2015年渭南市农村0~6岁看护人抗生素认知与使用情况调查

目的了解渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素使用及知晓情况,为制定相关政策提供依据。方法 2015年9月采用自行设计的抗生素认知及使用情况问卷,入户面对面访谈调查对象,率及构成比的比较使用χ~2检验,多因素模型使用二元logistic回归分析。结果本次共计调查3个县,9个乡镇,27个自然村,250户,有效回收问卷250份,女性215名,占86%,男性35名,占14%;最小年龄22岁,最大年龄72岁,中位数50岁;抗生素总体知晓率36.24%,看护人小年龄组知晓率高于大年龄组,文化程度越高知晓率越高;父母亲高于其他;大荔县知晓率高于其他县;居住地距镇中心越近知晓率越高;文化程度是影响看护人抗生素知晓的因素;在185名知道抗生素的被调查者中84.32%会自行购买,且主要来源为药店;在购买过程中50.27%的人未得到医生的建议。结论 2015年渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素知晓率低,低学历、祖父母和外祖父母看护人是重点人群;加强农村地区医药零售摊点抗生素管理;通过医生开展安全用药和抗生素使用的健康教育,降低儿童抗生素不合理使用风险。

2010-2014年铜川市手足口病流行病学分析

目的分析铜川市2010—2014年手足15病病例，探讨铜川市手足口病流行特征和发病趋势，为今后制定防控策略提供依据。方法采用流行病学描述法x^2检验、多元线性回归等方法，对铜川市于足口病病例进行统计和分析。结果铜川市2010—2014年共计报告手足口病3405例，其中重症手足口病上报58例，各年度发病率最高为2014年（106．68／10万），最低为2011年；各年度重症率最高为2014年（2．44％），最低为2010年（0．70％）；铜川市手足口病发病集中于4～8月，并在10月出现次高峰；病例集中在2～4岁年龄段；总体发病男女比为1．47。结论铜川市耀州区为发病例数及重症较多地区，发病率较高为耀州区与宜君县；铜川市实验室诊断病例主要以EV71为主。相关部门应针对高发月份、高发地区及高发年龄人群制定相应政策，降低全市发病情况。

乙型肝炎疫苗纳入免疫规划前后铜川市0～14岁儿童乙型肝炎流行特征分析

目的分析陕西省铜川市乙型肝炎（简称乙肝）疫苗纳入免疫规划前后,0~14岁儿童乙肝流行特征的变化,为进一步探讨防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析乙肝疫苗纳入免疫规划前后,铜川市1991~2014年0~14岁儿童乙肝流行特征及发病趋势。结果免疫规划前铜川市全人群乙肝年平均报告发病率为41.73/10万,其中0~14岁儿童为29.03/10万,占全人群报告病例数的13.21%;免疫规划后全人群乙肝年平均报告发病率为128.27/10万,其中0~14岁儿童为28.20/10万,占全人群报告病例数的2.96%。免疫规划前出生儿童的乙肝疫苗及时全程接种率仅为20.83%,免疫规划后为76.44%,免疫规划前0~14岁儿童乙肝报告发病率有上升趋势,免疫规划后呈下降趋势。全市乙肝发病无明显季节性,男性多于女性,王益区发病率最高。结论铜川市实施儿童乙肝计划免疫后,有效控制了儿童乙肝发病,但较高的乙肝报告发病率说明成人乙肝发病比重较大,应引起我市重视。

陕西省铜川市HIV/AIDS生存时间及影响因素

目的了解铜川市HIV/AIDS生存状况及影响生存的因素。方法采用回顾性队列研究,收集2003-2017年铜川市266例HIV/AIDS一般人口学特征、艾滋病感染和生存相关信息,利用寿命表分析累计生存率,Cox回归模型分析生存影响因素。结果 266例HIV/AIDS最短观察期0个月,最长147个月,平均27.6个月,中位数21(QR:7~41)个月;随访218例,失访5例,艾滋病相关死亡40例,其他3例。1年、4年和7年以上艾滋病累计生存率分别为88.0%、79.0%和73.5%;经单因素和多因素Cox分析显示抗病毒治疗能够有效降低HIV/AIDS死亡的风险(OR=19.202,95%CI9.394~39.314)。结论铜川市应加强艾滋病防治宣传工作,针对青少年、服务业人群及农民开展健康教育,树立正确的性安全观,支持社会组织开展艾滋病防控工作,及时开展HIV/AIDS的CD4细胞检测,为抗病毒治疗效果评价提供依据,加强艾滋病抗病毒治疗,有效提高HIV/AIDS的生活质量。

2011-2016年陕西省铜川市乙型肝炎报告及准确性分析

目的分析铜川市2011-2016年乙型肝炎（乙肝）报告及其准确性，为改善乙肝监测质量提供依据。方法通过传染病报告信息管理系统收集铜川市所辖4个区县的乙肝病例报告个案并进行个案查重，分析乙肝报告发病率和重复报告率。结果2011-2016年铜川市共报告乙肝病例5148例，其中实验室和临床诊断病例5114例（99．34％），报告发病率为101．29／10万。在实验室和临床诊断乙肝病例中，急性、慢性、未分类乙肝分别占8．41％、80．76％、10．83％；总重复报告率为11．07％（566／5114），各级医疗机构的重复报告率为9．40％-11．49％（X^2=0．81，P〉0．05）。结论铜川市乙肝报告发病率准确性差，各级医疗机构普遍存在乙肝重复报告。

陕西省铜川市2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的比较分析陕西省铜川市2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎（乙肝）血清流行病学状况。方法2006年按照多阶段整群随机抽样的方法,2014年采用分层二阶段整群随机抽样方法,抽取铜川市1～29岁人群进行乙肝表面抗原（HBs Ag）携带率、乙肝表面抗体（HBs Ab）阳性率、乙肝病毒（HBV）感染率和乙肝疫苗（Hep B）接种率等调查分析。结果在2006年619名和2014年326名调查对象中,HBs Ag携带率分别为7.18%、2.15%;HBs Ab阳性率分别为56.22%、49.69%;HBV感染率分别为12.60%、11.04%;Hep B接种率分别为76.57%、91.41%。结论Hep B接种有效提高了铜川市人群乙肝免疫水平,降低了人群HBs Ag携带率和HBV感染率。

2017年陕西省铜川市重点人群碘营养水平调查

目的了解铜川市重点人群碘营养状况,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法在铜川市的4个区(县)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡/镇/街道办事处(以下统称乡),每个乡各抽取1所小学校,每所小学抽取8~10岁学生42人,进行甲状腺触诊检测和尿样采集,并采集该学生家中食用盐样。在所抽取的5个乡中每乡抽取21名孕妇采集孕妇尿样和家中食用盐。尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107-2016),盐样检测采用直接滴定法或氧化还原法(GB/T 13025.7-2012),甲状腺检测采用触诊法。结果 2017年全市共检测居民食用盐1 308份,盐碘中位数是23.2 mg/kg,碘盐覆盖率与合格碘盐食用率分别是99.16%(1 297/1 308)和96.79%(1 266/1 308)。全市共852名学生检测了甲状腺和尿碘,甲状腺肿大率是2.35%(20/852),尿碘中位数是215.08μg/L,尿碘范围是2.03~895.84μg/L,尿碘浓度50μg/L以下比例是4.3%(37/852),在50~99μg/L占比是10.3%(88/852),100~199μg/L比例是29.2%(249/852),200~299μg/L和300μg/L以上的比例分别是30.8%(262/852)和25.4%(216/852)。其中男生437份,尿碘中位数是223.85μg/L;女生415份,中位数为205.58μg/L。各地区男生尿碘中位数经K-W检验差异有统计学意义(H=36.781,P<0.05),各区县女生尿碘中位数经检验差异无统计学意义(H=3.741,P=0.291)。各区县学龄儿童尿碘水平比较差异有统计学意义(H=28.204,P<0.05)。全市共检测了456份孕妇尿碘,尿碘中位数是179.50μg/L,尿碘范围是6.11~889.44μg/L,孕妇尿碘100μg/L以下和100~149μg/L的比例分别是22.6%(103/456)和19.5%(89/456),150~249μg/L占比是27.9%(127/456),250~499μg/L的比例是24.6%(112/456)。各区县间孕妇尿碘中位数经检验差异有统计学意义(H=8.767,P<0.05)。结论 2017年铜川市重点人群碘营养适宜,并持续达到国家消除碘缺乏病的标准。

2011-2016年铜川市乙肝重报情况分析

目的分析2011-2016年铜川市乙肝重复报告情况,为铜川市乙肝防控提供依据。方法通过传染病报告信息管理系统收集铜川市所辖4个区县中的乙肝病例报告个案并进行个案查重,分析乙肝重复报告率。结果 2011-2016年铜川市报告的5 114例乙肝病例中,重复报告病例566例,重复报告率为11.07%,年度间重复报告率为9.92%,高于年度内重复报告率为1.27%。各年龄组的重复报告率为0%~14.31%(χ2=24.681,P<0.01),高年龄组的重复报告率高于低年龄组;各级医疗机构均有重复报告病例,重复报告率为9.40%~11.49%(χ2=0.81,P>0.05)。结论铜川市乙肝报告不准确,各类人群、各级医疗机构普遍存在乙肝重复报告情况。

2017年陕西省铜川市居民生活饮用水碘含量监测结果分析

目的调查铜川市生活饮用水中碘含量及分布情况,为政府制定和完善防治碘缺乏病政策提供科学依据。方法2017年,以乡(镇、街道办事处)为单位,若该乡是集中供水则采集末梢水1份,并进行平行样检测,计算平均值(采样法1);若该乡是分散供水,在东西南北中5个方位随机抽取一个行政村,在每个村东西南北中5个方位随机抽取1口井,检测水碘浓度(采样法2);若该乡是部分集中供水,在东西南北中5个方位随机抽取1个行政村,集中供水村同采样法1,分散供水村同采样法2。结果本次调查覆盖全市38个乡(镇、街道办),共采集水样210份,水碘值范围是0.2~42.9μg/L,乡镇水碘中位数范围是0.2~15.9 ug/L。水碘中位数<10μg/L的乡镇数为37个,占比97.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同供水方式统计中,井水采样47份,泉水采样26份,窖水采样25份,插管井采样6份,集中供水占比50.5%,水样水碘值<10μg/L比例是91.9%。不同类型水样碘含量中位数均<10μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次证明铜川市地属碘缺乏地区,居民生活饮用水碘分布较均匀。应长期坚持实行全民食盐加碘预防碘缺乏病的政策。

铜川市91例男男性行为者HIV/AIDS病例的流行病学分析

目的分析铜川市男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)的流行现状,为掌握当地艾滋病流行特征及采取针对性防治策略提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统中下载报告时间截至2016年12月31日,现住址为铜川市的所有HIV/AIDS病例,利用Excel 2007和SPSS 19.0软件进行分析。结果 2010—2016年共报MSM HIV/AIDS 91例,死亡5例。报告MSM HIV/AIDS地区分布不均,主要集中在王益区和耀州区,分别占58.24%和32.97%。平均年龄为(40.89±12.85)岁,20~39岁年龄组病例最多,占56.04%。职业分布主要集中在家政、家务及待业占31.87%,干部/工人/离退人员占23.08%,农民占21.98%。检出途径以专题调查和临床检验为主,分别占45.05%和38.46%。结论铜川市MSM HIV/AIDS疫情呈上升态势,应采取加强政府领导,开展健康教育,实行安全套推广、加强疫情监测、动员参与检测等综合防治措施。