不孕症患者促排卵治疗对子宫内膜息肉发生的影响

目的：探讨不孕症患者促排卵治疗与子宫内膜息肉发生的关系,阐明促排卵治疗中影响子宫内膜息肉发生的因素。方法：收集于门诊行宫腔镜检查的76例做过促排卵治疗的不孕患者,分析不孕类型、不孕年限、促排卵治疗周期数和促排卵治疗中是否应用过促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）与子宫内膜息肉发生的关系。结果：在促排卵治疗的不孕患者中,不同不孕类型患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义（χ^2=0.071,P=0.790）;不同不孕年限患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义（χ^2=1.561,P=0.458）;而不同促排卵治疗周期数患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4.992,P=0.025）;促排卵治疗中是否应用过GnRHa患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义（χ^2=18.899,P=0.000）。在经过促排卵治疗的患者中,随着促排治疗周期数的增加,不孕患者子宫内膜息肉的发生率增加,经过3个以上促排卵治疗周期的不孕患者子宫内膜息肉发生率高于经过1-2个促排卵治疗周期者（52.4%vs25.5%,P=0.025）。在促排卵治疗中应用过GnRHa的不孕患者子宫内膜息肉发生率明显低于未应用过GnRHa的患者（16.0%vs 65.4%,P=0.000）。结论：促排卵治疗周期数的增加是不孕患者子宫内膜息肉发病的相关危险因素,而GnRHa可抑制不孕患者子宫内膜息肉的发生。

两种促性腺激素释放激素类似物对IVF-ET临床效果的比较

目的 比较国产亮丙瑞林与进口达菲林在IVF-ET改良长方案促排卵中的降调节效果以及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1~12月在吉林大学第二医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗、应用改良长方案控制性促排卵635个周期的临床资料。根据所用药物的不同分为亮丙瑞林组（256个周期）和达菲林组（379个周期）,比较两组患者的一般资料、生殖激素水平、Gn用量和Gn天数、获卵数、受精率、种植率和临床妊娠率等。结果 两组患者均达到降调标准,降调第20天生殖激素水平与HCG日生殖激素水平比较无显著性差异（P〉0.05）;两组的Gn用量[（36.54±10.58）vs.（32.56±8.34）支]、Gn天数[（10.32±1.69）vs.（10.57±1.64）d]及获卵数[（10.35±5.72）vs.（10.56±5.35）枚]、受精率（70.58%vs.68.30%）、卵裂率（95.44%vs.95.79%）、优质胚胎率（66.37%vs.60.49%）、种植率（21.75%vs.22.55%）、临床妊娠率（35.78%vs.37.84%）等比较无显著性差异（P〉0.05）。达菲林组的新鲜胚胎移植周期取消率（70.71%）显著高于亮丙瑞林组（14.84%）（P〈0.05）。结论 在改良长方案促排卵时,国产亮丙瑞林与进口达菲林的降调节效果以及妊娠结局较为相似,并且国产亮丙瑞林更有利于减轻患者的经济负担,不失为IVF-ET降调节的又一个理想选择。

子宫阔韧带室管膜瘤1例及文献复习

1临床资料患者,女,45岁,因＂发现子宫肌瘤6个月,近期增大＂于2017年3月6日收入院。妇科检查：外阴发育正常;阴道通畅;黏膜皱襞滑润,伸展良;宫颈表面光滑;子宫后位,略大于正常,表面不平,活动尚可。子宫偏右侧触及约4.0cm×4.0cm大的囊实性包块,无触痛,活动欠佳。双侧附件区未触及异常。妇科彩超示：子宫后位,5.4cm×6.0cm×4.9cm,宫腔线清;

自然受孕四胞胎1例

1临床资料患者,女,33岁,因＂停经56天,发现宫内多胞胎,要求减胎＂于2015年11月6日就诊于吉林大学第二医院。该患者平素月经周期规律,13岁月经初潮,（5—6 d）/（28—30 d）,量中,痛经（-）。孕5产1,2006年12月足月妊娠,剖宫产分娩1健康女婴,体重3 500 g;2007年、2008年因计划外妊娠40 d,行人工流产2次;2013年带环妊娠40余天,行人工流产1次。夫妻双方家族中均无多胎妊娠分娩史。本次妊娠末次月经：2015年9月11日。

分娩镇痛在初产妇中的临床应用研究

目的探讨椎管内分娩镇痛在初产妇顺产过程中的应用价值。方法选取2021年4—7月复旦大学附属中山医院青浦分院82例自然分娩的初产妇为研究对象,根据孕妇意愿分为观察组(41例)和对照组(41例)。观察组予小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组采用自然分娩方式,不予任何镇痛方式。比较观察组与对照组的视觉模拟评分,产程(第一产程、第二产程、第三产程时间),分娩方式,缩宫素使用例次,缩宫素使用量,新生儿Apgar评分,新生儿脐静脉血气等相关指标。结果干预后观察组视觉模拟评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。观察组第一产程及第二产程时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组第三产程比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组缩宫素使例次多于对照组,差异无显著性(P>0.05);观察组产后出血发生率、中转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组,差异无显著性(P>0.05);但观察组的缩宫素使用量明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组Apgar评分、乳酸、pH、血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论椎管内分娩镇痛能有效减轻女性疼痛,缓解对分娩的恐惧、焦虑心理,缩短产程,未造成不良结局。

血清糖类抗原125及基质金属蛋白酶-9检测在胎盘早剥预测中的价值分析

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及二者联合检测在胎盘早剥中的预测价值。方法:选取经阴道分娩或剖宫产后胎盘早剥孕妇91例为胎盘早剥组,选取同期经阴道分娩或剖宫术正常胎盘者85例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测研究对象CA125、MMP-9水平,应用Logistic回归分析诊断胎盘早剥的相关指标,建立Logistic回归方程,并通过受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果:与对照组相比,胎盘早剥组CA125显著升高(P<0.05)、MMP-9显著降低(P<0.05);孕妇血清CA125在胎盘早剥预测中曲线下面积为0.875,敏感度为87.9%,特异性为87.1%,血清浓度>95.17 U/ml时有胎盘早剥风险;孕妇血清MMP-9在胎盘早剥诊断中曲线下面积为0.882,敏感度为89.0%,特异性为90.6%,血清浓度<121.21 ng/ml时有胎盘早剥风险,二者联合在胎盘早剥诊断中曲线下面积为0.965,敏感度93.4%,特异性为90.5%,Pre-1>0.534时有胎盘早剥风险。结论:联合血清CA125与MMP-9检测对预测胎盘早剥具有一定临床价值,有助于提高诊断的准确性与科学性。

双胎妊娠并部分性葡萄胎及双胎输血综合征一例报告

目的探讨双胎妊娠并部分性葡萄胎及双胎输血综合征的临床特点。方法回顾性分析我院收治的双胎妊娠并部分性葡萄胎及双胎输血综合征1例的临床资料。结果本例因孕21+5周、双胎,发现高血压1周入院。诊断为妊娠期高血压疾病、重度子痫前期,予降压、解痉、输注白蛋白等对症治疗,血压控制欠佳,水肿症状加重,双胎胎心正常,其中一胎胎动减少,遂行利凡诺羊膜腔注射引产术,后因子宫收缩欠佳,急行B超引导下清宫术。术后检查胎盘并行组织病理学检查,确诊为双胎妊娠并部分性葡萄胎及双胎输血综合征,予对症治疗后好转出院。随访4月余,患者恢复良好,复查血人绒毛膜促性腺激素及X线胸片未见异常。结论临床收治血压升高的双胎妊娠者,要警惕部分性葡萄胎及双胎输血综合征的可能,及时行医技检查,尽早确诊并治疗,以改善预后。

IVF后双胎妊娠之一完全性葡萄胎1例报道

1病例简介患者,女,29岁,因＂未避孕未孕2年＂就诊于吉林大学第二医院生殖中心。患者平素月经欠规律,14岁,6~7天/29~37天。双侧输卵管造影示：双侧输卵管通畅,右侧弥散欠佳。彩超示：右侧卵巢巧克力囊肿,睾酮0.88ng/ml（0.20~0.75ng/ml）,BMI 25.39kg/m^2。男方畸形精子症,左侧精索静脉曲张。入院诊断：（1）女方：原发性不孕;多囊卵巢综合征;

子宫内膜息肉发病的相关因素研究进展及与不孕关系的相关研究

子宫内膜息肉（Endometrial Polyps,EP）是局部的内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物,由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管以及子宫内膜腺体组成[1],可呈圆形、椭圆形、丘形或乳头形,可单发或多发,是一种常见的良性病变。根据人口调查研究发现患病率为7.

促黄体生成素在促排卵中的应用

促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）在卵泡的发育过程中起着至关重要的作用,目前,外源性FSH作为经典的促排卵药物在临床应用广泛,然而,对于LH的研究和应用仍然比较局限。在辅助助孕中,适宜的血清LH浓度是保证卵泡正常发育及成熟的重要条件,LH水平的高低将直接与促排卵周期的子宫内膜容受性及妊娠结局密切相关。目前,针对LH的探讨已引起了广大生殖内分泌专家的重视,本文将从LH的生理作用、对卵泡发育的作用、