346例初治肺结核合并糖尿病患者预后及其影响因素随访研究

目的分析肺结核合并糖尿病患者的预后及影响患者肺结核治愈的因素，探讨提高患者治愈率的方法。方法选取对象为2011年2月至2014年2月住院初治肺结核合并糖尿病患者346例，患者出院后对其进行追踪随访，记录每次随访获得的资料，包括患者吸烟饮酒情况、营养状况、血糖控制情况以及患者治愈结果等，对从进行抗结核治疗开始计算定期复查达一年的患者资料进行整理并统计分析。结果346例患者随访287例，随访成功率82．95％。随访287例患者中治愈248例，未治愈35例，死亡4例。女性的治愈率比男性高，为91．75％，男性治愈率为83．68％；年龄在40～60岁的患者治愈率较高，为91．72％，小于40岁和大于60岁的患者治愈率分别为89．29％、77．45％；有空洞、咯血的患者治愈率分别为67．03％、70．37％，无空洞、咯血的患者治愈率分别为95．41％、92．72％；出院后营养状况正常的患者治愈率为97．92％，轻、中、重度营养不良的患者治愈率分别为91．58％、51．61％、30．77％；血糖控制良好的患者治愈率为98．05％，血糖控制一般、控制差的患者治愈率分别为90．10％、21．43％。出院后仍吸烟、饮酒的患者治愈率分别为83．63％、83．87％；不吸烟、不饮酒的患者治愈率分别为93．75％、94．85％。结论出院后肺结核患者的治愈率受患者年龄、性别等人口学资料、是否空洞咯血等临床资料、吸烟饮酒等生活行为习惯以及营养状况、糖尿病控制情况的影响。

耐多药肺结核患者营养状况调查分析

目的 了解耐多药肺结核患者的营养状况,为促进其治疗和康复提供科学依据.方法 搜集2012-2014年间在临沂市人民医院住院治疗的109例耐多药肺结核患者,其中初治组（初治耐多药肺结核患者）58例,复治组（复治耐多药肺结核患者）51例.记录两组患者入院时体格检查和血液学检查结果,包括体质量指数（BMI）：＜18.5为营养不良（消瘦）,18.5～23.9为正常,≥24为超重或肥胖;血红蛋白（Hb）：＜110 g/L为营养不良（贫血）,110～150 g/L为正常;外周血淋巴细胞计数（TLC）：＜2.0×10^9/L为营养不良（TLC减少）,（2～3.2）×10^9/L为正常;血清白蛋白（Alb）：＜35 g/L为营养不良（低蛋白血症）,35～55 g/L为正常,按照以上指标检测结果分析比较患者的营养状况.结果 109例耐多药肺结核患者中,消瘦者占42.2％（46/109）,贫血者占29.4％（32/109）,TLC减少者占69.7％（76/109）,低蛋白血症者占55.0％（60/109）.其中初治组患者消瘦者占37.9％（22/58）,贫血者占27.6％（16/58）,TLC减少者占69.0％（40/58）,低蛋白血症者占41.4％（24/58）;复治组患者消瘦者占47.1％（24/51）,贫血者占31.4％（16/51）,TLC减少者占70.6％（36/51）,低蛋白血症者占70.6％（36/51）.初治组和复治组仅以白蛋白（ALB）评价的营养不良差异有统计学意义（x^2=9.356,P＜0.05）.两组各项营养指标检测结果：初治组患者的BMI、Hb、TLC、Alb水平分别为20.58、124.41 g/L、1.63×10^9/L、35.26 g/L;复治组患者分别为18.06、116.86 g/L、1.42×10^9/L、31.53 g/L,初治组患者各项指标差异均高于复治组（x2值分别为4.438、2.215、2.122、3.638,P值均＜0.05）.结论 耐多药肺结核患者营养不良的发生率较高,且复治组与初治组相比营养状况更差,在临床治疗过程中,应着重考虑患者的营养状况,尽早对患者采取具有针对性的营养支持治疗措施.

大剂量维生素D3补充对糖尿病大鼠淋巴细胞增殖活性的影响

近年来,糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率逐年升高,已成为全球性公共卫生问题.淋巴细胞是执行免疫功能的主要细胞成员,对维持机体内环境的稳定发挥重要作用.

大剂量维生素D_3补充对糖尿病大鼠胰岛及肌肉细胞组织学的影响

目的:探讨大剂量维生素D_3补充对糖尿病(DM)大鼠Lee's指数及胰岛、肌肉细胞组织学的影响。方法:高糖高脂喂养结合注射链脲佐菌素的方法制备DM模型,不同浓度的维生素D_3灌胃6w,HE染色观察胰岛和肌肉形态。结果:125倍和200倍维生素D_3组大鼠Lee's指数比DM组明显升高。各维生素D干预组胰岛和骨骼肌组织学形态明显改善。结论:适量维生素D_3补充能增加DM大鼠Lee's指数,恢复异常的胰岛和肌肉形态。

DNA损伤与糖尿病及其并发症关系研究进展

DNA损伤是DNA在复制的过程中发生核苷酸序列永久性改变,并导致相应遗传特征变化的现象,与某些慢性病的发生发展有重要联系。糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病,尤其是合并心血管系统疾病、眼病、皮肤病、泌尿系统、神经系统疾病等会对健康造成极大危害。近年来,对糖尿病的研究越来越多地从DNA损伤的角度进行。本文就DNA损伤与糖尿病及其并发症的关系作一综述。