超重人群HbA1c与血小板参数及动脉粥样硬化研究

目的在非糖尿病超重和肥胖体检人群中,研究糖化血红蛋白(HbA1c)与血小板参数及亚临床动脉粥样硬化的关系。方法回顾性纳入行健康体检的非糖尿病超重研究对象4393例,其中,超重3824例(87%),肥胖569例(13%)。年龄18~75岁,其中男性3570例,女性823例。检查传统心血管病危险因素:血压、糖代谢(FPG、HbA1c)、血脂(LDL-C、HDL-C、TC、TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和体重指数(BMI)。颈动脉彩超测量颈动脉内中膜厚度(CIMT)并检查有无斑块。分别检验血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板质量(PM)与HbA1c及其他研究变量之间的关系。在单因素分析中P<0.2的变量纳入多因素线性回归。采用Logistic回归分析研究HbA1c与亚临床动脉粥样硬化关系。结果多因素线性回归显示,PLT与HbA1c(P=0.000)、女性(P=0.000)、LDL-C(P=0.001)独立正相关,与年龄(P=0.000)独立负相关。MPV与LDL-C(P=0.016)、PLT(P=0.000)独立负相关,与尿酸(P<0.040)独立正相关。PM与HbA1c(P=0.000)、女性(P=0.000)、TC(P=0.016)独立正相关,与年龄(P=0.000)独立负相关。Logistic回归分析结果显示HbA1c升高,亚临床动脉粥样硬化风险增高(OR=1.436,95%CI:1.160~1.777)。结论在超重和肥胖的非糖尿病人群中,HbA1c是PLT、PM和亚临床动脉粥样硬化独立危险因素。

急性病毒性肝炎患者血脂、血糖、蛋白、尿酸变化特点及其与预后的关联

目的分析急性病毒性肝炎患者血脂、血糖、蛋白、尿酸变化特点及其与预后的关联。方法纳入徐州医科大学附属徐州市立医院2020年1月至2023年1月收治的100例急性病毒性肝炎患者为试验组,选取同期60例健康体检者为对照组,比较试验组与对照组入院时血脂、血糖、蛋白、尿酸、凝血酶原活动度(PTA)差异。试验组治疗8周后,根据预后,将其分为预后良好组、预后不良组,比较2组患者上述指标差异,总结上述指标与患者肝功能及预后的关联。结果试验组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL);甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG);总蛋白(TP)、尿酸均高于对照组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)均低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组100例患者中,71例达到治愈标准,21例预后不良。预后良好组ALT、AST、TBIL和TG、FPG、TP、尿酸均低于对照组,TC、HDL-C、LDL-C、ALB、PA、PTA高于对照组(P<0.05)。结论部分急性病毒性肝炎患者预后不理想,与入院时血脂、血糖、蛋白、尿酸水平显著异常有关,且上述指标异常的加剧往往伴随着肝功能显著损伤。

柚皮素对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞炎症和凋亡的作用机制研究

目的探讨柚皮素对脂多糖(LPS)诱导的H9c2心肌细胞的炎症和凋亡的作用机制。方法将大鼠H9c2心肌细胞随机分为4组:空白对照组、模型组和低、高2个浓度实验组。用10μg·mL-1 LPS处理模型组和实验组的细胞造成细胞损伤,空白对照组用正常含血清培养液处理细胞。低、高2个浓度实验组分别加入5,20μmol·mL-1柚皮素处理12 h。用实时荧光定量-PCR法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因的表达水平,缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡情况(阳性细胞数与总细胞数比值),蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和核转录因子-κB (NF-κB)蛋白表达水平。结果空白对照组、模型组和低、高2个浓度实验组的IL-1β基因相对表达量分别为1.00±0.18,1.57±0.17,1.55±0.26和1.15±0.13;IL-6基因相对表达量分别为1.00±0.16,1.75±0.21,1.71±0.16和1.32±0.20;TNF-α基因相对表达量分别为1.00±0.15,2.68±0.17,2.65±0.23和1.51±0.18;心肌细胞凋亡率分别为(2.87±0.81)%,(13.82±1.34)%,(13.78±1.82)%和(7.32±0.64)%。上述指标:模型组与空白对照组比较,或高浓度实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白结果的趋势与基因一致。结论柚皮素通过调控NF-κB通路改善脂多糖诱导的H9c2心肌细胞的炎症反应和细胞凋亡。

不稳定型心绞痛患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨老年不稳定型心绞痛患者红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法经冠状动脉造影检查确诊为不稳定型心绞痛的老年患者356例(A组),根据RDW四分位数分为A1组(RDW≤12.4%,108例)、A2组(12.4%13.1%,85例)。选取同期排除冠心病的老年患者60例作为对照(C组)。检测血清RDW、WBC、RBC、Hb和红细胞比容(Hct)水平,分析其与Gensini评分的相关性。结果A组血清RDW水平较C组升高(P<0.01),两组血清WBC、RBC、Hb、Hct比较无统计学差异(P>0.05)。A1组Gensini评分低于A2、A3、A4组(P<0.05或P<0.01),A2组Gensini评分低于A3、A4组(P<0.01),A3组Gensini评分低于A4组(P<0.05)。A组患者血清RDW、WBC与Gensini评分呈正相关(r=0.479、0.197,P<0.01)。结论老年不稳定型心绞痛患者血清RDW水平升高,与冠状动脉病变严重程度密切相关。

不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死男性患者的临床特征

目的分析不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)男性患者的临床特征。方法 154例急性STEMI男性患者分为中青年组(≤60岁,76例)和老年组(>60岁,78例),比较两组临床资料,包括冠状动脉造影、实验室检查以及心功能指标等相关检查结果。结果与老年组比较,中青年组早发心血管疾病家族史比例和体重指数高,住院天数短,单支血管病变和冠状动脉造影阴性比例高,三支血管病变比例低,Gensini评分低,植入支架数量少,心肌肌钙蛋白T和N端脑钠肽前体水平以及心律失常发生率均较低(P<0.01或P<0.05)。结论随着年龄增长,急性STEMI男性患者呈现不同的临床特征,尽早行急诊经皮冠状动脉介入治疗是改善急性STEMI男性患者预后的关键。