水利工程合同管理的全过程管理分析

随着我国社会经济不断发展,如今水利工程项目规模也不断扩大,合同管理作为项目建设的核心内容,做好合同管理工作尤为重要。基于此,本文重点探究水利工程合同全过程管理方案。

建筑结构抗震计算及软件应用

在总结我国建筑结构抗震计算及软件应用的工程实践基础上,论述了抗震概念设计与抗震计算的关系、抗震计算的主要依据、主要要求及软件应用.

高层建筑地基基础方案的优选

在总结我国高层建筑地基基础方案优选经验的基础上,论述了高层建筑地基基础设计的主要依据、基本要求和方案的优选。

城市小康住宅建筑结构体系的优选

在总结我国城市住宅结构体系的工程实践后,从体系的组成,能够满足结构安全性和耐久性,节约能源,土地和可持续发展,居住舒适性等建筑功能及经济性等要求方面,论述了混凝土异形柱、短肢剪力墙住宅结构体系的优越性。

子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌患者保留生育功能治疗过程中不良反应分析

目的 分析子宫内膜不典型增生(EAH)和子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能(保育)治疗期间的不良反应,探讨其与治疗方案和疗效的关系。方法 收集2018年7月至2021年6月于北京大学人民医院进行保育治疗的EAH和EC患者的临床资料,采用问卷方式分析患者在治疗中出现的不良反应。结果 共纳入符合条件的35例EAH和35例EC患者。主要不良反应有阴道流血(74.3%)、体重增加(40.0%)、潮热多汗(37.1%)、情绪改变(31.4%)等。大部分患者可以耐受或治疗后好转。不同治疗方案的不良反应发生率差异无统计学意义。无阴道流血组患者的3个月缓解率高于阴道无诱因流血组(50.0%vs. 16.7%,P=0.014),无诱因阴道流血和病理类型为EC是3个月无缓解的独立危险因素。体重增加组、减少组和不变组的3个月及6个月缓解率、中位完全缓解时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EC和EAH患者保育治疗中,不良反应发生率较高,与治疗方案无关,患者总体可以耐受。阴道流血与较低的早期缓解率相关,可作为孕激素治疗敏感度的参考指标。体重变化对疗效可能无影响。

肥胖指标与子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗效果的关系

目的探讨子宫内膜非典型增生(EAH)和早期子宫内膜癌(EC)保留生育功能治疗患者的肥胖指标特征,并分析肥胖指标与疗效的关系。方法选择2018年1月1日至2021年6月30日就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者各40例(分别为EAH组和EC组),收集同期收治的子宫内膜良性病变患者40例作为对照(对照组)。回顾性分析3组患者的临床病理资料并计算肥胖指标,分析肥胖指标与保留生育功能治疗疗效及糖脂代谢指标的关系。结果(1)肥胖指标:80例保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者中,肥胖[体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]的发生率为40%(32/80),腹型肥胖(腰围≥80 cm)的发生率为79%(63/80)。EAH组、EC组患者的肥胖指标包括BMI、腰围、腰臀比、腰高比、身体圆度指数(BRI)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)均显著高于对照组(P均<0.001)。(2)影响保留生育功能治疗疗效的相关因素及其预测疗效的价值:病理类型为EC及BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI 5项肥胖指标高是保留生育功能治疗9个月后完全缓解(CR)率低的危险因素(P均<0.05),BRI和腰高比分别联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值中等[曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.714]。(3)肥胖指标与糖脂代谢指标的相关性:BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI、LAP和VAI与稳态模型的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均呈显著正相关(P均<0.05),VAI与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(P<0.001)。结论对于保留生育功能治疗的EAH和EC患者,肥胖指标异常影响疗效,BRI和腰高比联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值较好,临床中可选择适当的指标评估体型、预测疗效和评估糖脂代谢。