高尿酸血症及其肾损害从络论治

结合中医学络病理论的研究成果和高尿酸血症致病机理,探讨高尿酸血症及其肾损害的中医学病机和治疗特点,提出高尿酸血症及其肾损害与中医学络病密切相关,疾病过程中出现的各种血管结构和功能的病变,均与中医学内毒致病、络脉壅塞有关,从络论治应贯穿该病治疗的始终,故根据疾病的演变规律,采取不同治络方法,可取得临床疗效的较大突破。

中医“证素”研究

"证素"是"证候要素"的简称,由病性和病位两大部分构成,从"证素"研究成果和中医基础理论来看,"证素"即是"证候元素",是构成病机和病名的组成部分,由于研究对象不同,所占的地位可能不相同。"证素"的基础研究和临床研究存在差别,侧重点不同,前者重在辨证体系的完善,后者重"证素"在临床各方面研究中的运用和结合。文章总结了近年来证素研究的主要内容,并进行评述,提出个人见解。

中药干预应激性溃疡大鼠模型的实验研究

[目的]初步探讨应激性溃疡的中医学病理机制。[方法]采用水浸束缚造成大鼠应激性胃溃疡模型。将60只大鼠随机分为5组,即正常空白组、造模组、心身1号组、雷尼替丁组、阿普唑仑组。观察不同药物对大鼠应激性溃疡发生的干预作用。[结果]不同给药组大鼠胃黏膜溃疡指数、pH值均存在显著差异。中药组大鼠的溃疡指数低于造模组,但中药组pH值与造模组无差异。[结论]行气活血、降逆散结的中药心身1号片可以预防应激性溃疡的发生。应激性溃疡的基本病机为气机紊乱。

中西医结合治疗扩张型心肌病8例的临床观察

扩张型心肌病(dilated cardio-myopathy,DCM)是临床上常见的特发性心肌病,以心脏扩大、心力衰竭为主要临床表现,预后不良。笔者从本院门诊或病房收治过8例DCM病人。

痛风肾泰方含药血清逆转非结晶尿酸导致HK-2细胞间质转分化的体外实验研究

目的 探讨痛风肾泰方逆转非结晶尿酸导致的人肾小管上皮细胞转分化的作用机理。方法 采用体外非结晶尿酸培养HK-2细胞造模,痛风肾泰方大鼠灌胃制备含药血清,采用放射免疫法检测培养液内生长转化因子-β1(TGF-β1)浓度,RT-PCR检测HK-2细胞TGFβRImRNA、TGFβRIImRNA、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA、E-cadherin mRNA、Smad3mRNA、Smad7mRNA含量。结果 与对照组比较,尿酸组TGF-β1浓度、TGFβRImRNA、α-SMA mRNA、Smad3 mRNA升高、E-cadherin mRNA降低,具有统计学意义,TGFβRIImRNA、Smad7轻度升高,结果无统计学意义;与尿酸组比较,中药组TGF-β1浓度、α-SMA mRNA、Smad3 mRNA降低,具有统计学意义,E-cadherin升高、TGFβRI、TGFβRIImRNA降低,无统计学意义,Smad7具有明显的升高作用,与对照组比较差异有统计学意义。结论 非结晶尿酸可以通过TGF-β1-TGFβR-Smad途径导致HK-2细胞EMT,中药痛风肾泰方含药血清具有抑制该通路、逆转HK-2细胞EMT发生的作用。

应激状态对中枢神经递质及免疫功能的影响及干预

[目的]探讨抑酸剂、镇静剂、复方中药对大鼠应激性溃疡模型保护作用的机制。[方法]实验大鼠分为5组,各12只。中药组每天灌服复方中药心身1号2 ml,造模组及空白组灌等量0.85%氯化钠,共7 d;雷尼替丁组、阿普唑仑组于施加应激前0.5 h分别给予含各自成分的悬浊液2 ml。然后对给药4组水浸束缚,使之产生中医"气机失调"证和现代医学"应激性溃疡"的模型。比较5组胃黏膜的溃疡指数(UI)、病理及脑垂体中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)的水平;检测造模组、中药组及空白组血清中免疫球蛋白A(IgA)、胃液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的水平。[结果]造模组UI、NE及DA与空白组比较明显增高(P<0.01)、Ach明显降低。中药及雷尼替丁可明显降低UI及NE;雷尼替丁有明显降低DA的作用;阿普唑仑有升高Ach作用。造模组大鼠血清中IgA及胃液中SIgA的水平与空白组比较显著降低(P<0.01)。心身1号可显著提高造模组血清中IgA及胃液中SIgA的水平。[结论]各种药物通过不同的干预途径,保护胃黏膜、降低溃疡的形成。复方中药心身1号可明显改善应激导致的机体局部及全身免疫抑制状态。

痛风肾泰方加减治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病30例

目的:观察痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病的临床疗效。方法:将湿热血瘀型早期痛风性肾病患者60例随机分为2组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用痛风肾泰方加减治疗。疗程均为12周。观察2组的综合疗效、中医证候积分、舌脉及实验室指标[血尿酸(UA)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]的变化。结果:总有效率治疗组为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、UA、mALB治疗前后组内比较及治疗后组间比较,治疗组NAG治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:痛风肾泰方加减联合别嘌醇治疗湿热血瘀型早期痛风性肾病患者安全有效。