TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床应用

目的 :探索TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床价值。方法 :采用放射受体法 (RRA)对 2 95例 (5组 )甲状腺疾病患者血清中TRAb进行测定 ,测定结果分别与 4 5例正常对照组进行比较。结果 :Graves’病症状未控制组、Graves’病症状控制组及原发性甲减组TRAb均高于正常对照组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;而自主性高功能腺瘤组、单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较 ,差别无显著性 (P均 >0 0 5 ) ;Graves’病症状未控制组与Graves’病症状控制组比较 ,差别亦无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :Graves’病患者和原发性甲减患者的发病可能与TRAb有关 ,TRAb可作为病因诊断的一种指标 ,但不能用来评价Graves’病的甲亢严重程度。

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC联检在肺部肿块良恶性鉴别中的价值

本文对150例怀疑肺部恶性肿瘤的患者进行了癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）的联检,以探讨其在肺部肿块良恶性鉴别中的临床价值。

HIF-1α基因沉默对人胰腺癌Patu8988细胞增殖和细胞周期的影响

目的:观察沉默HIF-1α基因对人胰腺癌Patu8988细胞增殖和细胞周期的影响。方法:构建针对乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的RNA干扰(RNAi)慢病毒表达载体LV-RNAi-HIF-1α并转染人胰腺癌Patu8988细胞,MTT法观察HIF-1α基因沉默后胰腺癌Patu8988细胞体外增殖情况,以空白组及转染阴性对照干扰载体的阴性组为对照;流式细胞仪检测Patu8988/LV-RNAi-HIF-1α的细胞周期,以空白组为对照。结果:与空白组及阴性组细胞相比,Patu8988/LV-RNAi-HIF-1α的细胞增殖速度减慢,差异有统计学意义(F=58.48,P=0.000;F=55.91,P=0.000);Patu8988/LV-RNAi-HIF-1 G0/G1细胞比例较空白组高(t=10.87,P=0.001),S期、G2/M期细胞比例较空白组低(t=6.44,P=0.005,t=5.49,P=0.005),表现出G0/G1期阻滞。结论:HIF-1α基因表达沉默抑制人胰腺癌Patu8988细胞的DNA合成,将细胞阻滞于G0/G1期,使Patu8988细胞增殖能力降低,胰腺癌细胞体外生长被显著抑制。

^18F-FDG肿瘤代谢显像结合血清肿瘤标志物检测鉴别肺部良恶性肿块

目的:评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluro-deoxyglucose,18F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺部良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法:150例经胸部X线或X-CT等怀疑为肺部肿瘤的患者同时行18F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及鳞状细胞癌相关抗原的测定。18F-FDG DHCI图像分析由2位有经验的核医学科医师共同阅片,并计算靶/非靶比值(T/N比值)。结果:110例患者最终确诊为肺癌,另40例为肺部良性病变。18F-FDG DHCI对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为95.5%、65.0%和88.2%,血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为74.5%、67.5%和86.3%。χ2检验显示18F-FDGDHCI对肺癌诊断的敏感度明显优于血清肿瘤标志物测定(P<0.01),但特异度和阳性预测值的比较差异无统计意义(P>0.05)。两者联合检查(两者均为阳性)的敏感度、特异度和阳性预测值分别为72.7%、97.5%和98.7%。结论:18F-FDGDHCI检查结合血清肿瘤标志物分析对肺癌诊断的敏感度有所降低(与单一18F-FDG DHCI检测比较,P<0.01),但其特异度和阳性预测值明显提高(P均<0.01)。

血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值

由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要。降钙素原（PCT）作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标志物已引起了广泛的注意。国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据。

ECLIA法与RRA法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。方法采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)与实验室常规检测TRAb的放射受体分析法(RRA)这两种方法同时检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)含量,共检测血清样本317份,其中甲状腺功能亢进患者159例,健康者158例。结果 ECLIA检测TRAb数值与RRA有显著差异(P<0.01),但与RRA检测值整体相关(r=0.792,P<0.01)。取各自正常参考值上限后,两种方法诊断符合率为86.0%,分类一致性Kappa值为0.896(P>0.05)。结论 ECLIA检测TRAb在精密度方面良好,且操作简便,检测速度快。

骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的:探讨骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者并发肾性骨营养不良的早期诊断价值。方法:分别检测102例慢性肾脏病(CKD)患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及血清钙(Ca^(2+))、血清磷(P)指标之间的差异。结果:CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),血清Ca^(2+)明显地低于正常对照组(P<0.05)。结论:联检骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。

骨转换生化标志物在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法定量检测38例乳腺癌患者和22例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx在乳腺癌骨转移的早期诊断中有重要应用价值。

4856例血清HBV免疫标志分析

本文旨在对门诊病人及部分住院病人随机作血清HBV五项免疫指标进行测定,以了解综合医院区域环境内HBV的感染状况,从而分析原因,制订措施,以期减少乃至控制乙肝在医院中的交叉传播。我们采用RIA法测定HBsAg、抗HBs、抗HBc,用ELISA法测定HBeAg、抗HBe,现报道如下。材料和方法一、研究对象: (一)体检组256例,受检者均无肝炎病史、无心肾内分泌等疾病,血生化肝功均正常。 (二)就诊于本院的门诊及住院的各科病人,自1988年5月～1991年4月共4856例(男2559,女2297),

骨转换生化标志物与老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松及与骨转换生化标志物的相关关系。方法应用双能x线骨密度仪分别测定102例老年2型糖尿病（T2DM）患者和42例健康老年人腰椎和股骨骨密度，将糖尿病患者分成骨质疏松组与非骨质疏松组，检测血清中骨转换生化标志物总I型前胶原氨基端延长肽（TPINP）、I型胶原羧基端肽p特殊序列（p—CTx）、甲状旁腺素（PTH）及血清钙（ca）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、血尿素、尿微量白蛋白／肌酐（uA／cr）、25羟维生素D3（25-（OH）VD3]等相关生化指标，并测量其体质指数，分析引起T2DM患者骨质疏松的相关危险因素。结果骨质疏松组腰椎及股骨骨密度均值均显著低于对照组（t=9．006、6．347、7．387、5．321，均P〈0．01）。骨质疏松组TPINP、13-CTx、PTH、ALP、FBG、HbA1c、肌酐及UA／Cr较对照组升高（t=2．212、4．431、2．215、3．544、0．433、1．629、0．365、5．436，P〈0．01或P％0．05），25-（OH）VD3低于对照组（t=2．700，P％0．01）。相关分析显示，TPINP和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch、ward’S三角的骨密度呈负相关（r=-0．413、-0．375，P〈0．01）；pCTx和骨质疏松患者左侧股骨大转子Troch的骨密度呈负相关（r=-0.301，P％0．05）。对TzDM骨质疏松患者体质指数超重组TPINP、13-CTx和肥胖组TPINP、β-CTx均高于正常体质量组（F=50．59、51．28，F=96．20、95．71，均P〈0．01）；口服二甲双胍（MH）患者TPINP、pCTx显著高于口服噻唑烷二酮类（TZDs）和磺脲类（su）患者（F=32．33、33．35，F=31．07、39．18，均P〈0．01）；血糖控制不佳组TPINP、B—CTx均高于血糖控制良好组（F=11．32、13．69，均P〈0．01）；有并发症发生的患者的TPINP、B—CTx均高于没有并发症发生的患者（F=52．75、70．34，均P〈0．01）。结论老年TzDM患者存在不同程度骨密度下降；联合应用TPINP、β-CTx检测有助于T.DM患者骨质疏松的早期诊断。

脑钠肽测定在慢性充血性心力衰竭患者诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨脑钠肽(BNP)测定在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者诊断及预后评估中的临床价值。方法150例CHF患者,在入院时测定血浆BNP浓度,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV),随访3个月观察患者的病死率、再住院率作为终末事件。结果NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。LVEF、EDV、ESV正常的患者组BNP水平均明显低于异常患者组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。相关性检检显示,LVEF与BNP成负相关(P<0.001),EDV、ESV与BNP成正相关(分别P<0.01和P<0.05)。以出院前BNP>10ng/ml作为评估终末事件的界值,其预测预后的敏感度为86.4%,特异度为95.3%。结论BNP对CHF的早期诊断及预后判断均有重要参考价值。

慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物变化及相关因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物的相关关系。方法分别检测102例慢性肾脏病(CKD)患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及血清钙(Ca2+)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等相关生化指标,分析引起肾性骨营养不良的相关危险因素。结果 CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P、ALP、Cr、Bun、血清β2微球蛋白(β2-MG)均高于正常对照组(P<0.05或<0.01),血清Ca2+、1,25羟维生素[1,25(OH)2D3]明显低于正常对照组(均P<0.05)。相关性分析显示,TPⅠNP和β-CTx、iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关(r分别为0.790、0.681、0.573、0.541、0.550、0.705、0.598、0.793,均P<0.01),和Ca2+、1,25(OH)2D3呈负相关(r分别为-0.302、-0.582,均P<0.01);β-CTx与iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关(r分别为0.803、0.527、0.449、0.659、0.672、0.565、0.624,均P<0.01),与Ca2+、1,25(OH)2D3呈负相关(r分别为-0.265、-0.595,均P<0.01)。年龄、TPΙNP、β-CTx、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG与血清iPTH值呈正相关(r分别为0.485、0.681、0.803、0.630、0.541、0.486、0.690、0.648、0.531,P<0.05或P<0.01),Ca2+、(1,25(OH)2)D3与血清iPTH值呈负相关(r分别为-0.318、-0.621,均P<0.05)。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。

骨转换生化标志物在实体肿瘤骨转移诊断中的价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断实体肿瘤骨转移的应用价值。方法定量检测58例原发实体肿瘤患者和32例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。非参数Spearman相关分析骨转换标志物之间相关性。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH、ALP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH水平均高于无骨转移组(P<0.05)。TPⅠNP和β-CTx之间有很好的相关性(r=0.453,P<0.01)。结论联合检测骨TPⅠNP和β-CTx在实体肿瘤骨转移的早期诊断中有重要应用价值。

平衡法核素心血池显像测定右心室射血分数的应用价值

目的探讨平衡法核素心血池显像(ERNA)测定右心室射血分数(RVEF)的应用价值。方法心脏相关疾病患者17例行ERNA和心脏MRI检查。ERNA图像分别采用左前斜位(LAO)和前位(ANT)勾画右心室感兴趣区,计算两种体位的RVEF。以心脏MRI为参照标准,采用Spearman相关分析和Bland-Altam一致性分析方法分析两种体位RVEF的相关性。结果 5例右心增大患者,LAO的RVEF低于ANT的RVEF[(43.4±6.73%vs.(49.4±7.77)%](P<0.01)。12例无右心增大患者,LAO和ANT的RVEF相仿[(43.93±11.24)%vs.(43.36±10.62)%](P>0.05)。ERNA两种体位和心脏MRI测定RVEF均有良好相关性(rLAO=0.878、rANT=0.914,P<0.01)。结论 ERNA采用LAO和ANT两种体位均能准确测定RVEF。