经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架植入术的围手术期护理

目的:报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法:28例患者均行PTC检查,了解胆管梗阻部位、程度和范围,然后在透视下选择性穿刺理想的肝管,引入导丝设法使其越过阻塞段后,交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管,待支架扩张良好后撤除引流管。结果:28例患者共置入支架21枚,支架扩张满意。其中9例黄疸于2～4周完全消退,1例1周后死于肝肾综合症,2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例:4例存活5～7个月,1例存活11个月,另2例分别存活20个月、25个月,支架置入术后有8例患者分别进行了1～5次的介入化疗/栓塞。结论:经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,提高患者的生存质量,结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见的消化系统急症之一,临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为特点。现将多年来的护理体会报告如下：

肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床研究

目的探讨肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的疗效。方法 2011年1月～2013年1月,对诊断为紧张性头痛患者60（疼痛级别重度）例分为三组,每组20例,组1采用肩峰下滑囊注射配伍药物5 ml,肩关节腔内注射配伍药物10 ml,1次/周,组2采用口服洛索洛芬钠片每日180mg治疗3周,组3肩关节功能锻炼（上臂上台;上臂外旋活动;爬墙练习）配合热敷治疗,早中晚各一次治疗3周。治疗后对每组患者疼痛程度及肩关节外展角度进行重新评估。结果组1 20例患者疼痛痛全部获得缓解,20例患者评估为轻度疼痛,外展角度增加。组2 20例患者评估为中度疼痛,外展角度无改善。组3 20例患者疼痛均无缓解,外展角度增加。结论肩峰下滑囊联合肩关节腔内注射治疗肩周炎疗效显著,值得推广。

类风湿性关节炎的护理

类风湿性关节炎（RA）是以发生关节及关节周围组织的慢性炎症为主，本病急性期及发作期患者常需住院治疗，我院风湿科于2004年2月至2006年6月共收治急性类风湿性关节炎（ARA）患者67例，有关护理问题介绍如下：

120急救中常见危急症状的救护体会

随着医疗改革的不断深入，城市基础设施不断完善，各地方开设了120急救诊治服务，这不仅方便了广大患者能够得到及时诊治，减轻痛苦，挽回舍命：同时也要求急诊护士具有丰富的急救专业知识和技能。120急救在当今医疗服务中占有重要地位。现将我院120急救中常见危急症状的救护体会介绍如下：

现代住院病人需求与护理技巧的探讨

随着社会的进步，全民整体文化素质和物质生活水平的不断提高，人们在患病住院期间，不再满足传统的护理技术服务，更希望得到心理、精神上的更高层次的服务，针对这一变化，我们通过主动交谈的方式，对2007年5月到2007年10月我院住院病人232例，进行了抽样调查，以了解不同层次、不同年龄患者的需求，并加以分析、讨论、研究护理对策，以满足当今病人的需求。

胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症20例的体会

目的：探讨胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的方法及临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的胸椎间盘突出症患者的临床资料，全部采用胸椎管后外侧入路治疗。结果：全部患者手术均获成功，未出现任何并发症，对全部患者随访1～2年，根据Otani分级方评价疗效，优7例，良10例，一般3例，优良率达85．0％。结论：后方入路椎间盘的切除术显露清楚，疗效确切，并发症少，值得临床推广。

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病18例的临床观察

目的：探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的手术方法及临床效果。方法：对2010年2月至2012年12月在我院治疗的18例颈椎病的患者行人工间盘置换术，。结果：18例患者手术均获成功，术中没有输血病例，术后恢复良好，无任何并发症。术后拍片全部患者人工假体安置良好，颈椎活动度维持较好。按JOA标准评分从术前5—13分（平均7．5分）上升到术后14～18分（平均16．0分），应用S~S12．0统计学软件统计进行行分析，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工颈椎间盘置换术操作简单，减压彻底，保存了颈椎的活动性，住院时间短，值得推广应用。