紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注+静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg+卡铂200mg+生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg+卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。

腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌106例

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的近期疗效及临床应用价值。方法:收集106例a-b期宫颈癌患者,同期分别接受腹腔镜(72例)和开腹(34例)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两种术式的手术相关情况、术后恢复情况、手术并发症及术后生存质量等。结果:两组手术均顺利完成,与开腹组相比,腹腔镜手术术中出血量少、术后病率低、术后住院日短,术后生存质量显著提高;而平均手术时间、淋巴结切除数目、术后肛门排气时间、停留尿管时间、脏器损伤、尿潴留及淋巴囊肿发生率均无显著性差异。结论:从近期疗效看,腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是微创、安全、可行的,具良好的应用前景。

RANTES在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及其意义

目的:探讨调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:以2010年1～10月因子宫内膜异位症在我院行手术治疗的30例患者的在位内膜及异位内膜为研究组,以同期在我院就诊取IUD的30例患者的正常子宫内膜作为对照组,检测3组标本中RANTESmRNA表达及蛋白水平。并检测3组培养上清液对单核细胞趋化活性的影响。结果:①IL-1β刺激48小时,异位内膜组细胞RANTESmRNA表达及蛋白水平均增加,与在位内膜组和正常内膜组细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-1β刺激72小时,异位内膜组、在位内膜组细胞RANTESmRNA表达及蛋白水平均增加,异位内膜组细胞与在位内膜组和正常内膜组细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在位内膜组细胞与正常内膜组细胞比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。②异位内膜组及在位内膜组单核细胞趋化指数明显高于正常内膜组(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内膜RANTESmRNA表达及蛋白水平均增加。RANTES通过促进单核细胞的趋化活性,可能在子宫内膜异位症的发病中发挥作用。

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的疗效,总结腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床经验。方法:回顾分析2008年1月至2010年12月523例子宫肌瘤患者的临床资料。其中开腹组132例,腹腔镜组391例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间。结果:两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均优于传统开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术微创、安全。随着术者技术水平的提高,可适当扩大适应证范围。

腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的临床分析

目的探讨腹腔镜用于早期子宫内膜癌手术治疗的可行性。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月间用腹腔镜完成手术治疗的子宫内膜癌患者36例(腹腔镜组),以及随机选择同期经过开腹手术治疗的患者40例(开腹组),研究两组围手术期及生存情况。结果两组患者术前情况,如年龄、体重、孕产史、手术史、临床病理分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组平均手术时间(220.47±53.87)m in,开腹组为(211.88±48.09)m in,差异无统计学意义(P=0.465);平均切除盆腔淋巴结数量分别为(20.53±8.35)和(20.90±11.17)个,差异无统计学意义(P=0.872);两组平均手术出血量分别为(215.31±276.00)m l和(568.75±345.62)m l,差异有统计学意义(P=0.000);术后平均住院天数分别为(4.22±6.19)和(21.72±6.84)d,差异有统计学意义(P=0.000);术后并发症发生率分别是5.6%和42.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后随访均无复发。结论腹腔镜手术有手术创伤小、恢复快的优点,能取得与开腹手术同样的效果,可作为治疗子宫内膜癌的术式之一。

腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果。方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术。根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果。结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化。结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广。腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别。

腹腔镜在诊治女性不孕中的进展

不孕症的发病率有逐年上升趋势,引起不孕症的原因很多,女性不孕的因素占60%,而其中盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及生殖盆腔畸形所致不孕最为常见。在近些年受到妇产科的关注。针对不同病因诊疗方法各异。由于腹腔镜的微创、高效、诊治成功率高,明显优于其他方法的特点,故受到重视。