血清BNP、降钙素、D-二聚体联合检测对急性心力衰竭患者短期不良心血管事件的预测价值

目的:探讨血清B型脑利钠肽(BNP)、降钙素(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对急性心力衰竭患者短期不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取我院2022年1月—2022年10月收治的60例急性心力衰竭患者,随访6个月后根据是否出现心源性死亡和/或因心力衰竭而再住院将患者分为非MACE组30例,MACE组30例。检测两组血清BNP、PCT及D-D水平,并收集两组患者的基本资料,使用多因素logistic回归分析,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果:MACE组血清BNP、PCT及D-D水平高于非MACE组(P<0.05);MACE组与非MACE组的年龄、LVEF、LVEDd、E/A经比较差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,血清BNP、PCT及D-D水平是急性心力衰竭短期发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。联合检测的AUC、灵敏度、特异度及准确度分别为95.6、90.00%、93.33%、91.67%,高于单一BNP、PCT、D-D的AUC、灵敏度、特异度及准确度。结论:BNP、PCT、D-D联合检测及实时监测可作为对急性心力衰竭患者短期不良心血管事件的预测指标,对预防短期不良心血管事件具有重要意义。

超声波治疗结合天轨移位系统训练对脑卒中患者纠正异常步态的疗效分析

目的探讨超声波治疗结合天轨移位系统训练对脑卒中患者纠正异常步态的疗效。方法选取2020年7月—2023年8月佛山市第一人民医院同济康复医院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,应用随机数表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,研究组给予超声波治疗结合天轨移位系统训练。比较两组临床疗效。结果干预前,两组Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分和改良Ashworth分级(Modified Ashworth Scale,MAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的BBS评分(36.64±3.38)分高于对照组,研究组的股四头肌MAS评分(1.03±0.17)分、小腿三头肌MAS评分(1.52±0.22)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.833,30.025,22.852,P<0.05)。干预后,研究组的步频、步幅、步速、患侧支持相、患侧摆动相均高于对照组,研究组的步态周期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的洗澡、进食、用厕、平地行走、上下楼梯评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者的治疗中,采用超声波联合天轨移位系统训练进行干预,其干预效果显著,值得推广。

水性环氧铝粉涂层/碳钢体系的腐蚀电化学行为

应用电化学阻抗谱(EIS)和扫描振动电极技术(SVET)研究了碳钢基体上含人造缺陷的水性环氧铝粉涂层浸泡在3.5%NaCl溶液中的腐蚀电化学行为.结果表明,浸泡初期,涂层缺陷处为阳极活性区,涂层阻抗随时间延长逐渐降低,活性区逐渐扩展;之后,由于腐蚀产物的自修复作用使整个涂层/金属界面电化学反应活性降低,导致涂层阻抗快速增加.浸泡后期,由于腐蚀介质渗入到涂层/基体界面,出现了更多的阳极活性区,涂层产生破坏剥离.

紧固件防护涂层的制备及耐蚀性能研究

阐述了水性含氟涂层和水性纳米铝粉环氧涂层的配方及固化工艺研究,制备用于紧固件腐蚀防护的水性有机涂层。使用DSC对涂层的工艺进行了优化,使用SEM对涂层表面形貌进行了表征。利用电化学阻抗谱(EIS)对两种涂层的耐腐蚀性能进行了研究,结果表明:制备出的含氟涂层致密孔隙少,耐腐蚀性能明显优于水性纳米复合涂层。

酶转化人参皂苷中间产品Rg_3皂苷的分析

酶法改变Rb1、Rb2、Rc、Rd等人参二醇类皂苷制备低糖基次生皂苷,中间产品的主要成分除Rh2皂苷之外,还含有Rh3、Rh1、Rg3等稀有皂苷。以人参皂苷Rg3为目标,采用柱层析的方法来分离其中间产品,从43 g样品中分离得到Rh2组分19.2 g,Rh3组分2.42 g,Rg3组分4 g,并用沉淀方法提纯Rg3。通过HPLC检测,人参皂苷Rg3有20-R型和20-S型异构体,54%为20(R)-Rg3,46%为20(S)-Rg3。

社区健康干预对糖尿病前期患者转归的影响研究

目的探讨社区健康干预对糖尿病前期患者转归的影响。方法选取在我院就诊的糖尿病前期患者120例作为研究对象,进行为期6个月的社区健康干预。比较干预前后患者的血糖、血脂水平及生活质量,分析社区健康干预对患者疾病转归的影响。结果干预6个月后,患者FBG、OGTT 2hPG、HbA1c水平显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者TC、TG、LDL-C水平均显著降低,与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。干预6个月后,120例糖尿病前期患者中,正常血糖(NGT)30例(25.00%)、糖尿病前期(IGR)88例(73.33%)、糖尿病(DM)2例(1.67%);患者的生活质量各项评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病前期患者制订详细的社区健康干预计划、采取适当措施能够有效改善其血糖、血脂水平,降低糖尿病发病率,提高生活质量,降低患者家庭和社会的负担。

脑梗死恢复期分期分型与中医证候的相关性研究

目的:探讨脑梗死恢复期分期分型与中医证候的相关性,阐明脑梗死恢复期的中医临床特征,为中医药参与脑梗死的二级预防提供依据。方法:本研究对西医明确诊断的脑梗塞恢复期患者进行临床分期分型及中医辨证,利用中西医结合的方法探讨脑梗死恢复期患者的临床特点。结论:脑梗塞恢复期分期分型与中医证候有一定的相关性。

麻杏石甘汤加减结合西药治疗咳嗽变异性哮喘40例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减对肺经郁热型咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将80例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服麻杏石甘汤,两组疗程均为60d。结果:治疗组总有效率与对照组比较差异显著。结论:麻杏石甘汤治疗肺经郁热型咳嗽变异性哮喘有良好的疗效。

社会资本视角下的组织内部知识转移障碍

近年来，很多研究都把组织内部的知识放在组织竞争力形成的核心位置，有关组织内部知识的共享自然成为理论及实践家们的关注焦点。组织内部的知识转移作为知识共享的基础，它的发生机制及影响因素的研究成为目前知识管理研究的热点。“社会资本”作为一个在多种学科中频繁引用的概念，能否从社会资本的全新角度来研究组织内部知识转移的障碍，本文将对此进行初步的分析和讨论。

工程教育认证体系下环保课程“反向设计、正向实施”的顶层建设

在工程教育认证的背景下,以OBE教育模式的核心策略“反向设计、正向实施”为指导思想,对课程理论教学内容进行优化和遴选,着眼课程定位要求,反向设计课程知识体系,推进环境保护知识、可持续发展理念与不同专业知识结构深度融合,提升本课程与各专业课程之间的人才培养逻辑;结合“三海一核”人才培养特色,将工科学科前沿知识和环保相关交叉知识融入课程体系,以“大道至简,润物无声”的隐形课程思政策略实现价值观引领,引导学生树立正确的世界观、价值观、人生观和职业规划等,为在工程认证体系下培养与时俱进的创新人才做出贡献。

补气活血方联合针刺治疗脑中风后偏瘫临床观察

目的:观察分析补气活血方联合针刺治疗脑中风后偏瘫的临床疗效;方法:选取我院收治的94例脑中风后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组给予补气活血方联合针刺治疗,对照组仅给予补气活血方治疗,15天为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组临床疗效,治疗前后NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分,血清IL-6、LP、及BGP水平。结果:治疗组总有效率为95.74%,较对照组78.72%显著提高,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、血清IL-6、LP水平均显著下降,ADL、Fugl-Meyer评分、BgP水平均显著上升,且治疗后治疗组患者NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分、血清IL-6、LP、及BGP改善更显著,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);结论:补气活血方联合针刺治疗脑中风后偏瘫较单一使用补气活血方治疗临床疗效更好。

脑梗塞恢复期分期与中医证候的相关性研究

目的:探讨脑梗塞恢复期分期与中医证候的相关性,以期为中医辨证论治提供参考指标,为中医辨证论治提供理论依据。方法:本研究利用中西医结合的方法对西医明确诊断的脑梗塞恢复期患者进行临床分期,同时进行中医辨证。结论:脑梗塞恢复期分期与中医病性证素、病位证素有一定的相关性。

小青龙汤结合西药治疗喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察小青龙汤结合西药治疗喘息性支气管炎的临床疗效;方法:选取86例喘息性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小青龙汤结合西药治疗,对照组患者仅予西药治疗,疗程7日。结果:观察组总有效率为95.35%(95%CI=84.05%~99.41%),对照组为79.07%(95%CI=66.91%~91.23%),两组综合疗效比较(u=3.096 8,P=0.004 2),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、啰音消失时间、住院时间参数较对照组患者均显著缩短(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组肺功能参数FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著提高(P<0.05);降低治疗后5个月内复发率(χ~2=6.332 3,P<0.05)。结论:采用小青龙汤结合西药治疗喘息性支气管炎的疗效优于单纯应用西药治疗,其收益为OR=0.18(95%CI=0.04~0.87),NNT=6(95%CI=3.29~46.30)。且可缩短临床症状消失时间和住院时间参数,改善患者的肺功能,降低复发率。

浅谈组织内双向沟通机制的构建

沟通能力已经成为判定企业是否具有竞争优势的一项重要指标。企业中的沟通机制普遍存在着反馈弱化的问题。本文研究了组织层次上的双向沟通弱化的障碍及双向沟通缺乏对企业造成的危害。并针对在企业中建立有效的双向沟通机制提出了建议。

“机械工程材料”课程“自主——合作——探究”式教学模式的研究

对"机械工程材料"课程理论教学采用内容的优化和遴选、创设探究情境、设立探究专题、课后案例探究、教师巡回指导和师生共同进步六步教学法,对机械类专业学生进行"主动参与、乐于探究、交流与合作"为特征的学习方式的培养,激发学生探究知识的热情和主动学习潜能,建立崭新的学习观念,增强学生综合运用知识的能力和创新能力,坚持知识、能力、素质三位一体的全面培养,促使学生全面、协调发展。

补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的:探讨补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:在医院2017年1月-2018年8月期间诊治的COPD稳定期患者中选取128例,均予以药物治疗:将单纯使用异丙托溴铵治疗者设为对照组(n=64),而将接受补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗者设为研究组(n=64),比较2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、生命质量变化以及副反应情况。结果:(1)治疗后,研究组、对照组患者的中医证候积分均下降(均P=0.000),其中研究组低于对照组(P=0.000);(2)治疗后,研究组、对照组患者的生存质量评分均下降(均P=0.000),其中研究组低于对照组(P=0.000);(3)治疗前,2组患者的肺功能指标比较无统计学差异(P=0.446、0.428);治疗后,研究组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(均P=0.000);(4)研究组患者治疗期间副反应发生率3.13%,对照组4.69%(P=0.648)。结论:补益肺肾汤联合异丙托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床效果突出,可有效控制患者病情,改善患者肺功能,并提高其生命质量,且无明显副反应,安全性较高,值得推广。

碳钢表面硅烷锌铝涂层的腐蚀电化学行为

在碳钢表面制备了一种由硅烷粘结剂和鳞片状锌铝粉所组成的硅烷锌铝涂层.研究了该涂层/碳钢体系在3.5%NaCl溶液中的腐蚀电化学行为.结果表明,该涂层的作用过程可以分为3个阶段:浸泡初期为表层的金属粉活化,中期为电化学保护,后期主要为阻挡层保护.硅烷锌铝涂层的阻挡层作用较弱,阴极保护为其主要防护机理.

神经前体细胞表达下调蛋白9在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测神经前体细胞表达下调蛋白(NEDD)9在胰腺癌和癌旁组织的表达情况,分析其与胰腺癌进展、预后的关系。方法收集2005年8月-2010年12月于无锡市第三人民医院治疗的98例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,应用免疫组化技术检测患者胰腺癌和癌旁组织中NEDD9的表达,并对NEDD9表达与胰腺癌临床病理特征的关系进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。结果胰腺癌组织中NEDD9的高表达率明显高于癌旁组织(57.1%vs 41.8%,χ2=4.592,P=0.032)。胰腺癌组织NEDD9的表达与患者TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移相关(χ2值分别为45.02、20.41、36.21,P值均<0.001);与性别、年龄、肿瘤部位、有无肝转移无相关性(P值均>0.05)。结论 NEDD9可能在胰腺癌的发展和侵袭转移中起着一定的作用,有可能作为评估胰腺癌预后的分子指标和治疗靶点。

某三甲医院在职医护人员甲状腺结节流行病学调查研究

目的了解陕北地区某三甲医院在职医护人员甲状腺结节检出率及特征,并对其相关因素进行分析。方法应用彩色多普勒高频探头对该院1 921位在职医护人员进行甲状腺超声检查,有手术指征者进行细针穿刺及手术治疗,并送病检。结果 1 921例受检者中有391例检出甲状腺结节,检出率为20.4%。其中女317例,男74例。女性检出率明显高于男性(16.5%vs 3.9%)。女性不同年龄段的检出率也明显高于同年龄段男性(P<0.05)。50岁之前,随着年龄增长,结节检出率呈显著上升趋势。不同性别甲状腺结节大小及位置相比较,差异有统计学意义(P<0.05),单发结节及小结节比例明显增高。检出391例甲状腺结节患者中疑似甲状腺癌12例,其中4例经手术切除或穿刺活检送组织病检证实。结论某三甲医院医护人员甲状腺结节检出率较高,以小结节及单发结节为主,应引起高度重视,在健康体检中应普及甲状腺超声检查。