集束化防控措施对降低医院呼吸道感染的效果分析

目的:分析医院实施集束化防控措施对降低医院呼吸道感染的效果,为医院呼吸道感染的有效防控和管理提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月某三甲中医院呼吸道感染状况,以集束化防控措施实施前的2018~2019年医院感染病例为干预前组,措施实施后的2020~2021年医院感染病例为干预后组,对干预前、后两组患者的医院呼吸道感染的发病率、现患率以及医院感染部位的顺位变化等进行比较分析。结果:干预后的医院上呼吸道感染发病率为0.08%,较干预前发病率0.10%有所下降,干预后医院上呼吸道感染现患率0.08%,较干预前的现患率0.29%有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2020年和2021年的上呼吸道感染的顺位由干预前的第2顺位下降到第3顺位。干预后,上呼吸道感染的构成由干预前的20.70%下降到14.23%,下呼吸道感染的构成由干预前的26.50%下降到23.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院上呼吸道感染中0~14岁儿童的占比由干预前的25.00%下降到干预后的4.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化防控措施可降低医院上呼吸道院内感染,尤其对0~14岁年龄段的儿童上呼吸道感染的防控效果尤为明显,可作为呼吸道院内感染防控的有效措施。

藏药甘青青兰的药学研究进展

藏药甘青青兰（Dracocephalum tanguticum Maxim．）又名唐古特青兰，是唇形科多年生草本植物，产于西藏东南部、青海东部、四川西部及甘肃南部海拔1900-4000m的地方，常在干燥河谷的河岸、田野、草滩或松林边缘生长。甘青青兰是藏药常用药材之一，藏语叫“知羊格”，《晶珠本草》中记载：“知羊格味甘、苦，清胆热，止血，愈疮，燥黄水，阴阳两坡均生，

补充钙剂治疗儿童铅中毒效果的系统评价

目的系统评价补充钙剂治疗儿童铅中毒的疗效与安全性。方法检索相关文献数据库,并手工检索相关领域其他杂志。纳入以轻、中度铅中毒,年龄0～14岁儿童为研究对象,比较补充钙剂与其他疗法的疗效的随机对照试验,评价纳入研究的文献质量,并用RevMan5.0软件进行meta分析。结果共检索到633篇文献,最终筛选出4篇研究,共306例患儿。分析结果显示:当补充钙剂达到每日需要量时,补充钙剂组比对照组血铅降低值比较差异有统计学意义,其WMD及95%CI为:42.22(23.06～61.37);过量补充钙剂与钙剂充足的安慰剂对照组血铅下降无统计学意义,其MD及95%CI为:8(26.58～42.58)。结论足量补充钙剂能显著降低缺钙铅中毒儿童的血铅,如儿童钙剂摄入充足,过量补充钙剂能否降低儿童血铅尚证据不足。

医院感染与护理管理探讨

目的:了解护理人员对医院感染知识认知情况,为加强医院感染质量管理提供基础数据;调查护理人员手卫生依从性,为提高护理人员手卫生依从性提供依据;通过对护理人员进行医院感染相关知识的培训,效果评价,达到强化护理人员控制医院感染的意识,落实院感控制的各项措施。方法:从2014年6月至2015年6月,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象,采用统一设计的调查表,调查培训前后护士对医院感控知识的知晓率。结果:护理人员不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P<0.01),接触体液后手卫生依从率最高,为100.00%,接触患者周围环境后手卫生依从率最低,为11.36%。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护士医院感染知识总体认知较低,手卫生依从性差,对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。

某中医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解中医院手术切口感染的细菌分布及耐药性,为预防性选用抗菌药物及临床抗感染提供依据。方法:回顾2010年10月至2013年10月手术后切口感染患者资料,对患者基本信息、细菌分布及耐药性进行分析。结果:197例手术切口感染患者共检出细菌153株,检出的菌株中耐药菌株占69.28%。革兰氏阳性菌株54株,占细菌的35.29%,排列前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌;革兰氏阴性菌99株,占细菌的64.71%,排列前三位的分别是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率都在90%左右。阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率都超过了75%,而对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率较低。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在90%左右,对头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、青霉素、红霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟这几种抗菌药物的耐药率均超过了80%,而对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较低。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较高,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较低。结论:该中医院手术切口感染菌株的耐药性与其他医院有较大差别,临床医生应该加强手术切口的感染防控,参照药敏结果合理选择抗菌药物。

浅析中医院中医诊疗过程中的医院感染管理

中医诊疗过程中存在较多医院感染因素,结合医院感染管理的规范和标准,针对不同治疗方法和诊疗器具,提出感染防控措施,对预防中医诊疗行为造成的医院感染具有重要意义。

19例葛根素注射液不良反应重症病例分析

目的:了解葛根素注射液不良反应重症病例发生的主要影响因素,为临床用药提供参考。方法:检索1978～2011年国内医学类科技期刊报道中应用葛根素注射液所致严重不良反应病例19例,进行病例分析。结果:葛根素注射液所致不良反应的重症病例以过敏性休克为主,多数病例在发生严重反应之前已出现轻度不良反应。结论:使用葛根素注射液时要密切观察患者反应,对已出现轻度不适反应者切忌继续用药。

综合促进措施对改善医院医护人员手卫生知识和行为的效果分析

目的评价综合干预措施对促进医护人员手卫生知识和行为的效果。方法2016年4月至2018年6月,采用分层整群抽样方法抽取22个病区的381名医护人员作为研究对象,按照手卫生设施条件将其分为3组,实施培训、督导、改善洗手和手消毒设施等干预措施,比较培训前后手卫生知识知晓率和干预前后的手卫生执行情况。结果知识知晓率均有提高,多数能达到90.00%以上;影响医护人员手卫生知识得分的因素有性别、职称、工作年限、第一学历;医护人员认为洗手和手消毒设施是否便利、洗手和手消毒用品配置是否充足、手消毒液对手部皮肤有无伤害是影响手卫生行为的主要原因,认可率均高于60.00%;综合干预后医护人员洗手正确率达88.84%,依存率达到41.32%,干预前后有差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员手卫生行为的落实需要采取包括培训、教育、督导、便捷的洗手设施及充足的用品配备等在内的综合干预模式的促进。

某中医院85例医务人员血源性疾病职业暴露监测分析

目的:了解某中医院医务人员职业暴露的原因及职业防护措施,以提高防范感染血源性疾病的意识。方法:回顾性分析某中医院2012—2014年85例医护人员职业暴露的监测资料,分析暴露源类型及处理措施等情况。结果:职业暴露者中以实习护士和低年资护士最多,占62.4%;暴露源主要是乙肝,占45.3%;锐器伤中空芯锐器刺伤居多,占61.2%;职业暴露后,仅有56.5%的人采取了正确的应急处理措施。结论:预防医务人员职业暴露要采取综合性的管理措施,提高医务人员的防控意识是预防的关键。

牛角材质刮痧器具的消毒方法探讨

目的:探讨牛角材质刮痧器具的消毒方法。方法:同批次全新牛角刮痧器具150个,按消毒方法不同随机分为三组,分别为含氯消毒剂浸泡组、热力消毒组和消毒湿巾擦拭组,每组50个,对比消毒效果及使用60天后,器械受损程度。结果:三种消毒方法都能达到消毒效果,差异无统计学意义(P>0.05);三种消毒方法对牛角刮痧器具的损伤程度不同,消毒湿巾擦拭损伤最轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双链季铵盐消毒湿巾擦拭法是牛角材质刮痧器具的适宜消毒方法。

中药注射剂安全性问题及对策

中药注射剂是根据中药理论及中医临床实践证明确有疗效的药物或方剂，经提取和纯化制成的一种新剂型。中药注射剂改变了中药传统的给药方式，药物直接进入肌肉或血液，发挥药效较快，便于临床应用，特别是在急重症及疑难疾病的治疗中取得了显著的临床疗效。然而，近年来逐渐增多的不良反应事件，使民众对中药注射剂的质量甚至疗效产生了质疑。因此，开展中药注射剂不良反应调查分析，提出解决问题的思路与技术就显得十分必要。

做好医院感染知识培训 加强医院感染管理

加强医院感染知识培训,可以提升全院医务人员感染控制理念,增强医院感染意识和法律意识,掌握学习医院感染管理知识和基本技能;在工作中认真贯彻落实医院感染管理办法,严格执行有关法律法规和技术操作规范,可以逐步提高临床医务人员预防与控制医院感染的意识,有效预防与控制医院感染。

某三甲中医院近2年医院感染横断面调查结果对比研究

目的:比较某三甲中医院近2年医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法:采用横断面调查的方法,对2014、2015年某天医院感染现患率、抗菌药物使用及病原学监测资料进行对比分析。结果:2015年某天医院感染现患率为1.30%,高于2014年某天现患率的0.97%,差异有统计学意义(P<0.05);2014年某天医院感染病例中泌尿系统感染最高,占40.00%,2015年某天以上呼吸道感染为主,占58.82%,2015年某天抗菌药物使用率为18.67%,较2014年某天使用率的22.81%有所下降,2015年某天预防用药比例为49.38%,较2014年某天的60.68%有所下降,2015年某天治疗用药病原微生物送检率为31.45%,较2014年某天的18.47%有所上升,2015年某天抗菌药物一联用药比例为84.90%,较2014年某天的66.24%有所上升,二联、三联用药比例下降,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强医院感染防控及抗菌药物的监管,使得医院感染防控工作取得了良好成效。

在创业训练中提升大学生就业能力——在校大学生模拟开办“印刷品策划与加工中介公司”简介

1创业训练项目申报背景 为贯彻落实《教育部关于做好“本科教学工程”国家级大学生创新创业训练计划实施工作的通知》（教高函【2012】5号）精神，我校2012年大学生创新创业训练计划项目立项工作于同年4月启动。本次申报大学生创新创业训练计划分创新训练项目和创业训练项目两个方向。

葛根素注射剂不良反应的循证医学研究

目的系统分析葛根素注射液不良反应发生现状,为临床用药提供参考依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的有关葛根素注射液临床随机对照试验及不良反应病例报告等文献,应用描述性评价方法进行分析。结果共有221篇文献纳入研究。葛根素注射液不良反应发生涉及多个系统,不良反应发生率为2.5%;部分重症病例是在出现不适反应后继续用药,导致了严重不良反应后果,甚至死亡。结论葛根素注射液不良反应发生率较低,但用药过程需严密监视患者反应,如出现不适症状继续用药可导致严重后果,甚至危及患者生命。

解表清里法联合西药治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察

目的:观察中西医联合治疗儿童急性感染性鼻-鼻窦炎的减毒增效作用。方法:将急性鼻-鼻窦炎患儿106例随机分为观察组51例,对照组55例。对照组服用阿莫西林克拉维酸钾7∶1制剂或克拉霉素,分早晚2次口服;观察组在对照组治疗的基础上加用自拟方治疗,每日1剂;两组均连服2周。观察患儿治疗1周、2周时病情变化情况,并评价疗效。结果:治疗1周后总有效率观察组为58.8%(30/51),对照组为56.4%(31/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后总有效率观察组为82.4%(42/51),对照组为76.4%(42/55),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)水平比治疗前下调,差异有统计学意义(P<0.05),而血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解表清里法联合西药治疗儿童急性感染性鼻-鼻窦炎疗效优于单纯西药治疗,且不良反应发生率低,其疗效可能与免疫调节有关。

兰州某理工科高校学生艾滋病知识及性行为调查

目的:了解在校大学生艾滋病防治知识的掌握和性爱行为及态度,为正确合理地进行健康教育提供依据。方法:应用研究者自编问卷对某理工科高校297位在校学生进行不记名调查。结果:该校大学生在艾滋病知识方面对一些常见问题知晓率较高,但对部分内容知晓率较低;1年级学生的知识得分低于2、3年级,差异有显著性;34.3%的学生承认与异性发生过性行为,在这些学生中有31%的学生在性行为过程中未使用安全套。结论:在大学生中进行艾滋病防治健康教育,在注重知识的全面性的同时,还要加强树立正确婚恋观和防护意识的宣传。

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎68例分析

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的临床意义。方法对68例疑似阑尾炎的患者应用彩色多普勒超声检查诊断并与手术中发现及术后病理进行对比。结果68例临床可疑病例中，彩超确诊急性阑尾炎52例，误诊1例，阳性符合率9811％。手术后病理确诊61例．超声诊断敏感性8．5．25％；经彩超及病理确诊其他疾病4例。结论彩超检查对临床疑诊的急性阑尾炎具有重要的临床诊断意义，为临床选择合理的治疗方案提供依据。

运用项目管理进行健康教育高血压控制的做法与体会

兰州电机有限责任公司(以下简称兰电公司)职工医院运用项目管理进行健康教育高血压控制工作,运用项目的技术策略完成对兰电公司高血压患者、健康人群、高危人群的健康教育,取得了显著的社会效益和经济效益,人群高血压预防知晓率也普遍提高,参与意识增强。通过项目管理,全公司健康教育机构建设得到加强,人员素质不断提高,实验室检查、诊断、高血压归口管理及病例登记、监测等整体服务水平得到提高,为高血压防治工作的可持续发展及下一步慢病控制项目的实施打下坚实的基础。