吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死

背景:吻合血管游离腓骨移植是治疗股骨头坏死常用的有效保髋治疗手段,但其影响因素仍存在争议。目的:探究吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效,及股骨头坏死的病因分类和病变严重程度对其疗效的影响。方法:采集吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死患者63例(共73髋)的临床资料及术前、术后髋关节的临床疗效评分。按股骨头坏死的病因分类标准分为激素性、酒精性和特发性3组,参照Ficat分期标准分为FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组,分析病因分类和病变程度对吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效的影响。结果与结论:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后各阶段的目测类比评分均较术前明显降低(P<0.001),术后各阶段的Harris评分均较术前明显升高(P<0.001);②在激素性、酒精性和特发性3组中,除激素性组术后2,3年,其余各组术后各时点Harris评分均较术前明显升高(P<0.05);③在FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组中,FicatⅡ期和FicatⅢ期各组术后Harris评分均较术前明显升高(P<0.05),FicatⅣ期术后Harris评分与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效显著,可以减轻患者髋部疼痛和改善髋关节功能;其疗效可能不受病因的影响,而受病变严重程度的影响。

神经营养素3基因转染神经干细胞及其表达(英文)

背景:应用包括神经营养素3的神经营养因子促进周围神经再生是当今周围神经再生研究的热点之一,但是临床应用上缺乏安全、有效的给药途径。基因转染技术为神经营养因子的临床应用提供了新的思路和途径。目的:用神经营养素3基因修饰神经干细胞,并观察在转染后的神经干细胞内的表达情况。设计:完全随机试验。单位:广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科和华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科。材料:实验选用健康SD大鼠3只,鼠龄4个月,雌雄不拘,由华中科技大学同济医学院动物房提供。用于转染神经干细胞的重组腺病毒表达载体由华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室构建,浓度为0.15g/L。方法:实验于2002-12/2004-03在华中科技大学同济医学院协和医院骨科实验室和同济医院中心实验室完成。采用阳离子脂质体介入法,将含绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组质粒pAd-神经营养素3转染原代培养的神经干细胞,转染72h后采用荧光倒置显微镜观察绿色荧光蛋白在神经干细胞上的表达,测定转染率。采用免疫细胞化学染色法和反转录-聚合酶链反应检测转染72h,1,5周后神经营养素3基因在神经干细胞中的表达和转录情况。主要观察指标:神经营养素3基因在转染后的神经干细胞内的表达情况。结果:①重组质粒pAd-神经营养素3转染神经干细胞:转染72h绿色荧光蛋白在部分神经干细胞上有表达,转染率为40%。5周后仍可见绿色荧光蛋白的表达。②神经营养素3基因在神经干细胞中的转录与表达:转染72h,1,5周后神经干细胞中均有神经营养素3mRNA的转录,转染5周后仍有神经营养素3mRNA的表达。结论:神经营养素3基因以阳离子脂质体为载体,通过腺病毒的介导,可有效的转染培养的神经干细胞并长期表达。

尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能

目的评价尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能的治疗效果。方法回顾性分析 1990年以来 ,我院接受尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术重建拇指对掌功能的 2 9例腕部正中神经不可逆损伤患者、2 0例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果 (随访 6— 12个月 )。结果 2 9例正中神经不可逆损伤患者中 ,优 2 1例、良 8例 ,优良率 10 0 % ;2 0例正中神经合并尺神经损伤患者中 ,优 9例、良 7例、可 4例 ,优良率 80 %。结论对腕部正中神经不可逆损伤 ,特别是合并尺神经损伤患者 ,尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法 ,且操作简单 ,效果好。

大鼠坐骨神经损伤后嘌呤P2Y4受体表达变化的实验研究

目的:观察嘌呤P2Y4受体在大鼠坐骨神经损伤后脊髓、背根神经节及坐骨神经中表达的变化规律,初步探讨三磷酸腺苷/三磷酸鸟苷(ATP/UTP)在周围神经再生中的作用机理。方法:42只SD大鼠随机分为正常组(6只),对照组(6只)和实验组(30只),实验组大鼠制成一侧坐骨神经切断修复模型,分别于术后1d,1、2、3、4周切取坐骨神经近远断端各5mm、腰膨大部位脊髓以及对应损伤侧背根神经节,以β-肌动蛋白作为内参对照,应用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察P2Y4 mRNA表达的变化规律。对照组大鼠只做切口不做手术,正常组大鼠取材作为正常对照,并对RT-PCR产物进行序列测定。结果:在正常组及对照组脊髓及坐骨神经有P2Y4 mRNA的表达,背根神经节则无表达。坐骨神经切断后,吻合口远端P2Y4 mRNA的表达逐渐增加,近端则逐渐降低;脊髓内表达2周达高峰,4周恢复正常;在背根神经节,术后1、2、3周出现弱阳性,4周时表达消失。结论:ATP/UTP通过P2Y4受体参与了周围神经损伤后的病理生理改变,在周围神经损伤后的修复过程中起一定作用。

骨科研究生培养的几点体会

为了在有限的时间内培养好骨科研究生,在教学中进行了几方面的探讨,包括以身作则,重点要求他们学会做人,注重"忠孝礼义廉耻"的教育,注重团结协作精神的培养;学会做手术,重点是掌握一些手术原则;学会写文章、学会演讲以及学会交流。

神经营养素-3基因转染神经干细胞的实验研究

目的:用神经营养素-3(NT-3)基因修饰神经干细胞,并观察在转染后的神经干细胞内的表达情况,为进一步的研究奠定基础。方法:采用阳离子脂质体介入法,将含绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组腺病毒表达载体pAd-NT-3转染原代培养的神经干细胞,观察GFP及NT-3两种蛋白的表达,镜下测定转染率,采用免疫组化和逆转录酶-多聚酶链反应(RT-PCR)方法进行鉴定。转染后的神经干细胞经G418筛选,获得成功转染NT-3基因的NSCs克隆。结果:镜下观察到绿色荧光蛋白长期表达在转染后的神经干细胞,转染率可达40%。免疫组化和RT-PCR结果显示NT-3在转染后的神经干细胞可以长期表达。结论:NT-3基因,通过腺病毒的介导,以阳离子脂质体为载体,可有效的转染培养的神经干细胞并长期表达。

全骨髓贴壁法培养兔骨髓间充质干细胞体外定向成骨诱导分化及鉴定

背景:流式细胞仪分离法和免疫磁珠分离法对细胞活性影响较大,密度梯度离心法虽然能够获得纯度高的单核细胞,但由于多次离心可造成细胞的大量流失且对细胞活性有一定的影响使其应用值得商榷。目的:采用全骨髓贴壁法分离兔骨髓间充质干细胞进行成骨诱导分化及鉴定。方法:采用全骨髓贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态学特征。在成骨诱导剂作用下,通过碱性磷酸酶染色试剂盒行碱性磷酸酶染色,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色,VonKossa法及茜素红进行矿化结节染色以及电镜下检测兔骨髓间充质干细胞成骨诱导后的形态结构。结果与结论:经诱导后细胞出现与成骨细胞相似的形态学特征,碱性磷酸酶染色阳性,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色,Von-Kossa法及茜素红矿化结节染色阳性。表明经成骨诱导剂诱导后全骨髓贴壁法体外分离纯化培养的兔骨髓间充质干细胞能向成骨细胞方向分化增殖。

局部灌注氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期隐性失血量及炎症因子的影响

目的:探讨髋关节腔局部灌注氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期隐性失血量及炎症因子的影响。方法:将2014年9月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的82例行全髋关节置换术的患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组给予髋关节腔灌注氨甲环酸,对照组给予灌注等量生理盐水,观察两组患者术后失血量(总失血量、显性失血量和隐性失血量)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体]及术后并发症发生情况。结果:治疗组术后总失血量、隐性失血量、术后引流量和输血率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);而两组术前及术后48hESR、CRP、D-二聚体、PT及APTT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后治疗组3例、对照组4例患者出现患肢肿胀,彩色B超检查发现患肢深静脉血栓形成,予以抗血栓治疗后恢复。结论:髋关节腔局部灌注氨甲环酸能有效减少全髋关节置换术围手术期总失血量、隐性失血量及降低输血率,不增加全身炎症程度及患肢静脉血栓形成的发生风险。

解剖型钢板与动力髋螺钉治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较老龄股骨粗隆间骨折两种不同内固定方法的疗效。方法:股骨粗隆间骨折患者127例,其中应用解剖型钢板62例,动力髋螺钉(DHS)65例,比较切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症。结果:两组随访时间为12～18个月,平均14.2个月。无切口感染及死亡病例。按Merle Daubigne标准评估,解剖型钢板组髋关节功能优良率79.03%(49/62),DHS组优良率78.46%(51/65)。两组的切口长度、手术时间、住院天数、骨折愈合时间及术后并发症比较均差异无统计学意义(P>0.05),但解剖型钢板组术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P<0.05)。结论:使用解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点。

关节镜下膝关节多韧带损伤的重建与疗效观察

目的：探讨关节镜下重建前后交叉韧带一期联合修复/重建后内、后外侧韧带结构治疗膝关节多韧带损伤并早期系统功能锻炼的临床疗效。方法：选取2009年12月-2013年10月收治的18例膝关节多发韧带损伤患者,男性11例,女性7例,年龄30-47岁,平均年龄40岁。采取膝关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带（ACL）,异体肌腱重建后交叉韧带（PCL）、联合修复/重建后内（PMC）、后外侧韧带结构（PLC）,并早期行系统康复功能锻炼。结果：本组18例患者均获得随访,随访时间6-52个月,平均随访时间30.2个月。膝关节lysholm评分术前（26.6±5.2）分,末次随访时（77.1±10.5）分;患膝关节活动度术前（65.5±5.5）°,末次随访时（125.0±8.9）°,手术前、末次随访时比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下重建前后交叉韧带一期联合修复/重建后内、后外侧韧带结构并早期系统功能锻炼是治疗膝关节多韧带损伤能获得良好临床疗效。

塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛的疗效观察

目的:观察塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术的镇痛疗效。方法:选择2008年9月至2009年2月我院择期行骨科股骨、胫骨手术患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组术前8～12h口服塞来昔布胶囊400mg(2粒),术后1～3d,禁食禁水期过后,口服塞来昔布胶囊200mg(1粒)+曲马多胶囊50mg/次(1粒),1次/12 h。对照组术前不服用塞来昔布,术后1～3d,在术后疼痛要求镇痛时,口服曲马多胶囊100mg/次(2粒),必要时可用曲马多注射剂。术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1,2,4,6,8,12,24,48,72,96,120h的疼痛程度。并观察患者在术后5d的睡眠情况。结果:术后12,24,72h,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1,2,4,6,8,48,96,120h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第2天、第3天及第4天,实验组的睡眠障碍度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第5天,两组患者的睡眠得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛疗效较好。

周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达的实验研究

目的通过建立选择性切断大鼠感觉/运动神经联合胫骨骨折的动物模型,检测周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化的影响,为治疗骨不愈合及延迟愈合提供理论依据及实验基础。方法 Wistar大鼠90只分为3组,每组30只,前根运动神经切断＋胫骨骨折组（ART组）、后根感觉神经切断＋胫骨骨折组（PRT组）、单纯胫骨骨折组（SO组）,分别于骨折术后7 d、14 d、21 d、28 d处死大鼠,在骨折处上、下5 mm部位取骨痂标本,观察周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化。结果 SO组骨折后7d骨痂中即可见到降钙素基因相关肽（CGRP）阳性神经纤维,沿血管分布,l4~21 d在编织骨边缘有大量的CGRP阳性神经纤维,28 d仍较多。ART组骨折后7 d骨痂中见CGRP呈阳性表达,14 d、21 d表达水平较低。PRT组除骨折后7 d骨痂中见CGRP阳性表达外,以后骨痂中CGRP表达逐渐下降,在14 d、21 d降到最低水平,其中14 d、21 d 3组间CGRP表达量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在骨折愈合过程中,感觉神经纤维对骨折愈合的影响较运动神经纤维显著,失神经支配（尤其是感觉神经）不利于骨折愈合,完整的神经支配是正常骨折愈合的必要条件。

骨髓基质干细胞治疗骨不连的新进展

背景:骨髓基质干细胞体外培养增殖力强、易于向成骨细胞及软骨细胞方向分化且成骨性能稳定等特点,成为骨组织工程中合适的种子细胞。目的:总结分析采用骨髓基质干细胞作为种子细胞,分析其直接移植于骨不连部位或复合支架或转基因治疗骨不连所具有的优劣势。方法:检索1992/2011西文生物医学期刊文献数据及CNKI数据库有关骨不连研究,骨髓基质干细胞分离、培养,在骨不连方面的应用,骨组织工程细胞支架方面的文献,英文检索词为"bone marrow stromal stem cells,nonunions,repairing,tissueen gineering",中文检索词为"骨髓基质干细胞,骨修复,骨不连,组织工程"。排除重复性研究,保留23篇进一步归纳总结。结果与结论:利用骨髓基质干细胞作为种子细胞,直接植入骨不连部位,或与适当的支架材料结合,或用骨髓基质干细胞作为靶细胞,导入外源目的基因诱导成骨的基因治疗来修复骨缺损的方法,给骨缺损的治疗带来光明的前景。但同时也存在骨髓基质干细胞增殖、分化合适条件难以准确确定,经皮移植自体骨髓基质干细胞植入体内后容易流失,不能在植入部位形成有效的细胞浓度,支架材料尚不能完全符合临床要求,以及如何将骨组织工程与基因治疗的方法结合起来等问题,需要进一步的研究。

内镜手术对比开放手术治疗腕管综合征的系统评价

目的系统评价内镜手术和开放手术治疗腕管综合征的效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、COCHRANCE CENTRAL、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库,收集这些数据库1989年至2012年8月所有相关随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取、偏倚风险评估、质量评价并进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验21篇,包括手术1 863例,内镜组982例,开放手术组881例,内镜组和开放手术组在术后握力值、两点辨别觉、并发症发生率、满意度、术后症状缓解率、手术时间差异无统计学意义。内镜组返回工作时间、捏力值、术后疼痛率均优于开放手术组。结论内镜组在返回工作时间、捏力值、术后疼痛率方面要优于开放手术组,其他相关指标两种手术方法无明显差异。

神经节苷脂促进周围神经再生的实验

目的:观察神经节苷脂对冷冻处理后的异体周围神经移植再生的影响。方法:实验于2001-06/2003-12在广西医科大学中心实验室完成。选取健康成年新西兰大白兔36只,取4只作为供体,切取双侧坐骨神经,制成10mm神经段,深低温冷冻储存2周备用。其余32只作为受体,随机分为神经节苷脂组与正常对照组,16只/组,将兔左侧坐骨神经造成10mm长缺损,用复温后的同种异体神经进行移植桥接。神经节苷脂组每天每只局部注射质量浓度为1g/L的神经节苷脂溶液1mL,连续14d;正常对照组不做任何处理。两组分别于术后2,4,8,12周随机取4只进行电生理检查、组织学观察、超微结构观察、肌肉湿重测定以及形态学定量分析。结果:作为受体的32只兔全部进入结果分析,中途无脱落。①两组兔术后大体观察比较:正常对照组均有足底及足趾溃疡,神经节苷脂组有6只发生足跟溃疡。两组动物左后肢均无力,行走不稳。②两组兔术后不同时期电生理检测结果比较:与正常对照组传导速度、电位波幅比较,术后2,4,8周神经节苷脂组基本无变化(P>0.05),术后12周明显升高[(28.62±2.42),(21.78±2.43)m/s;(5.48±0.36),(4.67±0.53)mV;P均<0.05]。③两组兔术后不同时期组织学观察结果比较:术后2周,正常对照组有髓神经纤维髓鞘崩解,许旺细胞增生不明显;神经节苷脂组崩解反应较正常对照组慢,许旺细胞增生明显。术后4周,正常对照组许旺细胞增生活性低,有髓神经纤维密度低;神经节苷脂组许旺细胞增生活跃,有髓神经纤维密度较大;术后12周,正常对照组有髓神经纤维数量少,神经束膜间毛细血管增生明显,神经纤维瘢痕化明显;神经节苷脂组有髓神经纤维数量较多,有少许神经纤维瘢痕化,神经束膜间毛细血管清晰。④两组兔术后12周超微结构观察比较:正常对照组可见结缔组织无定形结构中夹杂少量变性神经纤维,轴突电子密度低且有空泡,许旺细胞细胞器及有髓轴突稀少,部分再生轴突及髓鞘发生wallerian变性脱髓;神经节苷脂组可见大量神经纤维髓鞘增厚和)旺氏细胞细胞器更丰富,轴突电子密度深且均匀,许旺细胞外有完整基膜包绕,变性神经纤维少。⑤两组兔术后不同时期肌肉湿重Guadros指数的测定:术后4,8,12周,神经节苷脂组均明显高于正常对照组(P均<0.05),表明正常对照组肌萎缩较重。⑥两组兔术后不同时期再生神经纤维各项指标测定结果比较:与正常对照组有髓神经数目、纤维直径、髓鞘厚度及轴突直径比较,术后2,4,8周神经节苷脂组基本无变化(P>0.05),术后12周均明显高于正常对照组[(2183.6±184.3),(1520.2±124.3)个/400倍视野;(16.45±1.86),(10.08±1.62)μm;(6.48±0.72),(4.72±0.56)μm;(4.40±0.42),(3.04±0.34)μm;P均<0.05]。结论:再生神经能够顺利地通过移植体进入远端,使再生神经传导速度、有髓神经纤维数目、肌湿重等指标明显升高,证明兔同种异体神经经冷冻处理后桥接神经缺损可引导神经纤维再生,且外源性神经节苷脂可促进异体移植周围神经的再生。

间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的研究与应用

背景:目前的研究发现来源于骨髓或脂肪组织的间充质干细胞具有免疫抑制及抗炎的特性,使得其在治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病方面具有广阔的应用前景。目的:综述间充质干细胞的生物学特性、特别是免疫抑制及抗炎作用机制及其在治疗类风湿性关节炎方面的研究进展。方法:检索2005/2011西文生物医学期刊文献数据及CNKI数据库有关类风湿性关节炎研究、骨髓间充质干细胞生物学特性及其免疫抑制作用、在类风湿性关节炎方面的应用方面的文献,英文检索词为"marrowstemcells,rheumatoidarthritis,immunosuppressive",中文检索词为"间充质干细胞,类风湿性关节炎,免疫抑制",纳入近年来起重大影响以及开启和引领新方向的重要研究成果,排除重复性研究,纳入24篇文章进行综述。结果与结论:间充质干细胞在维持关节组织的内环境稳态,如调控炎症反应及免疫应答、抗纤维化及组织再生方面具有重要的作用,而间充质干细胞在治疗类风湿性关节炎方面疗效的稳定性及安全性方面仍需进一步的研究。

神经损伤与骨折愈合

背景:神经调节骨折愈合是一个复杂的过程,失神经骨折愈合是目前研究的热点问题之一。目的:文章通过综合近年来的相关研究进展,回顾分析不同成分神经损伤及不同层面神经损伤对骨折愈合的影响,探讨神经损伤后骨折愈合的影响因素及其作用机制。方法:应用计算机检索维普数据库、中国知识资源总库、PubMed和Highwire数据库(1993-01/2009-10)与神经损伤和骨折愈合有关的文章,检索词分别为"骨折愈合;神经损伤;神经肽;生长因子"和"fracture healing;nerve injuries;neuropeptides;growth factors"同时对文章参考文献进行人工检索。纳入所述内容与骨折愈合、失神经支配骨折愈合以及神经损伤与骨折愈合关系相关的文章。排除相关性较低、重复研究以及较陈旧的文章。结果与结论:初检索到1638篇文献,中文文献有686篇,英文文献有952篇。阅读标题和摘要进行初筛,共纳入28篇符合标准的文献。经分析得出以下结论:骨折愈合是一个复杂的过程,受到机体大环境以及局部小环境的多层面、多途径调节,而且在这个过程中有许多生长因子的参与。不同成分神经损伤及不同层面神经损伤对骨折愈合有明显的影响,脑损伤并四肢骨折的患者,其骨痂大量生长,甚至在肌肉中出现异位骨化,骨折愈合明显快于单纯骨折的患者。

幼兔腓骨切除后再生腓骨的功能研究

目的通过建立幼兔大段腓骨切除模型,探讨再生的腓骨与健侧腓骨在组织形态、成骨能力、生物应力等方面是否存在差异。方法 3月龄新西兰小白兔20只,随机编号。取右侧腓骨(1.5cm),X线监测其再生情况(15d、30d、60d)。术后60d取再生及健侧同位置腓骨(1.5cm)。苏木素-伊红(HE)染色观察两者组织形态的差异、碱性磷酸酶(ALP)染色检测其成骨能力、3点弯曲试验测定两组骨生物力学。结果 X线监测:15d缺损区两端有新骨形成,取骨区有少许模糊影;30d新生骨长入取骨区;60d取骨区形成完整的新骨。生物应力检测:两侧腓骨差异无统计学意义(P>0.05);HE染色、ALP染色:两侧腓骨在组织形态、成骨能力上未见明显差异。结论幼兔腓骨切除后保留骨膜可原位再生腓骨,且再生腓骨与健侧腓骨在组织形态、成骨能力、生物应力无差异。

激素性股骨头缺血性坏死模型兔股骨组织中间隙连接蛋白Cx43的表达

背景:激素性股骨头缺血性坏死的发病机制至今尚未完全阐明,间隙连接蛋白Cx43作为骨组织细胞间的主要间隙连接,通过介导骨细胞间信息、能力的正常传递参与调控骨组织细胞生长、分化,代偿性的骨增加或减少,间隙连接蛋白Cx43与激素性股骨头坏死发生发展的关系国内外尚少见报道。目的:通过建立兔激素性股骨头坏死模型,初步探讨间隙连接蛋白Cx43在激素性股骨头坏死中的表达变化。方法:将新西兰大白兔40只随机等分为两组,模型组采用内毒素+激素方法构建激素性股骨头坏死模型,对照组于相同时间点注射等量生理盐水。结果与结论:建模4周后,苏木精-伊红染色结果显示,模型组股骨头软骨下区骨小梁变细,结构紊乱,空骨陷窝明显增多,脂肪细胞增多,髓腔内造血细胞明显减少;对照组股骨头软骨下区骨小梁排列整齐、很少见空骨陷窝,骨髓造血细胞丰富,脂肪细胞较少;免疫组织化学检测显示:Cx43蛋白阳性表达于骨小梁边缘成骨细胞及骨小梁内骨细胞胞浆上及骨髓细胞间质。Western blot检测显示,碱性磷酸酶和Cx43蛋白的表达在模型组中低于对照组(P<0.05)。结果证实,在激素性股骨头坏死兔模型组织中Cx43蛋白表达下降,可能是激素性股骨头坏死发生发展的重要环节。