牛磺酸对马兜铃肾损害保护作用的初步研究

目的 :观察牛磺酸对马兜铃肾损害的治疗作用 ,并探讨其机制。 方法 :给大鼠喂服马兜铃煎剂及马兜铃煎剂加牛磺酸溶液 ,观察对比血压 (尾部收缩压 ) ,SCr,BUN ,血、尿渗透压 ,血色素 ,尿蛋白SDS PAGE电泳以及肾组织脂质过氧化物 丙二醛 (Malondialdehyde ,MDA)含量、肾组织的病理改变。 结果 :四月后单服马兜铃组大鼠血清尿素氮、肾组织中MDA高于马兜铃加牛磺酸组 (P <0 0 0 2 ;P <0 0 0 5 ) ,但全血血红蛋白含量、体重较低 (P <0 0 2 ;P <0 0 2 ) ;马兜铃加牛磺酸组大鼠肾组织的病理损害较轻。 结论 :口服牛磺酸能够减轻马兜铃引起的大鼠肾脏损害 。

相差显微镜检查尿沉渣上皮细胞黏附细菌对老年女性尿路感染的诊断意义

目的探讨用相差显微镜检查尿沉渣中黏附细菌的上皮细胞对尿路感染的诊断意义。方法对55例年龄60～85岁、平均年龄(68.98±6.08)岁、反复发生尿路感染的老年女性患者进行尿沉渣相差显微镜检查共150例次,对部分患者尿标本进行沉渣涂片染色与相差镜检比较,同时进行尿常规以及尿细菌培养计数检查。比较治疗前后上述检查结果的变化,分析应用相差显微镜检出的附菌上皮细胞在诊断老年女性尿路感染中的意义。结果尿相差显微镜检查附菌上皮细胞是诊治女性、特别是老年女性尿路感染的特异性指标,与尿培养细菌计数结果成正相关(r=0.8888,P<0.05)。单独尿沉渣相差显微镜检查附菌上皮细胞诊断老年女性尿路感染的特异性为84.8%,单独尿常规白细胞计数的特异性为51.9%。结论尿相显微镜检查附菌上皮细胞是诊断尿路感染比较特异、敏感和简便易行的方法。

急性肾功能衰竭患者尿表皮生长因子的变化及其临床意义

本文探讨了各种病因的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２９例尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）变化的临床意义。ＡＲＦ急性期血肌酐水平为６．８４±３．８０ｍｇ／ｄｌ，尿ＥＧＦ水平为０．９８±０．１７ｎｇ／ｍｌ，与对照组尿ＥＧＦ水平（２７．１７±２２．６３ｎｇ／ｍｌ）比较，有明显降低（Ｐ＜０．００１）。在ＡＲＦ恢复期，血肌酐降为１．３２＋０．３５ｍｇ／ｄｌ，尿ＥＧＦ水平５．４１±４．６９ｎｇ／ｍｌ，比急性期有明显上升（Ｐ＜０．００１）。ＡＲＦ患者尿ＥＧＦ与血肌酐水平之间呈负相关（ｒ＝－０．４６１８，Ｐ＜０．０１）。本文结果表明尿ＥＧＦ水平在ＡＲＦ病程不同阶段有明显动态变化，此变化有助于了解患者ＡＲＦ的程度及所处阶段，值得深入研究。

老年人的泌尿系感染和无症状菌尿

老年人的泌尿系感染和无症状菌尿是临床常见问题。有感染症状的菌尿病人可用各种常规药物治疗。至于老年人,单纯无症状菌尿的出现,不能以预防肾衰作为理由滥用抗菌素,可不进行抗菌素治疗,临床保持随诊。

生物电阻率体液平衡监测法对血液透析病人血压调控的研究

[目的]本研究拟探讨人体生物电阻率体液平衡动态监测对于防治透析过程低血压等体液失衡合并症的作用。[方法]42名常规血透患者分为顽固高血压,血压正常,和血透过程低血压组。观察生物电阻率体液平衡监测的干预对各组患者血压的影响。[结果]血透患者透析前生物电阻率绝对值明显大于透析后(P﹤0.05)。对于第一组透析后仍未达到生物电阻率正常值的患者进行加强脱水,降低干体重等措施,逐渐使其透析结束时生物电阻率均达到正常范围,结果平均动脉压明显低于干预前(P﹤0.05)。对于第3组透析后生物电阻率明显高于正常值的患者则采取减少脱水量,增加干体重的方法,逐渐使透析结束时生物电阻率也达到正常范围,结果患者未再发生血透过程低血压。[结论]生物电阻率体液平衡动态监测可以比较及时准确地评价血透患者的体液平衡状况,指导体液失衡的纠正,有效控制血压。

不同给药途径时抗核抗体独特型多肽对狼疮样肾炎小鼠作用的探讨

目的应用抗核抗体独特型多肽免疫治疗狼疮肾炎小鼠,观察其对狼疮肾炎模型小鼠肾脏的保护作用。方法将35只雌性GVHD狼疮样肾炎小鼠(C57BL/10×DBA/2)F1分为3组,肾炎模型对照组(10只),口服多肽实验组(10只),皮下注射多肽实验组(15只)。3组小鼠均于24周龄处死,观察3组小鼠体质量、尿蛋白、肾脏组织学及血清IL-6水平的变化。结果在给予多肽12周时,皮下注射组和口服多肽组小鼠肾脏损害较对照组明显减轻;血清IL-6水平也较对照组明显降低。在给予多肽10周时,皮下注射组小鼠体质量明显高于对照组小鼠,12周时口服组体质量也明显高于对照组。给予多肽4周时,皮下注射组小鼠尿蛋白明显少于对照组,8周时口服组尿蛋白也明显少于对照组。结论口服独特型多肽对GVHD狼疮样肾炎小鼠肾脏同样有保护作用。

糖尿病慢性肾衰防治中的问题和趋势

糖尿病(DM)慢性肾衰(CRF)病人常有多种合并症,因而这些患者病情重,生活质量差,死亡率高。DM尿毒症病人的治疗比非DM尿毒症病人更为复杂,临床处理相当棘手。由于世界上这类病人的数目每年都在增加,因而临床医师和政府部门都需要对目前有关资料进行分析和发现问题,并推断发展趋势。本文拟对DM-CRF治疗中的问题与趋势做一综述。

川芎嗪防治庆大霉素致急性肾功能衰竭的药理机制研究

腹膜内注射庆大霉素，建立大鼠急性肾功能衰竭的动物模型，观察川芎嗪对急性肾衰的防治效果，并初步探讨了其作用机制。结果表明：川芎嗪可改善实验动物的肾功能，降低肾小管损害，促进肾髓质ＰＧＥ２分泌，升高ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值，减少该模型肾皮质丙二醛含量。提示川芎嗪可能通过影响肾髓质前列腺素分泌而对急性肾衰产生防治作用，还可能与减少肾皮质氧自由基的产生有关。

马兜铃酸致大鼠慢性肾小管-间质损伤的初步研究

目的：目前国内外尚未见有马兜铃酸（ＡＡ）诱导实验动物慢性肾间质纤维化的报告。本研究目的在于初步观察不同剂量的 ＡＡ可否引起大鼠慢性肾小管－间质损伤。方法：实验动物分为 ３组：（１）低剂量 ＡＡ组（ＡＬ组， Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ２．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共１２周；（２）高剂量ＡＡ组（ＡＨ组，Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共 １２周；（３）对照组（Ｃ组，Ｎ＝６）：给以生理盐水腹膜内注射，每只 ２ ｍｌ／ｄ，共 １２周。 ＡＬ、ＡＨ两组在用药后１、２、４、８、１２周分别处死４只大鼠，Ｃ组动物实验结束时处死，分别进行尿蛋白定量，尿β２－ＭＧ、肾功能、肾脏病理等方面的检查。结果：ＡＬ组在用药后１２周血ＢＵＮ水平有明显升高（Ｐ＜０．０５）；ＡＨ组在用药后８、１２周血ＢＵＮ水平均有明显升高（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；而两组动物在用药后各时间点均未见尿蛋白、尿β２－ＭＧ、Ｓｃｒ水平明显升高（Ｐ＞０．０５）；肾病理检查可见两组动物８～１２周后有轻度肾小管－间质损害，尤以 ＡＨ组较为明显。结论：木研究中应用的一定剂量和时间的马兜铃酸可诱导大鼠发生慢性肾小管－间质损害及ＢＵＮ升高，但诱导实验动?

473例肾小球疾病的临床与病理研究

本文通过对473例经肾活检证实的肾小球疾病的临床病理研究,明确了北京地区肾小球肾炎的病理类型的分布特点,及不同临床类型的肾小球肾炎与其病理类型之间的关系。在原发性肾小球肾炎中,系膜增殖性肾炎发生率最高(27.6％),其次为局灶性增殖性肾炎(19.5％)和IgA肾病(18.2％)。在继发性肾炎中,以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎为多见。

川芎嗪对实验性慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用及机理

本文研究了川芎嗪对实验性肾功能衰竭(CRF)大鼠的治疗作用,结果表明川芎嗪给药组血清肌酐,尿素氮和尿蛋白明显下降,推测川芎嗪能够明显改善肾功能。而甘油三酯和胆固醇有升高的趋势,提示在治疗CRF的同时要纠正高脂蛋白血症的发生,同时测定了肾皮质和肾髓质的6-keto PGF_(1α)和TXB_2的含量,发现川芎嗪能够显著增加6-keto PGF_(1α)/TXB_2的比值,提示可能是通过影响肾皮质和肾髓质的PGs分泌而使CRF得到进一步的缓解。

人体电阻率测定血液透析患者干体重在临床中的应用

目的 干体重的测定对于准确评价透析患者的水负荷,预防水负荷过多所致的合并症具有重要意义。目前对于干体重的测定仍没有一种时效性强,准确性好,简单易行的方法。我们应用自行设计安装的人体生物电阻率测量系统对反映人体单位体积组织中的细胞外液容量的参数电阻率ρ作为干体重的指标进行了研究。本文为研究的部分结果。方法 应用电阻率测量系统分别测定正常人和血液透析患者血液透析前及结束时的下肢电阻率ρ,并动态观察电阻率ρ的变化。结果 同性别正常人不同年龄组之间电阻率ρ无明显差别,不同性别间正常人电阻率ρ有显著差别,男性明显低于女性;血液透析前患者电阻率ρ较正常人明显下降;有明显水负荷过多症状的患者经多次透析后,其透析结束时的电阻率ρ已达到正常范围,并且临床症状消失。结论 电阻率ρ能较准确地评价血液透析患者的干体重。

人体生物电阻率作为测定干体重指标的意义及其影响因素

目的 应用人体组织生物电阻率 ρ作为测定干体重的方法评价透析患者的体液平衡状态 ,并对其含义与影响因素进行研究。方法 应用溴化钠分别测定正常男性和女性的细胞外液容积及其相应参数 ,比较 ρ与这些参数的相关性。分别测定血液透析前、后患者血浆中主要电解质的浓度及其血浆电阻率和人体电阻率 ;比较透析前、后电解质浓度的变化对血浆电阻率与人体电阻率ρ的影响 ,同时观察超滤量 (UFV)对ρ的影响。 结果 ρ与单位体积组织的细胞外液容量 (EFV/Mass)呈显著负相关 ,r =-0 .784 1,P <0 .0 5。透析前、后细胞外液中主要阴、阳离子浓度及血浆电阻率均无明显变化 ;单位体积超滤量 (UFV/Mass)与 ρ相关的EFV/Mass的改变呈显著正相关 ,r=0 .6 2 0 3,P <0 .0 5。 结论 人体下肢电阻率ρ随细胞外液容量变化而变化 ,能够准确反映单位体积人体组织的细胞外液容量 ,可以作为监测透析患者体液变化。

重组人促红细胞生成素对尿毒症患者血清瘦素水平的影响

目的 观察重组人促红细胞生成素对尿毒症患者血清瘦素水平的影响。方法 30例尿毒症患者早八时抽空腹血,用酶标法测定重组人促红细胞生成素应用前及用药二周、四周、八周后的血清瘦素水平。结果男(6.24±4.18)μg/L,女(9.86± 5.86)μg/L;重组人促红细胞生成素应用前尿毒症患者血清瘦的水平为男(21.18±7.42)μg/L,女(29.04±6.48)μg/L;应用二周后为男(16.24±5.88)μg/L,女(20.28±6.36)μg/L;四周后为男(13.76±4.24μg/L,女(16.82±5.25)μg/L;八周后为(14.84±6.496)μg/L,女(18.47±5.34)μg/L。结论 尿毒症患者血清瘦素水平明显高于正常人;红细胞生成素的应用能够有效降低患者的血清瘦素水平、增加食欲、改善营养状态。

语言沟通技巧训练和心理学教学对住院医师管理血液透析患者水平作用的研究

[目的]通过对住院医师加强语言沟通技巧和心理学方面的教学,观察对其管理血透患者水平的影响。[方法]20名住院医师随机分为实验组和对照组。在教学过程中对实验组医师进行语言沟通技巧的训练以及心理学方面的强化教学,比较两组住院医师的专业考试成绩,患者满意度,所管理患者的体重增加和SDS评分。[结果]轮转结束时两组医师的专业考试成绩均明显提高(P﹤0.05)。实验组医师患者满意度明显高于对照组医师(P﹤0.05)。实验组医师所管理患者的体重明显增加(P﹤0.05),SDS评分明显低于对照组患者(P﹤0.05)。[结论]在教学中对住院医师加强语言沟通技巧的训练和心理学教学可以提高对血液透析患者的管理水平。

急性肾小管损伤肾组织前列酸类的变化及意义

目的探讨前列酸类（ＰＧｓ）在表皮生长因子（ＥＧＦ）促进急性肾小管坏死（ＡＴＮ）肾小管修复过程中的作用，研究外源性ＥＧＦ对大鼠庆大霉素（ＧＭ）中毒性ＡＴＮ肾组织ＰＧｓ变化的作用及其与肾小管上皮细胞ＤＮＡ合成的关系。方法Ｗｉｓ－＊ｔａｒ大鼠分为３组：正常对照组（ＮＬ组，ｎ＝７）；ＧＭ组（Ｇ组，ｎ＝２０）：予以ＧＭ２００ｍｇ／ｋｇｘ３ｄ；ＧＭ＋ＥＧＦ组（Ｇ＋Ｅ组，ｎ＝１９）：ＧＭ２００ｍｇ／ｋｇｘ３６＋ＥＧＦ２０ｕｇ、分别在注射后第１、４、８、１２、１５天测定肾小管上皮细胞的３氚－胸腺核苷掺入率（３ＨＴｄＲ）、血清肌酐（Ｓｃｒ）、肾组织前列腺素２（ＰＧＥ２）、前列腺素６酮（６－ｋｅｔｏＰＧＦ１ａ、前列环素（ＴＸＢ２）的含量。结果Ｇ＋Ｅ组动物的３ＨＴｄＲ掺入率均较Ｇ组动物明显增加，以在给药后第４天最为显著。Ｇ＋Ｅ组动物的肾脏病理损害较Ｇ组有所改善，但Ｓｃｒ水平较Ｇ组无差别。Ｇ＋Ｅ组动物肾组织６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平也比Ｇ组明显增高，ＴＸＢ２水平比Ｇ组动物降低。Ｇ＋Ｅ组动物肾组织ＰＧＥ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的水平与肾小管上皮细胞的３ＨＴｄＲ掺入率均呈显著正相关。结论（１）ＡＴＮ时肾组织ＰＧＥ２、６－ｋｅｔ?