不同鞋跟高度对青年女性下楼梯行走髌股关节应力的影响

目的比较人体穿着不同鞋跟高度的高跟鞋在下楼梯行走中髌股关节力学的差异,探究高跟鞋鞋跟高度对下楼梯行走髌股关节负荷的影响。方法共招募了25名健康青年女性。应用Vicon运动捕捉系统、AMTI三维测力台同步采集受试者分别穿着1、3、5、7 cm高跟鞋下楼梯行走过程中运动学、动力学数据。应用Visual3D分析软件对所采集的数据进行处理,引入Bressel髌股关节应力回归模型,计算右腿在支撑期髌股关节力学指标,使用单因素重复测量方差分析对关节力学指标进行统计分析。结果青年女性穿着4种鞋跟高度下楼梯行走支撑期的矢状面膝关节力矩(KM)、股四头肌肌力(QF)、髌股关节力(PFJF)、髌股关节应力(PFJS)的曲线图变化趋势一致,均出现两个峰值。与1 cm高跟鞋相比,青年女性穿着5 cm和7 cm高跟鞋的KM的第2峰值(P5=0.023,P7=0.016)、QF的第2峰值(P5=0.030,P7=0.005)、PFJF的第2峰值(P5=0.048,P7=0.005)和PFJS的第2峰值(P5=0.018,P7=0.012)均显著较大。结论青年女性穿着5 cm和7 cm的高跟鞋在下楼梯行走伸膝力矩增大,导致支撑末期髌股关节应力第2峰值增大。本研究建议,青年女性下楼梯行走尽可能避免穿5 cm及以上的高跟鞋,以减少髌股关节载荷,避免损伤的发生。