青年和老年冠心病患者的危险因素分析

目的:对比分析青年和老年冠心病患者中的主要冠心病危险因素,为不同年龄冠心病的防治提供理论依据。方法:选取冠心病病例共513例,分为青年组146例和老年组367例,收集性别、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史、空腹血糖、血脂、血压、体质指数等临床资料,统计分析两组患者冠心病危险因素。结果:青年组冠心病危险因素主要为冠心病家族史、吸烟史、体质指数和血甘油三酯,在老年组主要为高血压史和糖尿病史。结论:冠心病主要危险因素在青年组和老年组中分布存在统计学差异,冠心病家族史、吸烟史、体质指数和血甘油三酯为青年患者的主要冠心病危险因素,高血压和糖尿病为老年患者的主要冠心病危险因素。在青年人中,尤其是对具有遗传因素(冠心病家族史)的人群中,控制吸烟、体重和血脂水平是预防冠心病的关键,同时,应在老年人群中强调有效控制高血压和糖尿病。

湖北地区冠心病危险因素的调查研究

目的:分析湖北地区人群冠心病主要危险因素。方法:选取湖北地区冠心病病例和对照各961例,了解吸烟、饮酒、高血压和糖尿病等病史,及空腹血糖、血脂、血压、体质指数等值。结果:病例组和对照组比较,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、收缩压水平、空腹血糖水平和饮酒史差异有显著性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示冠心病显著危险因素为高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别。结论:湖北地区人群中,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别是冠心病的主要危险因素。

假性静脉瘤1例及文献复习

报道了假性静脉瘤1例临床资料,探讨了假性静脉瘤的病因及发病机理、临床特点、诊断和治疗,提出了保守治疗或手术治疗的相应指征。

脑钠尿肽与心血管疾病关系的研究进展

脑钠尿肽(BNP)有多种生物学效应,可通过调节血压、血容量和水钠平衡等机制参与多种疾病的发生与发展。近年来,随着对BNP与心脏病、高血压、糖尿病等多种疾病间关系研究的逐渐深入,BNP的价值越来越受到重视,临床上将血浆BNP或N末端-proBNP浓度检测用于疾病的诊断、危险分层、指导治疗、预后判断及风险人群的筛查等。目前,国内外对BNP与多种疾病的相关性研究很多,该文就BNP与临床疾病的研究进展予以综述。

降纤酶不良反应文献分析

目的:分析降纤酶药物不良反应的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:对1998年至2011年中国医院知识总库(CHKD)中报道的降纤酶不良反应病例进行分析。结果:主要不良反应有出血和过敏反应,偶可导致脑出血及休克等严重并发症。结论:严格掌握使用适应证和禁忌证,加强临床观察,监测血浆纤维蛋白原等凝血功能。

脑钠肽及其受体基因多态性与疾病的关系研究进展

脑钠肽(BNP)有维持机体循环系统和内环境稳定的作用,它通过与钠尿肽受体A结合发挥作用,通过清除钠尿肽受体C介导的胞吞作用等途径被清除。BNP分泌直接受到基因表达转录水平的调控,基因突变可影响血循环中BNP水平。研究显示,BNP及其受体基因突变与多种临床疾病的易患性及临床情况相关,包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及糖尿病等。深入研究BNP及其受体基因多态性有助于探索临床疾病的分子遗传学机制,对开展疾病个体化预防、诊断和治疗意义重大。

脑钠尿肽基因rs198389单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨脑钠尿肽（BNP）基因rs198389位点单核苷酸多态性（SNP）与冠心病（CHD）的关系。方法取病例-对照方法，收集冠心病和健康者各961例，应用Real-timeqPCR（TaqMan探针）技术进行基因分型，分析BNP基因rs198389位点SNP与CHD危险性的关系。结果CHD组和对照组比较，AA和GG基因型、A等位基因和G等位基因分布差异有统计学意义（P〈0．05）；GG基因型和G等位基因频率在病例组（3．6％和16．7％）明显高于对照组（2．1％和14.3％）。与A等位基因比较，G等位基因使CHD危险性显著增加（OR=1．20，95％CI=1．01-1．43，P=0．04）。GG基因型者CHD危险性增加（P=0．04），但在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血甘油三脂、高血压史、糖尿病史和CHD家族史等变量后结果差异无统计学意义（P=0．12）。结论BNP基因位点rs198389的G等位基因使CHD危险性显著增加；BNP基因rs198389位点SNP可能与CHD易感性相关，但不是其独立危险因素。

女性冠心病危险因素研究

目的:探讨女性冠心病危险因素。方法:选取女性冠心病(CHD)245例为女性病例组和男性冠心病636例为男性病例组,以及女性非冠心病293例为女性对照组,收集性别、年龄、体质指数、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、总胆固醇和甘油三酯等冠心病危险因素,分析女性冠心病危险因素的特点。结果:非条件Logistic回归分析发现,在调整混杂因素后,女性病例组与女性对照组比较,高血压史、糖尿病史和吸烟史是女性CHD的主要危险因素(P<0.0001、P=0.005和P=0.029);女性病例组与男性病例组比较,总胆固醇使女性CHD危险性显著升高(OR=1.267,95%CI为1.056～1.519,P=0.011),而吸烟史和饮酒史使男性CHD危险性显著升高(P<0.0001和P=0.042)。结论:女性CHD预防重点为控制高血压、防治糖尿病和降低总胆固醇。

舒血宁辅助治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:观察舒血宁注射液辅助治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法:100例患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),治疗组在对照组治疗的基础上予舒血宁注射液20ml/d静脉滴注,1次/d,疗程2周后观察心绞痛疗效及心电图疗效。结果:治疗组心绞痛疗效有效率为90%、心电图疗效有效率为88%,对照组分别为74%、70%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛有明显疗效。

降纤酶致严重凝血功能异常伴出血事件11例临床分析

目的：分析降纤酶药物致严重凝血功能异常伴出血事件的不良反应，提醒临床加强用药安全性的观察。方法：报道医院降纤酶治疗脑梗死中出现的凝血分析明显异常伴出血事件11例，并进行总结分析。结果：临床表现浅静脉输液穿刺点出血不止伴局部皮肤瘀斑6例，全身散在皮肤瘀斑3例，全身散在皮肤瘀斑伴皮下血肿2例。停用降纤酶，监测凝血分析，给予新鲜血浆滴注和维生素K1，治疗5～7d后恢复正常。结论：使用降纤酶过程中应加强凝血分析监测，密切观察并及时处理出血事件等不良反应。

降纤酶联合应用血塞通粉针剂不良反应分析

目的:通过观察降纤酶联用血塞通粉针剂的不良反应,探讨临床注意联合用药的安全性。方法:入选急性脑梗死患者56例,随机平均分为对照组与治疗组,对照组在常规治疗基础上给予降纤酶治疗,治疗组在常规治疗基础上给予降纤酶合用血塞通粉针剂治疗。治疗中监测凝血功能。结果:降纤酶联合应用血塞通对纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间均有显著影响,且易引起出血不良反应。结论:降纤酶合用血塞通粉针剂有增加出血事件的风险。

脑钠尿肽的生物学特性

脑钠尿肽是主要由心室肌细胞分泌的一种肽类激素,多项研究显示它具有多种生物学特性,对于充血性心力衰竭的诊断具有明确价值,将成为一种新的与心血管疾病密切相关的临床生化标志物。对脑钠尿肽生物学特性等方面的研究进展进行综述。

嗜铬细胞瘤并急性非心源性肺水肿、休克1例报告并文献复习

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的肿瘤，通过分泌和释放大量的儿茶酚胺引起阵发性或持续性血压升高，其中约25％～50％合并儿茶酚胺心肌病[1]。嗜铬细胞瘤合并急性心力衰竭、肺水肿时预后很差心[2]，同时合并休克时病情更危重。我院成功抢救嗜铬细胞瘤并急性非心源性肺水肿及休克1例，报道如下。

抗磷脂抗体综合征1例并文献复习

目的：介绍抗磷脂抗体综合征1例临床资料，结合文献对该病进一步分析，以便在今后的诊疗过程中做到早诊断、早治疗。方法：对此例病人的临床资料进行回顾性分析，同时检索相关文献，阐述该病的特征、诊断及治疗。结果：抗磷脂抗体综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少，可累及多个系统器官。结论：抗磷脂抗体综合证的发病机理现在还不十分清楚，早诊断、早治疗可改变患者预后。

硫酸镁治疗尖端扭转性室性心动过速疗效观察

为观察硫酸镁治疗尖端扭转性室性心动过速(TdP)的疗效,以25%硫酸镁注射液10 ml稀释20～40ml后静脉推注,并继以平衡液250ml+25%硫酸镁20 ml静脉滴注维持,仍有发作者可重复使用.结果:用药后所有患者TdP得到控制,未出现心律失常加重、血压下降、呼吸抑制、神志改变及肾功能损害等副反应.结论:硫酸镁能有效的治疗TdP,无明显副反应发生.

急性主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间转归分析

目的分析主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征。方法对63例急性主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析,探讨主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间的预后。结果急性主动脉夹层并发心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总病死率、胸痛及胸腔积液发生率分别为(137.7±34.9)mmHg、(53.0±19.8)mmHg、53.3%、80.0%和60.0%,而无心包积液者则分别为(163.6±34.3)mmHg、(70.7±24.8)mmHg、6.25%、45.8%和31.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性主动脉夹层并发心包积液患者的住院期间病死率较高,易并发胸腔积液且临床多表现为胸痛,收缩压及脉压则低于无心包积液者。

肺动脉高压生化指标的相关性分析

目的：研究血清骨保护素（OPG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶（MMP）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（EPC）与肺动脉高压的相关性。方法：选取2010年2月～2013年12月本院收治的56例肺动脉高压患者为观察组，并以56例同龄的健康人为对照组，比较两组及观察组不同分级者血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平，并分析各指标水平与疾病的关系。结果：观察组血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平均高于对照组，而且观察组中分级较高者的检测水平高于分级较低者，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；经Logistic分析显示血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC均与本病有密切的关系。结论：与肺动脉高压有相关性的血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC波动较大，与疾病有密切的关系。

香烟烟雾提取物致人气道平滑肌细胞损伤及对白介素-8表达的影响

目的:观察香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)的损伤及对白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平的影响。方法:原代培养HASMCs,分为空白对照组、CSE组,在干预24h后使用倒置显微镜、MTT法观察HASMCs的活性,用ELISA法和RT-PCR法测定IL-8表达水平的变化。结果:CSE可导致HASMCs形态和结构的改变,同时使HASMCs分泌释放IL-8增加。结论:在香烟烟雾提取物刺激下,HASMCs分泌IL-8增加。

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因。方法回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料。结果患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5 d收入心血管内科。心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍。后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症。在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院。随访6个月,患者病情稳定。结论对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊。