205例哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应报告分析

目的分析我院使用哌拉西林钠他唑巴坦钠出现的不良反应(ADR)情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2012年1月~2020年12月,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应报告205例,按照患者的性别、年龄、原患疾病情况、用药方案、ADR累及系统及临床表现等进行统计分析。结果205例哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应报告中,男性患者多于女性(120:85);患者年龄主要集中在≤5岁(110例,53.66%)。结论临床医师应严格按照药品说明书中的注意事项及用法用量合理使用药物,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠前,应询问患者药物过敏史;用药过程中应密切观察患者情况,一旦出现药品不良反应,需立即停药,进行适当处理。

12 230例门诊西药处方评价与分析

目的:了解门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:抽取本院2011年1月-2013年12月的门诊处方共12 230张,按照《医院处方点评管理规范》及《处方管理办法》要求进行处方评价。结果:本院处方合格率较低,为76.27%;国家基本药物占处方用药的比例较高,为90.83%;药品通用名使用率较高(98.24%);平均每张处方用药品种控制较好(1.56种)。不合理处方主要为不规范处方,占不合理处方的22.22%,不规范处方主要表现在处方超7 d用量未注明理由(6.84%)及处方缺项、字迹潦草(5.81%),其他为抗菌药物使用不合理(2.91%);用法用量不详细不规范(2.21%)等。结论:本院应完善处方点评工作制度,加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,促进合理用药。

霉酚酸酯与厄贝沙坦联合治疗狼疮性肾炎对患者活动指数、肾脏病理指标、血清TGF-β1及sTM的影响

目的:探讨霉酚酸酯与厄贝沙坦联合治疗狼疮性肾炎(LN)对患者活动指数、肾脏病理指标、血清转化生长因子β1(TGF-β1)及可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响。方法:选取2018年5月-2020年8月于佳木斯市中心医院诊治的86例LN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。观察组予以霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗。对比两组总有效率、TGF-β1、sTM水平、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、肾脏病理指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清TGF-β1、sTM水平、SLEDAI及纤维新月体、白金耳、微血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血清TGF-β1、sTM水平、SLEDAI及纤维新月体、白金耳、微血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗效果显著,能降低血清TGF-β1及sTM水平、SLEDAI,以及改善肾脏病理变化。

临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌致医院获得性感染的危险因素

目的 探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CPKP)致医院获得性感染的危险因素,为临床制定针对性干预措施提供依据。方法 回顾性分析139例肺炎克雷伯菌致医院获得性感染患者的临床资料,其均在2021年1月至2022年1月于辽源市中心医院进行治疗。按照其对于碳青霉烯类抗菌药物是否耐药分为CPKP组(23例)及碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)组(116例)。对两组临床基线资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,CRKP组高血压、肾脏疾病、血清白蛋白(ALB)水平<35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3种、合并感染的患者比例、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于CSKP组(P<0.05);多因素分析结果显示,高血压、肾脏疾病、血清ALB水平<35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3种、合并感染、APACHEⅡ评分高均是导致临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的危险因素(OR=2.088、1.984、2.063、2.309、2.143、2.394、2.094、2.113,P<0.05)。结论 高血压、肾脏疾病、血清ALB水平<35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3种、合并感染、APACHEⅡ评分高均是导致临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的危险因素,可通过耐药菌筛查,提升血清ALB水平,减少侵入性治疗操作,合理使用抗菌药物,加强感染防控等措施降低临床分离的CPKP致医院获得性感染发生风险。