腹腔镜下胆囊切除术患者院内感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术患者院内感染病原菌分布与耐药性。方法收集2015年1月至2017年7月本院普外科收治的腹腔镜下胆囊切除术后感染的2000例患者中符合《医院感染诊断标准》术后感染的108例患者的送检标本进行研究,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果本次研究的2000例患者中发生感染的患者有108例,占5.4%,3种不同腹腔镜术式感染率差异有统计学意义(P<0.05),4孔腹腔镜感染率明显高于3孔腹腔镜与单孔腹腔镜(P<0.05)。从108例腹腔镜下胆囊切除术后感染患者中共采集标本103份,其中切口部位脓液72份,脓肿抽出液20份,气管腔隙创面11份。共培养出病原菌39种,共计174株。其中革兰阴性菌占71.84%,以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌较为常见,革兰阳性菌占22.99%,以粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌较为常见,真菌仅占5.17%。耐药性分析结果显示,革兰阴性菌主要对氨苄西林、苯唑西林、四环素具有较高的耐药性,而对万古霉素、呋喃妥因等则敏感性较高。革兰阴性菌对氨苄西林、苯唑西林、复方新诺明等耐药性较高,对万古霉素、呋喃妥因、头孢吡肟敏感性较强。结论手术方式对腹腔镜下胆囊切除术患者手术切口感染有较大的影响,其病原菌分布广泛,常见菌株多具有多重耐药性,临床上应重视进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理选择药物。

盐酸特比奈芬凝胶微生物限度的检查方法及效果

目的探讨盐酸特比奈芬凝胶微生物限度检查方法及效果。方法选取不同方式实现对样品微生物限度方法进行验证,常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法是通常的主要方法,统计5株阳性菌回收率。结果通过培养基稀释法(0.2ml),金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌回收率均大于70%;稀释对照组各试验菌回收率需>70%;通过薄膜过滤法(冲洗量300ml),发现黑曲霉及白色念珠菌回收率均>70%;可选择培养基稀释法(0.2ml)实现细菌数计数,酵母菌及霉菌计数均选择薄膜过滤法(冲洗量300 ml)。3批样品5种试验菌回收率均>70%。结论在进行霉菌及酵母菌检查中,选择盐酸特比奈芬凝胶薄膜过滤法,另外在进行细菌数的检查中,选择培养基稀释法,得出的结果可靠,方法可行。