未足月胎膜早破产妇胎膜组织中TLR2表达变化及意义

目的观察未足月胎膜早破产妇胎膜组织中Toll样受体2(TLR2)的表达变化,并探讨其意义。方法未足月胎膜早破产妇98例,产后根据病理检查结果,分为胎膜早破非炎症组(非炎症组,48例)、轻度亚临床绒毛膜羊膜炎组(轻度炎症组,17例)、中度亚临床绒毛膜羊膜炎组(中度炎症组,21例)以及重度亚临床绒毛膜羊膜炎组(重组炎症组,12例),采用免疫组化法检测各组胎膜中的TLR2。结果中、重度炎症组胎膜组织中TLR2表达高于非炎症组,且重度炎症组>中度炎症组>轻度炎症组(P均<0.05)。结论未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎产妇胎膜组织中TLR2表达上调,与其发病有关。

胎膜中Toll样受体2及受体4与胎膜早破的关系

目的:探讨Toll样受体2(TLR2)和TLR4在自发性胎膜早破患者胎膜中的变化情况及其意义。方法:收集河北大学附属医院妇产科足月胎膜早破确诊病例40例(PROM1组),同期收集正常妊娠足月产40例(对照1组);<37周胎膜早破确诊病例40例(PROM2组),同期收集正常妊娠相应月份的计划外妊娠的正常引产病例20例(对照2组)。采用免疫组织化学法检测各组胎膜中TLR2及TLR4的表达。结果:PROM组TLR2及TLR4的表达水平均略高于对照组,但差异均无统计学意义。但胎膜早破患者中,TLR2水平亚临床绒毛膜羊膜炎组(132.64±10.53)高于非绒毛羊膜膜炎组(118.32±9.42),差异有统计学意义(t=6.374,P=0.000)。结论:感染是胎膜早破的重要因素,但并非唯一因素,TLR2与胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎密切相关。

未足月胎膜早破患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA水平变化及意义

目的观察未足月胎膜早破(PPROM)患者外周血单个核细胞Toll样受体2(TLR2)mRNA水平变化,并探讨其临床意义。方法选择PPROM患者76例,其中胎膜早破非感染者27例(Ⅰ组)、亚临床绒毛膜羊膜炎者37例(Ⅱ组)、临床绒毛膜羊膜炎者12例(Ⅲ组),采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞TLR2 mRNA。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组外周血单个核细胞TLR2 mRNA分别为0.58±0.19、1.24±0.23、2.38±0.19,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,P均<0.05;Ⅱ组与Ⅲ组比较,P<0.05。结论随着PPROM患者羊膜腔内感染程度加重,外周血TLR2 mRNA水平升高;TLR2 mRNA可作为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎及判断羊膜腔内感染程度的指标。

围产期铅暴露对胎儿神经系统的影响

铅是一种广泛存在的具有神经毒性的重金属元素,发育期的神经系统对铅尤为敏感,围产期即使低浓度铅暴露,也可以对胎儿的神经系统造成损伤,该文从多方面就铅对胎儿神经损伤的可能机制及其防治进展进行综述。

少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经32例

目的观察少腹逐瘀汤加减合艾灸对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法将62例寒凝血瘀型原发性痛经患者采用随机信封法随机分为2组,治疗组32例,予少腹逐瘀汤加减合艾灸神阙、关元、中极、子宫穴治疗,对照组30例予消炎痛片治疗。3个月经周期后观察疗效以及检测各组患者血浆PGE2含量。结果经治疗,治疗组总有效率90.6%,高于对照组总有效率83.3%(P<0.05);治疗后两组患者血浆PGE2含量较治疗前均明显下降,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效明确,值得临床推广。其治疗机理可能与改善前列腺素水平有关。

女性不孕患者血清、宫颈黏液中免疫性抗体及内膜组织中CD4^+ CD25^+ FoxP3调节性T淋巴细胞含量的检测

目的:研究女性不孕患者血清、宫颈黏液中免疫性抗体及内膜组织中CD4+CD25+FoxP3调节性T淋巴细胞含量。方法:选取在本院就诊的80例不孕女性患者纳入研究的观察组,将同期体检的80例健康女性纳入研究的对照组,检测血清、宫颈黏液中免疫性抗体的含量以及外周血、内膜组织中CD4+ CD25+ FoxP3调节性T淋巴细胞的含量。结果:(1)免疫性抗体:观察组血清及宫颈黏液中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗卵巢抗体(AoAb)的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CD4+ CD25+ FoxP3调节性T淋巴细胞:观察组外周血中CD4+ CD25+FoxP3Treg细胞数目及比例、子宫内膜组织中CD4+ CD25+ FoxP3的mRNA含量和蛋白含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清、宫颈粘液中AsAb、EmAb、ACAb、hCGAb、AoAb异常表达以及内膜组织中CD4+ CD25+ Treg细胞功能降低与女性不孕的发生密切相关。

近5年中药治疗原发性痛经临床研究进展

本文综述了近5年中药用于原发性痛经的临床状况。很多医家在辨证论治的思想指导下,将原发性痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚、肝肾亏虚、气虚血瘀、湿热蕴结等证型对应处方治疗;在充分认识病机的基础上,亦有众多医家选用经典方加减和中成药进行治疗;在临床中也形成了很多独到的治疗方法及经验方;中药敷贴以及中药内服合针灸进行综合疗法等也很常见。对中药的运用十分多样化,疗效显著,但也因此导致规范化和标准化困难的难题。同时大多临床报道对治疗机理研究不够多,也需要以后进一步深入研究。

宁泌泰胶囊治疗妊娠期慢性尿路感染

目的:观察宁泌泰胶囊治疗妊娠期慢性尿路感染的疗效和安全性。方法:对60例诊断为淋证下焦湿热型慢性尿路感染的妊娠期患者给予宁泌泰胶囊治疗,7 d为1疗程,观察临床疗效、中医症状评分变化和不良反应情况。结果:临床总有效率90%,与治疗前比较,尿频、尿急等症状评分均显著降低(P<0.01);服药期间未发生不良反应。结论:宁泌泰胶囊可显著提高妊娠期慢性尿路感染的疗效,明显改善尿路症状,且安全性好。

重度子痫前期及子痫围生儿预后分析

目的:了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率。方法:对2003年1月～2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响。结果:重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率最低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论:围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施。

子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义

目的研究不同程度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义。方法随机选择子痫前期患者60例(重度子痫前期患者40例,轻度子痫前期患者20例),另选同期住院的正常孕妇30例为正常对照组。采用流式细胞技术检测2组胎盘组织中Endoglin的表达。结果子痫前期组Endoglin的表达高于对照组(P<0.05);且重度组Endoglin的表达升高更为明显(P<0.05)。子痫前期胎盘组织中Endoglin的表达与疾病的严重程度呈正相关(P<0.05),相关系数为0.713。结论子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达情况与疾病严重程度呈正相关。

METRNL在PCOS患者血清中的表达及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中METRNL的表达情况,寻找PCOS治疗的新靶点。方法选取2022年7-10月就诊于河北大学附属医院生殖中心门诊被确诊为PCOS的131例患者为实验组(PCOS组),另收集同期确诊为男方因素不孕的且其他各项实验室检查结果均正常的50例女性作为正常对照组。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中METRNL水平,化学发光法检测血清中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平;对所有研究对象进行胰岛素释放实验(IRT)及葡萄糖耐量实验(OGTT)。同时根据体质量指数(BMI)将PCOS组分为肥胖组及非肥胖组;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为胰岛抵抗组(PCOS-IR组)与非胰岛抵抗组(PCOS-非IR组),比较PCOS及PCOS亚组与对照组之间的METRNL、激素水平等差异,并用Pearson分析各指标间的相关性。结果PCOS组与对照组比较,BMI、T、LH/FSH、HOMA-IR及METRNL水平均有统计学差异(P<0.05)。PCOS肥胖组患者的HOMA-IR水平显著高于非肥胖者(P<0.05),METRNL的表达水平显著低于非肥胖PCOS患者(P<0.05);与对照组比较,PCOS非肥胖组的T、LH/FSH及HOMA-IR值均显著升高(P<0.05),而METRNL的表达水平显著降低(P<0.05)。PCOS-IR组的BMI水平显著高于PCOS-非IR组(P<0.05),METRNL的表达水平显著低于PCOS-非IR组(P<0.05);与对照组比较,PCOS-非IR组的T、LH/FSH均显著升高(P<0.05),METRNL的表达水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,所有研究对象中METRNL与HOMA-IR、BMI、T及LH/FSH均呈负相关(P<0.05),而在PCOS组中,METRNL与HOMA-IR、BMI均呈负相关(P<0.05),与T及LH/FSH无相关性。结论血清中METRNL水平的变化及其与HOMA-IR、BMI、T及LH/FSH的关系,可能与PCOS的发生有关,有望成为PCOS治疗的新靶点。

子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型的变化

目的检测子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型较正常妊娠的变化。方法随机选择重度子痫前期孕妇20例作为病例组,同期住院的正常孕妇15例作为正常妊娠组。采用流式细胞技术检测外周血中淋巴细胞分型的变化。结果病例组与正常妊娠组外周血中CD3+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),但从其亚群上观察有明显的差异:病例组CD4+T细胞较正常妊娠组明显升高(P<0.05);病例组CD8+T细胞较正常妊娠组明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值升高;病例组外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)水平明显升高(P<0.05);2组外周血中B细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及NK细胞变化是母胎免疫失衡的重要原因之一,与子痫前期的发生有密切关系。

子痫前期胎盘中Endoglin和转化生长因子β1的表达及相关性研究

目的:研究子痫前期患者胎盘组织中Endoglin和转化生长因子β1(TGFβ1)的表达及二者相关性。方法:采用免疫组化方法检测正常妊娠(35例)和子痫前期患者(40例)胎盘组织中Endoglin和TGFβ1的表达,并应用全自动图像分析仪进行定量分析。结果:TGFβ1在重度子痫前期组表达升高,与正常组和轻度组比较有显著性差异(P<0.05);Endoglin在重度子痫前期组表达显著升高,与疾病的严重程度密切相关(P<0.05);Endoglin和TGFβ1在子痫前期中的表达呈正相关(r=0.795,P<0.05)。结论:胎盘组织中Endoglin和TGFβ1的升高,共同参与子痫前期的发生发展过程,且Endoglin的表达与疾病的严重程度密切相关。

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机及方式的选择

目的了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响，探讨终止妊娠时机及方式，降低围生儿的发病率及死亡率。方法对2003年1月～2005年12月收住本院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析，观察围生儿病率及围生儿死亡率，比较孕周、分娩方对围生儿预后的影响。结果随胎龄增加围生儿病率及死亡率逐渐降低，其中36周围生儿病率及死亡最低，剖宫产新生儿病率及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论重度子痫前期及子痫36～36^＋6孕周终止妊娠对围生儿影响最小，预后最好；从胎肺成熟必要时可提前至35周终止妊娠；剖宫产是重度子痫前期及子痫终止及子痫终止妊娠的有效方法。

桂枝茯苓胶囊对药物流产后大鼠子宫血管系统的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对药物流产后大鼠子宫血管系统的影响。方法:将早孕大鼠分为对照组(0.9%生理盐水)、药物流产组(米非司酮配伍米索前列醇)、生化汤组(生化汤)、实验组(桂枝茯苓),通过检测和比较药物流产后各组大鼠子宫匀浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,观察桂枝茯苓胶囊对药物流产的影响。结果:实验组子宫匀浆中ET含量明显高于对照组,NO含量明显低于对照组;ET、NO含量和ET/NO与药物流产组比较无明显差异。实验组子宫匀浆中NOS含量明显低于对照组和药物流产组,均P<0.001。生化汤组ET、NO、ET/NO与药物流产组无明显差异(P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后大鼠子宫匀浆中NOS含量,对NO和ET含量无明显影响。

抗心磷脂抗体阳性不孕症患者的中西医结合治疗效果及分析

目的观察中西医结合治疗对抗心磷脂抗体阳性的不孕症患者的临床疗效.方法：将于2012年1月至2014年5月在我院检查抗心磷脂抗体阳性的不孕患者,随机分为两组,一组采用单纯西医治疗.另一组采用西医结合中医针灸治疗的方法,观察其治疗后的转阴率及转阴时间的差别.结果：中西医结合组在治疗后的转阴率上,均高于西医组,在治疗6w时这种差异最明显,存在统计学意义;中西结合组在转阴时间上明显短于西医组,两者在统计学上存在显著性差异.结论：中西医结合治疗可以明显缩短ACA阳性患者的治疗时间,短期内提高其转阴率,同时也减少了西药治疗的用量.

中医综合疗法对肾虚型女性免疫性不孕的临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗肾虚型女性免疫性不孕的临床疗效。方法:选取我院在2011年3月到2013年3月收治的42例肾虚型女性免疫性不孕患者为研究对象,随机均分成对照组和观察组,每组各21例。对照组患者采用西药治疗,观察组采用中医综合疗法治疗,对比两组患者的疗效。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(80.95%)显著高于对照组(57.14%)(P<0.05)。结论:采用中医综合疗法治疗肾虚型免疫性不孕,效果显著,值得临床推广。

1426例阴道毛滴虫感染者临床特征及感染因素分析

目的了解和济医院妇科门诊患者阴道毛滴虫感染状况,为科学预防此病提供依据。方法收集2015年1-12月长治医学院附属和济医院妇科门诊1 426例患者的临床资料,回顾性分析其病因和人群特征等情况;采集患者阴道分泌物标本,采用生理盐水直接涂片法对其进行病原学检测。结果 1 426例患者中有121例感染阴道毛滴虫,感染阳性率为8.49%;1~3月份的感染率为37.23%,显著高于其他月份（P〈0.05）;〈20岁人群感染率为0.00%,35~岁人群感染率为13.65%,40~岁人群感染率为13.0%;不同职业人群感染率分别为农民15.34%,工人7.36%,服务业6.95%,教师5.01%;正确使用安全套避孕患者的感染率为3.98%,使用口服避孕药或者无避孕措施患者的感染率为14.33%。已婚感染阴道毛滴虫的风险是未婚的2.533倍,共用浴巾、浴衣的感染风险是未共用浴巾浴衣的1.438倍,共用洗脚盆清洗外阴的感染风险是未共用洗脚盆的1.103倍,内外衣裤混洗的感染风险是未混洗的1.476倍。结论阴道毛滴虫感染以中青年女性居多,农民感染率最高,养成良好的卫生习惯可有效预防该病的发生。

高碘地区孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨高碘地区孕妇碘营养状况调查情况及其对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取2013年6月~2014年7月该院收治的妊娠晚期孕妇153例,收集孕妇尿样及新生儿脐带血,测定孕妇尿碘含量及新生儿敏感促甲状腺激素、游离甲状腺素及游离三碘甲腺原氨酸含量。结果 153例孕妇中碘过量127例（83.01%）,碘超足量20例（13.07%）,碘充足1例（0.65%）,碘不足5例（3.27%）。30例孕妇患有甲状腺疾病（19.61%）,其中亚甲减25例（16.34%）,亚甲亢2例（1.31%）,甲减3例（1.96%）。新生儿敏感促甲状腺激素含量为（7.41±0.63）m U/L,其中119例（77.78%）新生儿敏感促甲状腺激素含量超过5 m U/L,新生儿游离甲状腺素含量为（15.11±0.62）pmol/L,新生儿游离三碘甲腺原氨酸含量为（3.01±0.48）pmol/L。无甲状腺疾病孕妇的新生儿敏感促甲状腺激素含量〔（5.69±0.65）m U/L〕明显低于有甲状腺疾病孕妇的新生儿〔（9.98±0.22）m U/L〕,差异有统计学意义（t=6.32,P〈0.05）;无甲状腺疾病孕妇的新生儿游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸含量分别为（15.22±0.61）pmol/L、（3.06±0.49）pmol/L,有甲状腺疾病孕妇的新生儿游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸含量分别为（15.43±0.63）pmol/L、（3.02±0.35）pmol/L,两组比较,差异无统计学意义（t=0.23、0.13,P〉0.05）。结论高碘地区孕妇多数碘营养过剩,新生儿易出现敏感促甲状腺激素水平升高,临床应加强高碘地区孕妇碘营养情况及新生儿甲状腺功能的监测。