帕金森病、特发性震颤患者的震颤分析及非运动症状差异

目的:分析帕金森病、特发性震颤患者震颤分析、非运动症状差异及其影响因素。方法:将2022年3月~2023年3月我院收治的帕金森病患者82例纳入帕金森组,特发性震颤患者68例纳入特发性震颤组,回顾性收集患者临床资料。分析两组一般资料、震颤分析及非运动症状差异,并分析其影响因素。结果:年龄>60岁、震颤部位单侧肢体、谐波现象、嗅觉减退为帕金森病的危险因素(P<0.05),姿势震颤频率、周围波为帕金森病的保护因素(P<0.05)。结论:帕金森病、特发性震颤患者震颤分析、非运动症状存在差异,其影响因素较多,可为其临床鉴别提供依据。

《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读

慢性冠状动脉疾病是指因心脏流入或流出血流不足所引起的慢性心脏或血管疾病,发病率与死亡率居高不下,导致巨大的个人、经济与社会负担。2023年7月美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)等6个学术组织联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南提供了一种以循证为基础和以患者为中心的方法综合管理慢性冠状动脉疾病患者,内容涉及慢性冠状动脉疾病的流行病学,以及对患者的评估、诊断与风险分层、治疗、特殊人群管理,患者随访和相关注意事项等建议,强调了健康饮食、规律体育锻炼和远离烟草对心血管健康的重要性,并且更新了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物的相关治疗推荐,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。本文对该指南的管理策略进行要点解读,旨在为国内相关指南的制订与更新提供依据,不断规范与完善慢性冠状动脉疾病患者的专科诊疗照护,以期为临床实践提供循证指导,改善慢性冠状动脉疾病患者的预后。

《ESH高血压管理指南2023》解读

从护理视角对《欧洲高血压学会(ESH)高血压管理指南2023》概述、评估、预防及随访等方面内容进行解读,旨在为相关护理声明或指南的制定与更新提供依据,不断规范与完善高血压病人的专科护理,为临床护理实践提供循证指导。

穴位贴敷联合中医护理干预对慢阻肺缓解期患者肺功能的影响

研究穴位贴敷联合中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能改善方面的作用。方法 选取60例慢阻肺缓解期患者随机分为观察组(穴位贴敷联合中医护理)和对照组(常规西医治疗及护理)各30例,对比两组护理效果。结果 观察组临床疗效、症状积分、护理满意度、肺功能指标等均优于对照组(P<0.05)。结论 经过科学验证,穴位贴敷联合中医护理干预对于COPD恢复期病人疗效明显。该疗法不但可使病人的肺部功能得到明显的改善,而且可明显缓解病人的临床症状,改善病人的生活品质。希望广大医护人员能对此进行深入的探讨与宣传,使更多的病人受益。

集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果

探讨给予支气管哮喘患者实施有效护理过程中参考集束化理念的效果。方法 选择支气管哮喘病例64例进行32例集束化护理+常规护理(研究组)以及32例常规护理(对照组)的分组。结果 治疗依从性方面,实验组明显优于对照组(P<0.05)。同样地,病患护理满意度方面,实验组也超越了对照组(P<0.05)。用AQLQ评分来衡量,治疗后的实验组成员也有着优于对照组的评分(P<0.05),而治疗前这个数字无明显差异(P>0.05)。对于遵医嘱的行为、自我护理能力以及自我效能的分数来说,实验组在治疗后也相对更高(P<0.05),但治疗前这些得分没显著性差别(P>0.05)。只看肺功能,治疗后实验组比对照组更出色(P<0.05),然而治疗前,两组的表现几乎差不多(P>0.05)。结论 在针对支气管哮喘患者的疗效方面,参照集束化理念制定有效护理流程的结果非常令人满意。

微信平台健康教育对2型糖尿病患者延续护理的效果观察

目的观察微信平台健康教育对2型糖尿病患者延续护理的效果。方法选取2017年10月-2018年10月医院收治的糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施基础护理,观察组在对照组基础上进行微信平台健康教育。比较2组患者护理3个月后的血糖水平及自我管理能力。结果连续护理3个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.01);观察组糖尿病自护行为量表(SDSCA)各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论通过微信平台健康教育可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平,并提高其自我管理能力,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者应用医护一体化护理模式干预效果观察

目的观察2型糖尿病患者应用医护一体化护理模式干预效果。方法选取2型糖尿病患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组予饮食干预、运动指导、用药监督及健康宣教等常规护理;观察组在对照组基础上实施医护一体化护理。比较2组患者血糖水平与疾病认知情况。结果观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)值均较对照组低(P <0. 01),疾病认知情况评分较对照组高(P <0. 01)。结论 2型糖尿病患者应用医护一体化护理模式可改善患者血糖水平,增强患者对疾病的认知,具较高的临床应用价值。

协同护理模式对2型糖尿病患者自护能力的影响

目的观察协同护理模式对2型糖尿病患者自护能力的影响。方法遵循随机对照原则将就诊于医院的2型糖尿病患者120例分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行协同护理模式干预,比较2组患者干预前后自护能力及生活质量评分。结果干预6个月后,2组自护能力测定量表(ESCA)中自我护理能力、自护责任感、自护概念、健康认知水平评分及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOLBREF)评分较干预前均升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 2型糖尿病患者采取协同护理模式有助于促进其自护能力及生活质量的提升,促进疾病康复,值得临床推广应用。

植物环核苷酸门控离子通道基因的功能及其调控

环核苷酸（cAMP/cGMP）是生命体重要的信号分子,环核苷酸门控离子通道（CNGC）是环核苷酸主要的受体之一,目前已在植物中克隆并鉴定了多个环核苷酸门控离子通道基因,它们参与调控植物的生长、发育以及抗病等反应。这些通道既可通过一价阳离子,也可通过二价阳离子,其活性受Ca^2＋/Calmodulin调控。本文概括了近年来植物环核苷酸门控离子通道（CNGC）基因的克隆、植物CNGC对离子的选择特性、CNGC的生物学功能与调控等方面的研究进展。

护理干预对长期血液透析患者心理状态与生活质量的影响

目的观察长期血液透析患者应用护理干预措施对其心理状态与生活质量的影响。方法选取80例维持性血液透析(MHD)患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各40例,干预组在对照组常规护理基础上给予干预性护理措施,3个月后比较两组患者心理状态及生活质量水平变化。结果干预后干预组SDS与SAS评分、情感指数、生活满意度及健康指数较干预前、同期对照组均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期血液透析患者应用护理干预措施可明显改善心理状态及生活质量水平。

重大军事联演任务下超大型超短程团体心理干预疗效

目的：探讨超大型超短程团体心理干预活动在执行重大军事演习任务中的效果。方法对475名参加重大军事联演任务的官兵进行心理干预，分别在心理干预前、后对参与者进行主观问卷调查，收回有效问卷395份，有效率83.16%。结果干预后心情指数较干预前提高（P 〈0.01）；92.15%的官兵认为干预活动对当前调整心态有帮助。对各模块主观疗效评价：身心模块疗效最好，其次为团队、情绪、认知模块；对各模块具体活动步骤效果的排序中分析发现，亲自体验、医生示范主观评价较高。干预的远期疗效：在参加该类活动一次以上的55名中，对上次活动有印象的人数占83.64%，认为上次活动对现在的心情有帮助的占72.73%。结论超大型超短程团体心理干预活动可以在短时间内调整军事人员的心理健康状态，且干预活动具有远期疗效。

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的研究护理教育干预在预防糖尿病患者糖尿病足并发症中的应用价值。方法将2018年1月—2019年1月收治的156例糖尿病患者纳入该次实验,根据患者病历号的单双号将其分为常规组78例(接受常规护理)和干预组78例(接受常规护理+护理教育干预),统计2组患者护理前后的疾病知识知晓情况、血糖水平以及糖尿病足发生情况并进行组间对比。结果护理后干预组疾病知识知晓水平、空腹及餐后2 h血糖水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后1年,干预组糖尿病足发病率1.28%低于常规组的10.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病患者实施常规护理的同时,再给予其良好的护理教育干预,可以帮助患者正确认识疾病,更有效地控制血糖水平,并可显著降低其发生糖尿病足的风险。

分析多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用

目的在2型糖尿病患者的自我管理行为中,分析多元化护理的应用效果。方法收治2017年12月-2018年12月240例2型糖尿病患者,分为观察组与对照组,每组均120例,对照组应用常规护理干预,观察组应用多元化护理方式,比较两组患者的SDSCA评分情况,以及空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果观察组患者经过多元化护理之后,观察组SDSCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖、餐后2h血糖,以及糖化血红蛋白均明显下降,各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行临床护理中,通过多元化护理方式的应用,有效改善了患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平,并且,提升了SDSCA评分,在临床护理中,具有应用价值,可以推广应用。

某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系

目的：探讨某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系。方法采用社会认知偏离量表（ SCBS）、明尼苏达多项个性测查问卷（MMPI）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF）对某部653名军人进行调查，并进行相关性和回归分析。结果 SCBS各因子与 MMPI多个维度呈明显相关性（P〈0.01），其中除与说谎（L）和校正（K）呈负相关外，与其他维度均呈正相关；SCBS社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑均与精神衰弱（ Pt）相关度最高，社会攻击与精神分裂（Sc）相关度最高。SCBS各因子与16PF多个维度呈弱相关（P 〈0.05，P 〈0.01）。K 对社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑的贡献最大，MMPI的诈病（ F）对社会攻击贡献最大。结论社会认知偏离与人格特质存在一定程度的相关性，且异常人格与认知偏离相关性更强。

女性患者心脏康复的现状与展望

据2019年全球疾病负担研究显示,心血管疾病(CVD)是全球女性死亡的主要原因,占女性每年死亡人数的35%,2019年全球约有2.75亿女性患有CVD,年龄标准化患病率为6420/10万。北京安贞医院调查了来自全国39个社区的47841名居民,发现我国在CVD的预防方面存在显著的性别差异[1]。目前我国也更加关注女性心血管健康的预防,2017年颁布的中国女性心血管病预防专家共识,号召加强并推动我国女性CVD的防控工作。

博物馆空间环境规划探析

博物馆作为传播历史文化、经济状况、风土人情的窗口,已成为当今社会不可或缺的供人们增长知识、休闲娱乐的旅游场所。经过漫长时间的建设与发展,已逐渐形成了一定规模,但就发展水平而言参差不齐,有些一味模仿、套用,形成千篇一律的格局模式,没有很好的运用技巧在设计中体现浓郁的地域特色。在此情况下,博物馆的建设与发展对我们广大艺术设计工作者赋予了更新、更艰巨的使命。本文以博物馆空间设计为研究对象,以地域文化研究为切入点,结合实地考察,着重分析了博物馆空间环境设计类型、构成要素、序列组织等内容,在探讨其空间环境设计的手法与组成原则上阐述了自己的观点与思路。

2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染因素分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者四联抗幽门螺杆菌(HP)根除治疗48周后再感染影响因素。方法纳入我院内分泌科住院的T2DM患者179例,经13C尿素呼气试验检测HP阳性者108例,予以患者四联抗HP治疗2周,停药后4周复查HP阴性者97例继续随访,48周时再次复查HP;根据48周复测结果分为HP再感染阳性(H P阳性)组与HP再感染阴性(H P阴性)组。比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(H bA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)、血尿酸(U A)、糖尿病(D M)病程、是否使用胰岛素、月收入≥3000元、吸烟史及饮酒史等指标的差异;探讨各个变量对HP再感染的影响。结果 T2DM患者中HP感染率为60.3%( 108/179);4周时HP根除率为89.8%( 97/108), 48周时HP再感染率为23.7%( 23/97);HP阳性组的DM病程、HbA1c均高于HP阴性组,HP阴性组的月收入≥3000元患者比例高于HP阳性组(P< 0.05);余指标2组差异无统计学意义(P> 0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,DM病程较长(OR=1.195, 95%C:I1.049~1.136)、 HbA1c升高(OR=1.293, 95%CI1.011~1.518)是 HP再感染的危险因素。结论在T2DM人群中存在HP再感染,DM病程越长及HbA1c越高者HP再感染可能性越大。

军事演习任务下超大型超短程团体心理干预疗效

目的：探讨军事演习任务中实施超大型超短程团体心理干预的主观疗效。方法采用配对样本前后测实验设计，使用自编的课前、课后调查问卷对参加超大型超短程团体心理干预的3200名官兵进行调查，收回有效问卷2314份，有效率为72.31%。结果干预后心理烦恼评分明显低于干预前，身心、情绪、认知和团队模块评分高于干预前（ P〈0.001）；90.62%的官兵认为干预后动对心态调节有作用，对干预活动方式和内容的满意度分别为83.66%和80.59%；经验丰富的领导者干预效果优于新培训的领导者（ P 〈0.05）。结论超大型超短程团体心理干预短时间内可以有效地降低军事演习任务中官兵的烦恼程度、改善心情状态。加强领导者的培训对提高干预活动的疗效有重要意义。

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者慢性并发症的影响

目的评价幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染对2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的影响。方法2016年5月至2017年6月我院内分泌科住院的T2DM患者179例,根据13C呼气试验检测H.pylori结果分为两组,H.pylori阳性(H.pylori+)组108例,H.pylori阴性(H.pylori-)组71例;比较两组患者的糖尿病相关指标。结果T2DM患者中H.pylori感染率为60.3%。两组之间年龄、体重指数、糖尿病病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(未使用胰岛素降糖者)、空腹C肽、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌酐、是否使用胰岛素降糖治疗之间差异无统计学意义(P>0.05);与H.pylori-组比较,H.pylori+组患者中有糖尿病家族史的比率较高(P<0.01),男性患者较多(P<0.01)以及较高水平的总胆固醇(P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(P<0.05);H.pylori+组患者的糖尿病慢性微血管、大血管并发症发生率均高于H.pylori-组(P<0.01),非酒精性脂肪肝的比率增加(P<0.05)。结论H.pylori感染对T2DM患者的糖尿病慢性并发症存在影响,应积极推荐在T2DM患者中筛查和根除H.pylori。

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪肝(NAFLD)对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年5月至2018年1月在河北港口集团有限公司港口医院内分泌科住院的179例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD及是否有Hp感染分为4组,Ⅰ组:T2DM合并NAFLD及Hp感染,65例;Ⅱ组:T2DM合并NAFLD,41例;Ⅲ组:T2DM合并Hp感染,43例;Ⅳ组:T2DM未合并NAFLD及无Hp感染,30例。记录并比较4组患者一般资料及生化指标。结果 T2DM患者NAFLD发生率为59.2%(106/179),Hp感染率为60.3%(108/179),同时患NAFLD与Hp感染者比例为36.3%(65/179)。与Ⅳ组比较,Ⅰ组体质量指数(BMI)、腰围(男性与女性)、舒张压、空腹C肽、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,糖尿病病程较短,Ⅱ组BMI、腰围(女性)、丙氨酸氨基转移酶、AST、TG、空腹C肽水平均升高,糖尿病病程较短,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(女性)水平降低,Ⅲ组糖尿病病程较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组患者BMI、腰围(男性)、舒张压、TG、空腹胰岛素、空腹C肽、尿酸水平均降低,HDL-C(女性)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他指标4组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析发现,BMI、TC、TG、LDL-C是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(OR=1.267、0.342、2.501、5.862,P<0.05);TC是T2DM患者合并Hp感染的独立危险因素(OR=1.47,P<0.05)。结论 NAFLD与Hp感染会加剧T2DM患者糖脂代谢紊乱,积极控制NAFLD危险因素、开展Hp普查工作,可为临床早期监测、预防和治疗T2DM及其相关疾病提供有效措施。