全髋关节置换术应用于髋关节病患者的效果及对髋关节功能的影响

目的探析全髋关节置换术应用于髋关节病患者的效果及对髋关节功能的影响。方法选择2022年01月~2023年01月我院78例髋关节创伤性骨关节炎患者进行研究,根据手术方式将患者分为常规组(39例)与试验组(39例),常规组患者实施螺钉内固定术治疗,试验组患者实施全髋关节置换术治疗。记录两组临床治疗效果、临床相关指标、髋关节功能以及术后并发症发生率。结果治疗后,试验组临床治疗效果显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组手术时间、术中出血量以及髋关节屈伸活动度均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组髋关节功能优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组切口感染、关节松动、深静脉血栓以及压疮等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以髋关节创伤性骨关节炎患者全髋关节置换术治疗,能够显著提高临床效果,改善患者髋关节功能,降低术后并发症的发生,减少手术时间及术中出血量,有效提升患者预后,值得临床运用。

氨甲环酸对全膝关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响研究

目的:探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取我院2015年2月-2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例。两组均行TKA治疗及常规处理,在此基础上,观察组在膝关节假体安装后松开止血带时给予氨甲环酸静脉滴注并于3 h后再次滴注,对照组则予等量的0.9%氯化钠注射液。记录术中出血量、术后24 h引流量、隐性失血量及总失血量,检测术前、术后1 d、术后3 d血红蛋白水平,比较输血率,观察术前、术后3 d凝血功能变化,采用外科膝关节评分法(hospital forspecial surgery knee score, HSS)评估术前及术后2个月膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量均明显减少,输血率降低,术后1 d、术后3 d血红蛋白水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义( P <0.01);与本组术前比较,两组术后1 d、术后3 d血红蛋白水平降低,术后3 d D-二聚体水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义( P <0.001);与本组术后1 d比较,两组术后3 d血红蛋白水平降低,差异有统计学意义( P <0.001)。随访两个月,观察组1例(1.82%)出现皮下瘀斑,对照组7例(12.73%)出现皮下瘀斑,比较差异有统计学意义(χ^2=4.853、 P =0.028)。结论:氨甲环酸可减少TKA患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,亦未增加DVT发生风险,不良反应少。

雷锋常

“常平宝,你可以出院了。”“谢谢医生,您辛苦了!”常平宝一边收拾自己满满的军用背包,一边扭过头来,四方的脸是黝黑的,配上一口黄黄的牙齿。收拾好以后,转过身给护士敬了一个军礼,大踏步地走出病房。医生望着叠成豆腐块的被子,从床尾取出他的病卡,看了一眼,叹了口气离开了。万清村村长的傻儿子,听见父亲说常平宝回来了,急忙在村中奔走相告:雷锋常又回来了,雷锋常回来了。老村长打开村里喇叭,用不太标准的普通话说:各位村民,各位村民,对常平宝事件,我们要提高警惕性,防止他一切形式主义的破坏。

氨甲环酸在老年膝骨关节炎全膝关节置换术的应用

目的 观察氨甲环酸在老年膝骨关节炎全膝关节置换术中的应用效果。方法 选择2015年2月—2018年12月收治的拟行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者110例,根据是否使用氨甲环酸分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予氨甲环酸,对照组给予等体积生理盐水。观察2组显性出血量、隐性出血量、总失血量;记录术后1 d引流量及血红蛋白变化情况;对2组术前及术后8周膝关节美国特种外科医院(HSS)评分进行比较;记录2组术后输血率和下肢静脉血栓形成发生率,并比较不良反应发生情况。结果 观察组显性出血量、隐性出血量、总失血量、引流量、血红蛋白下降和输血率均低于对照组( P <0.05)。2组HSS评分、深静脉血栓和不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 氨甲环酸用于老年全膝关节置换术可有效减少失血量和输血率,且不增加深静脉血栓形成发生率,安全性较高。

膝关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法选择2013年6月-2018年6月行膝关节置换术患者183例的临床资料。记录DVT组和非DVT组的性别、年龄、体重指数(BMI)等一般资料,对比手术因素、既往史、合并症情况,并观察2组凝血功能指标和D-二聚体水平。结果本组共发生DVT32例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、合并糖尿病、BMI>26kg/m^2、D-二聚体>0.5mg/L是膝关节置换术后患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论DVT是膝关节置换术的常见术后并发症,对于高龄、肥胖、糖尿病和术后D-二聚体偏高的患者应加以重视,做好DVT围术期的预防。

玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床治疗作用及PRI的指数变化

目的：探讨研究玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床治疗作用及PRI的指数变化.方法：将我院2014年1月~2016年1月接收治疗的80例踝关节创伤性关节炎患者选取出来,对他们进行影像学和病理学检查,并给予2%的利多卡因局部麻醉,在踝关节前内侧肌腱与内踝之间进行穿刺,抽出关节积液后,在每个病变关节腔内注入2mL的玻璃酸钠,对每一位患者给予每周注射1次玻璃酸钠,连续注射治疗5周,医务人员观察治疗前后患者的关节疼痛、活动度等指标的变化情况和并详尽记录临床治疗效果.结果：给予治疗5周后,发现选出的80例所有患者中,显效的有51例,占总患者人数的63.75%,有效的患者25例,占总患者人数的31.25%,治疗无效的患者4例,占总患者人数的5%,治疗的总有效率达95.0%,选出的所有80例患者都没有出现感染以及其他不良反应.且在治疗过程中,注射玻璃酸钠后,患者的踝关节的疼痛PRI指数明显下降,患者自身痛感感受良好.然后对以上患者给予随访1年时间,整理回访记录显示：他们治疗后也没有再出现关节疼痛和关节肿胀等复发病例的现象和情况.患者治疗前后关节部位疼痛、肿胀、关节活动度、无痛步行距离等相关资料（P〈0.05）比较差异,具有统计学意义.结论：玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效显著,玻璃酸钠能够明显降低患者疼痛指数,降低PRI指数,明显改善患者的临床症状,玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎这一临床方法值得推广和运用.