟者比例在中性粒细胞组较高。④各炎症类型既往治疗状况:中性粒细胞组使用全身激素的患者比例高于嗜酸粒细胞组,而使用吸入激素的患者比例低于嗜酸粒细胞组。⑤病原学检测结果:138例患者中检出病原菌者23例,占16.7%,其中以革兰阴性杆菌居多,共计16例,占病原菌检出总数的69.6%。结论①难治性哮喘患者气道炎症细胞存在着特殊的炎症表型,其以中性粒细胞增多为主,其原因可能与细菌感染和定植、激素使用、吸烟、年龄、病程等有关。②呼吸道细菌感染和定植在难治性哮喘的发病中具有一定的作用。