自身免疫性甲状腺炎腺体内淋巴细胞Fas-L的表达及血清sAPO-1/Fas测定的意义

为观察自身免疫性甲状腺炎（ＨＤ） 腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ的表达及血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ的测定， 与ＨＤ病因及临床意义的关联。本文应用抗链霉菌抗生素蛋白－ 过氧化酶连接法（ＳＰ法）对甲状腺细胞学涂片进行淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ 的表达的观察； 并应用ＥＬＩＳＡ 法测定血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ。结果表明， ＨＤ 腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ的表达显著高于ＧＤ 组和对照组， Ｐ＜ ０ ．００１ ；血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ 水平，ＨＤ低于ＧＤ、对照组和正常组，Ｐ＞ ０ ．０５ 。上述结果提示，ＨＤ腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ表达的观察， 有助于评估ＨＤ治疗方法， 对治疗结果的影响，并对ＨＤ的发展和预后进行判断。

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其相关危险因素

2002年3月至2003年1月本院1254例2型糖尿病人中糖尿病视网膜病变(DR)患病率为23.6%,其中男性为19.9%,女性为26.4%,新诊断的2型糖尿病患者中DR患病率为11.3%。年龄、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇是DR发病的危险因素。

2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响。方法选取2型糖尿病患者156例,根据高血压诊断标准,分为2型糖尿病合并高血压组76例与2型糖尿病未合并高血压组80例。选取同期在我院进行体检的健康体检者60例作为对照组。对3组研究对象进行一般资料收集、自主及周围神经功能检查。结果 (1)3组研究对象的心率变异性(HRV)各参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并高血压组、未合并高血压组的HRV各参数均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并高血压组的各参数均小于未合并高血压组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组研究对象的足部震动感觉阈值(VPT)各参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并高血压组、未合并高血压组的VPT各参数均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2型糖尿病合并高血压与未合并高血压组的VPT间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压可能对自主神经功能有一定影响,对周围神经功能影响不大。并发高血压的2型糖尿病患者应尽早进行自主神经功能检查,积极控制血糖和血压。

大理白族、汉族2型糖尿病与脂联素基因多态性的相关性研究

目的检测云南大理地区白族与汉族对照人群及2型糖尿病(T2DM)患者脂联素基因(APM1)T45G多态性。方法PCR-RFLP方法。结果白族APM1 45位各基因型频率及等位基因频率对照组与T2DM组间无统计学差异;汉族T2DM组GG基因型频率高于对照组(P<0.05)。结论APM1T 45G多态性与T2DM的相关性可能存在种族差异:白族人群可能不相关,汉族人群可能相关。

大理白族2型糖尿病与脂联素基因多态性相关性分析

目的检测云南省大理白族脂联素基因启动子单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链反应直接测序法在300例无血缘关系的云南省大理白族人群(健康者120例,2型糖尿病患者180例)中检测SNPs+45、+276的基因型,分析以上2个多态性位点与2型糖尿病的相关性。结果 SNP+45位点在健康者和2型糖尿病患者具有明显差异,SNP+276在两组差异无统计学意义。连锁不平衡分析显示,健康组和病例组间SNPs+45、+276存在一定差异。结论大理白族人群脂联素基因上SNP+45G与2型糖尿病的发生存在关联;SNP+45G是2型糖尿病发生的一项危险因素。

糖尿病高危人群血清丙氨酸氨基转移酶水平变化及其与糖尿病发病的相关性研究

目的探讨糖尿病高危人群血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化及其与糖尿病相关指标的相关性,以探讨血清ALT水平与糖尿病发病的关系。方法选取2009年12月—2012年6月在我院进行葡萄糖耐量试验(OG-TT)并确诊为糖代谢异常的患者62例和健康者31例(NGT组),然后按照糖代谢状况将糖代谢异常患者分为2型糖尿病(T2DM)组32例和糖耐量减低(IGT)组30例。记录并比较3组受检者的糖尿病相关指标及血清ALT水平,并将各指标与血清ALT水平进行相关分析。然后将所有受检者按照血清ALT水平分为4组:第一分位组(ALT<15 U/L)、第二分位组(ALT 15～20 U/L)、第三分位组(ALT 21～30 U/L)和第四分位组(ALT>30 U/L),计算各组糖尿病患病率。采用Logistic回归方程分析血清ALT水平与糖尿病发病的关系。结果 (1)NGT、IGT、T2DM组血清ALT水平分别为(18±11)、(25±16)、(31±20)U/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)除了总胆固醇(TC),血清ALT水平与体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷后2 h血浆葡萄糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(P<0.01);在控制BMI和腰围的影响后,血清ALT水平与收缩压、2 h INS、TC、LDL-C无相关性(P均>0.05),与其他指标仍存在相关性,但相关性均减弱。(3)Logistic回归分析显示,在调整了性别、年龄、BMI和腰围的影响后,第四分位组患T2DM的危险性是第一分位组的2.16倍;在进一步调整了TC、TG、LDL-C、HDL-C和HOMA-IR的影响后,第四分位组患T2DM的危险性是第一分位组的1.72倍。结论健康者、IGT患者、T2DM患者血清ALT水平逐渐升高;血清ALT水平的变化与T2DM的发生风险有关,且这种相关性可能不受肥胖、血脂和胰岛素分泌功能的影响。

大理白族2型糖尿病与脂联素基因启动子SNPs的相关性

目的:研究脂联素基因(APM1)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与大理白族2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法:运用PCR直接测序技术检测白族正常对照及T2DM患者APM1启动子上的5个SNPs位点:11426A>G、11391G>A、11377C>G、11156insCA、11043C>T的多态性。结果:(1)11391G>A和11043C>T两个位点在白族人群中高度保守;(2)11156insCA位点在正常人群中无碱基插入现象,仅在T2DM患者中存在,但频率非常低;(3)11426A>G和11377C>G位点在两组人群中差异无统计学意义;(4)11426A>G和11377C>G位点相连锁,但在两组人群中差异无统计学意义。结论:APM1启动子上11426A>G、11391G>A、11377C>G、11156insCA、11043C>T这5个多态性位点与大理白族2型糖尿病发生无关。

先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块一例并文献复习

先天性肾上腺皮质增生症患者中,肾上腺大结节性增生或肾上腺皮质肿瘤的发生率较普通人群明显增加。本文报道了1例先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺包块明显缩小,提示提高对先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺包块发病机制及诊断的认识,可避免不必要的肾上腺切除。

大理白族人脂联素基因多态性与原发性高血压的关系

目的研究云南省大理地区白族人群中脂联素基因(APM1)T45G及G276T多态性与原发性高血压(EH)的相关性。方法运用PCR-直接测序技术在白族对照人群及EH患者中进行APM1 T45G及G276T多态性检测。结果 APM1 45位点G等位基因频率在EH组和对照组间差异有统计学意义(36.6%vs 24.6%,P<0.05);+45T>G和+276G>T位点连锁,单倍型+276G+45G的频率在EH组高于对照组(P<0.05)。结论白族人群中,APM1 SNP+45G等位基因可能与EH的发生相关,+45G+276G是EH的危险单倍型。

2型糖尿病患者的细胞免疫功能研究

目的:为探讨2型糖尿病患者免疫功能的改变及其与感染、血糖的相关性。方法:采用美国Coulter公司生产的EPICS-XL型流式细胞仪检测56例2型糖尿病患者外周淋巴细胞亚群。结果:2型糖尿病患者CD4/CD8比值,CD16、CD56显著低于对照组(均P<0.01),且与HbA1c呈显著负相关(P<0.05)。HLA-DR抗原显著高于对照组(P<0.01)。CD3、CD19无显著差异。合并感染组更趋明显。结论:提示2型糖尿病患者存在不同程度的免疫缺陷。这种免疫缺陷也是糖尿病易患感染的原因之一,且与长期高血糖状态有关。

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽（C-P）等指标的变化。方法：2005年2月-2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例,随机分为两组,格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例进行疗效观察。结果：经12周的治疗,格列齐特组与格列苯脲组两组之间的FBG、2hBG、HbA1c、FC-P、2hC-P没有显著差异（P〉0.05）,但低血糖发生率格列齐特组为4.17%,格列苯脲组为40.00%（P〈0.01）。结论：格列齐特缓释片与格列苯脲的降糖效果相似,但安全性更好。

健康儿童、青少年血清生长激素的参考值调查

采用放射免疫法测定286例昆明市3～18岁健康儿童及青少年血清生长激素(GH)浓度。儿童、少年期组(3～12岁 ,n=163)和青春期组(13～18岁 ,n=123)血清GH浓度(x+s)分别为3.02±2.01 ;6.98±5.05 ,用百分位数法求出双侧P2.5和P97.5的值。参考值范围儿童、少年期组0.20～12.8ng/ml,青春期组0.70～28.46ng/ml。青春期组明显高于儿童、少年期组。其GH浓度与生长发育及年龄相关 ,分泌量的高峰出现在青春期。本文为临床提供了该年龄段GH水平的参考指标。

2型糖尿病血清C肽水平差异与结直肠腺瘤腺癌的关系探讨

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽(C-P)水平差异与结直肠腺瘤腺癌关系。方法对45名患结直肠腺瘤腺癌的2型糖尿病患者及其对照行血清C肽水平测定结果患结直肠腺瘤腺癌的血清C肽水平明显高于未患结直肠腺瘤腺癌的2型糖尿病患者。结论血清C肽水平升高可能与结直肠腺瘤腺癌相关。

绝经期非胰岛素依赖型糖尿病患者血清性激素的改变

本文对４８名绝经期女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清部分性激素进行测定，报告如下。对象与方法４８名绝经期女性ＮＩＤＤＭ患者，系我院内分泌科住院病人，病程１月～１４年，年龄５０～７７岁，平均６１３±１２２岁，糖尿病诊断符合ＷＨＯ制定的标...

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕症药物治疗临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及血脂(TG、TC)水平的影响,观察用二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)IR状态的同时,加用克罗米芬促排卵治疗PCOS IR性不孕症的疗效。方法:选择PCOS IR性不孕患者65例随机分为3组,平均年龄26.72±2.72岁,平均不孕年限2.82±1.52年。A组:20例患者单用二甲双胍治疗,每次500mg,每日3次,连服3个月;B组:单用克罗米芬治疗,连用3个周期;C组:二甲双胍加克罗米芬治疗3个周期。测量治疗前后身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比例(WHR),空腹抽血测定胰岛素(FINS)、血糖(FBG)、血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、性激素(FSH、LH、PRL、E_2、P、T)。结果:三组治疗后的妊娠率分别为15％,20％,56％。C组与A组和B组之间有显著性差异(P<0.01)。A组与B组之间无显著性差异(P>0.05)。C组IR状态也明显改善,FINS、BMI、T、TG、TC值较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:二甲双胍能明显地改善IR和提高PCOS对克罗米芬的敏感性,加强克罗米芬促排卵治疗的疗效,两者合用治疗PCOS IR性不孕症有较好的疗效。

2型糖尿病下肢血管病变和感觉神经损伤相关性分析

目的:探讨2型糖尿病下肢血管病变和感觉神经损伤的相关性。方法:2型糖尿病患者采用血管超声检查分为两组,测定足部冷温觉,冷热痛觉及震动觉。结果:2型糖尿病下肢血管病变与足震动觉,冷温觉,冷痛觉呈正相关(P<0.05)。结论:联合下肢血管超声检查和定量感觉神经检查对预防糖尿病足的发生可能有重要临床价值。