基于ReHo和ALFF的双相躁狂静息态功能磁共振研究

目的:应用静息态功能磁共振成像技术对双相躁狂的患者进行研究,以期为双相躁狂病理生理机制研究提供基础。方法:运用局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)分析比较19例双相躁狂患者和22例健康对照的静息态功能磁共振数据,并将双相躁狂的差异脑区ReHo值和ALFF分别与年龄、总病程、受教育年限和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分进行Pearson相关分析。结果:与正常对照组相比,双相躁狂患者在右侧额中回及右侧角回ReHo降低,左侧楔前叶及双侧尾状核ALFF升高。双相躁狂患者右侧额中回ReHo值与年龄存在显著负相关(P=0.0143,r=-0.5520),其余差异脑区与年龄、总病程、受教育年限和BRMS评分均无明显相关。结论:双相躁狂患者在右侧额中回、右侧角回、左侧楔前叶及双侧尾状核存在功能异常。

代谢综合征及泌乳素对慢性精神分裂症患者骨密度的影响

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)对慢性精神分裂症患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法 将杭州市第七人民医院2021年6月至12月收治的156例长期住院的慢性精神分裂症患者按照有无MS和HPRL分为对照组、MS组、HPRL组和MS+HPRL组。记录各组患者的性别、年龄,测量身高、体重,并计算体质量指数(body mass index,BMI),检测果糖胺(fructosamine,FA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及泌乳素(prolactin,PRL)水平。超声骨密度仪测定患者跟骨的BMD。分析BMD与各指标间的相关危险因素。结果 对照组BMD大于MS组、HPRL组和MS+HPRL组(P<0.05),MS组和HPRL组BMD大于MS+HPRL组(P<0.05)。相关分析显示,BMD与BMI呈正相关,与年龄、FA、PRL呈负相关。多因素线性回归分析显示,年龄、BMI、MS、HPRL是影响BMD的独立相关因素。结论 MS和HPRL是导致长期住院的慢性精神分裂症患者BMD下降的重要因素。

难治性精神分裂症患者低频振幅的静息态功能脑影像特点

目的分析难治性精神分裂症患者和健康被试者在静息状态下脑功能差异,探索精神分裂症脑功能损害的相应脑区。方法选取2017年12月至2020年12月杭州市第七人民医院收治的难治性精神分裂症患者32例,通过宣传的方式在杭州市招募健康被试者27例。按照有无精神分裂症分为难治性精神分裂症组和健康对照组。难治性精神分裂症组最终纳入28例,健康对照组27例。对所有研究对象进行静息状态功能磁共振(fMRI)扫描,采用低频振幅(ALFF)的方法比较两组间的差异脑区。结果难治性精神分裂症患者组较健康对照组在左侧颞中回、右侧角回、右侧枕中回及左侧枕中ALFF值升高(P<0.05);在右侧舌回及左侧楔前叶ALFF值降低(P<0.05)。结论难治性精神分裂症组患者较健康对照组在静息状态差异脑区出现在颞叶、枕叶及楔前叶等多个脑区,并且存在"默认网络"功能活动异常。

唑吡坦致睡惊症1例

1病例资料患者女性,17岁,因'反复情绪不佳,睡眠差2年余'来诊。既往体健,无烟酒嗜好。患者因入睡困难,经常深夜2~3点钟入睡,睡至下午1~2点起床,故而休学在家。每晚服用盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)225 mg、盐酸安非他酮片(乐孚亭)75mg,治疗已有2月余。体格检查:神志清,精神可,颈软无抵抗,两肺呼吸音清,未能闻及干湿性啰音,心律齐,第一心音强弱适中.

城市社区邻里交往研究

针对目前城市社区邻里交往建设中所面临的种种问题和矛盾,对南京市新街口周边城市社区居民进行了问卷调查与实地调研,以期获得典型的城市社区邻里交往现状以及所产生的原因背景,并结合相关理论资料,从居民构成、交往空间、住区安全性等三方面进行具体分析,以此为基础,提出可行性建议,作为未来我国城市社区建设之参考。

双相情感障碍Ⅰ型患者大脑感觉运动网络功能连接分析

目的利用独立成分分析法(independent component analysis,ICA)分析双相情感障碍Ⅰ型(bipolar disorder-Ⅰ,BD-Ⅰ)患者感觉运动网络(sensory motor network,SMN)的功能连接(functional connectivity,FC)特征,并探究患者SMN异常与临床症状的相关性。方法纳入18例BD-Ⅰ患者(BD-Ⅰ组)和20例年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照(HC组),两组均接受静息态磁共振(resting-state fMRI,rs-fMRI)扫描。基于ICA-fMRI数据,采用单样本t检验及双样本t检验对两组SMN网络内成分进行统计分析来寻找异常脑区,并利用功能网络分析(functional network connectivity,FNC)探究两组中SMN与其他脑网络间的功能连接;使用SPSS 17.0进行Pearson相关分析对异常的网络内功能连接值、网络间功能连接值与年龄、教育年限、贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)得分、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)得分等指标进行相关性分析。结果BD-Ⅰ组SMN内右侧中央旁小叶(MIN:x=8,y=-32,z=68,t=4.86,P<0.001)与右侧中央后回(MIN:x=41,y=-26,z=53,t=3.33,P<0.001)功能连接较HC组增强。与HC组相比,BD-Ⅰ受试者的SMN-DAN间的FC值增加(0.247±0.073,-0.078±0.080,t=-2.974,P<0.01,FDR校正),在SMN-DMN间(-0.037±0.054,0.272±0.067,t=3.520,P<0.01,FDR校正)、SMN-rFPN间(-0.034±0.055,0.231±0.070,t=2.939,P<0.01,FDR校正)的FC值降低。BD-Ⅰ组SMN网络内FC增加值与BRMS得分呈正相关(r=0.220,P=0.040)。结论BD-Ⅰ患者感觉运动网络内及网络间功能连接异常,部分网络内FC值与躁狂症状呈正相关,这可能为BD-Ⅰ患者发病的部分神经机制。