低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别诊断

低增生性骨髓增生异常综合征（hypoplastic myelodys-plastic syndrome，hypo-MDS）是骨髓增生异常综合征（MDS）的一种特殊类型。hypo-MDS诊断标准除需符合MDS诊断标准外．还需符合〉60岁者骨髓活检造血细胞容积〈20％，≤60岁者该指标〈30％。

2∶1房室传导呈房室交接区C型交替性文氏现象1例

患者女性,88岁.因排便困难2年余,加重伴腹胀、腹痛2周就诊.既往无高血压病、糖尿病及冠心病病史.体格检查无明显异常发现.肠镜示：距肛门45cm可见黏膜隆起,表面似呈绒毛状,肠腔狭窄.病理检查提示：腺癌.拟行手术治疗,术前超声心动描记术示：主动脉瓣钙化伴轻中度反流,主动脉壁弹性减低,左心室舒张功能减退,轻度肺动脉高压.

交替性完全性右束支传导阻滞伴房性期前收缩1例

患者男性，82岁。因胸闷心悸就诊。心电图（图1）示：图为V1导联连续记录。P1-P2、P2-P3、P5-P6、P6-P7、P7-P8、P8-P9、P9-P10，其P-P间期固定为840ms，P-R间期固定为200ms，为窦性节律；P4提前出现，且P波形态与窦性P波形态不同，P4-R4间期为120ms，为房性期前收缩，与其前窦性P波的偶联间期为680ms，与其后窦性P波的代偿间期为1000ms，为完全性代偿间歇。QRS波呈现出窄QRS波（100ms）和宽QRS波（120ms）1：1交替，窄QRS波为正常形态，宽QRS波为完全性右束支传导阻滞图形。心电图诊断：淤窦性心律；于房性期前收缩；盂交替性完全性右束支传导阻滞。

多形性室性期前收缩二联律1例

患者女性，84岁。因血尿20天来我院就诊。患者有高血压病史30余年．两年前急性下后壁、右室壁心肌梗死病史。心电图（图1）示：图为V1导联连续记录。窦性P波规律出现，窦性QRS波群时限0．10s。形态正常。每个窦性QRS波群后均有一形态各异、宽大畸形的QRS波群，为室性期前收缩，联律间期相等，为0．48s，QRS波群呈4种形态，时限0．14—0．16s不等。心电图诊断：①窦性心律：②多形性室性期前收缩二联律。

基层单位财会制度的建设

基层单位财会制度的建设丁景昌，薛丽凤在长期的计划经济体制下，财会制度不分巨细都是由财政部门或上级主管部门制订，基层单位的财会人员只能无条件地执行。而在社会主义市场经济条件下，国家则依靠财务通则和会计准则来规范基层单位的财务与会计工作，基层单位在不违背...

流式细胞术在难治性血细胞减少伴多系发育异常和再生障碍性贫血的鉴别诊断中的价值

目的 评价流式细胞术（FCM）在骨髓增生异常综合征（MDS）亚型难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）和再生障碍性贫血（AA）的鉴别诊断中的价值.方法 回顾性盲法分析168例RCMD和77例AA患者的骨髓流式数据,比较流式分析结果与诊断金标准进行诊断试验评价.结果 单个免疫表型的异常用于鉴别诊断RCMD和AA,特异度较高（75.3%～100.0%）,但灵敏度较低（5.4%～50.0%）.用提高灵敏度的平行试验重新进行评价,CD＋34细胞≥1%、髓系原幼细胞≥3%、粒细胞CD117异常表达这3项指标联合髓系原幼细胞CD13表达缺失或粒细胞CD33表达增强,诊断的灵敏度有了较大提高（〉62%）,而特异度没有明显降低（〉92%）.根据上述评价得出的不同诊断价值,对8个原幼细胞和髓系异常抗原表达指标给以不同评分,以积分值≥1.5分判断为RCMD,〈1.5分判断为AA,灵敏度和特异度均较高,在RCMD与AA组,分别为64.9%和93.5%.结论 单个免疫表型指标鉴别诊断RCMD和AA,特异度高,但灵敏度较低.CD＋34细胞≥1%、髓系原幼细胞≥3%和粒细胞CD117异常表达这3项指标与其他几项组合可获得较好的灵敏度和特异度.积分法可以更精确地鉴别RCMD和AA.

算法初步的案例分析

算法是现代计算科学的重要基础．算法案例不仅能为同学们阅读、模仿、探究、借鉴搭建平台，也是体现算法思想、算法应用的一个重要载体．本文对算法初步中的案例进行分析，找出其特点，提出学习建议，并提供三个开发案例作为参考．