首发症状变异的老年带状疱疹5例

典型的带状疱疹不难诊断，但出疹前无特异表现，尤其老年人患带状疱疹先有神经痛而后发皮疹者可高达70．5％，更易被误诊，诊治不及时或不当可造成多种危害，因此进一步了解老年人带状疱疹的临床特征对提高早期诊断早期治疗，预防并发症及后遗症有重要意义。本文将我科收治的5例及文献报道的39例首发症状变异的老年带状疱疹报道进行分析。

医源性误诊八例原因分析及反思

长期以来,误诊现象一直是困扰临床,影响医疗质量提高的一个重要问题。据中国医学文献数据库显示,我国目前总误诊率为27.3%,其中恶性肿瘤的误诊率高达40%。

胃泌素释放肽前体双抗体夹心酶联免疫吸附法的建立及其应用

目的胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,PGRP)作为小细胞肺癌肿瘤标志物的应用价值已成为近年来的研究热点,文中建立新型双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)方法检测患者血清PGRP抗原浓度。方法通过人工合成PGRP抗原决定簇对本实验室自行研制的单克隆抗体进行筛选;采用改良过碘酸钠法对筛选到的单克隆抗体进行辣根过氧化物酶标记,建立PGRP双抗体夹心酶联免疫吸附检测法;并与IBL公司PGRP试剂盒对比检测结果。结果新型ELISA检测标准抗原浓度范围为33~1.7×104pg/m L,检测小细胞肺癌患者血清PGRP浓度灵敏度100%,特异度98.4%,IBL试剂盒检测灵敏度100%,特异度92.2%。结论新型ELISA方法可用于小细胞肺癌患者血清PGRP浓度检测。

老年肺癌患者预后相关因素分析

目的分析>70岁的老年肺癌患者临床特征及其预后相关因素。方法收集2003年1月至2012年1月期间住院的110例肺癌患者的资料,分成>70岁(老年组,50例)与≤70岁(非老年组,60例)两组,比较两组的生存率及影响预后的因素。结果老年组和非老年组的1、2、3、4年生存率分别为74.0%、53.8%、11.6%、5.8%和81.4%、61%、41.9%、22.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,分期、KPS评分、有无体重减轻是影响老年组肺癌患者预后的因素。多因素分析显示,分期、有无体重减轻是影响老年组预后的相关因素。结论分期、有无体重减轻是影响老年肺癌的独立预后因素,正确的分期结合功能状态评分,对老年肺癌的治疗具有指导意义。