司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及对血清网膜素-1、Hcy和炎性因子的影响

目的探讨司美格鲁肽注射液(诺和泰)联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血清网膜素-1、同型半胱氨酸(Hcy)和炎性因子的影响。方法选择老年T2DM患者160例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组口服二甲双胍联合诺和泰治疗;两组疗程12 w。比较两组疗效;治疗前与治疗12 w糖代谢,血糖波动指标,血清网膜素-1和Hcy水平,炎性因子,胰岛β细胞功能及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖波动幅度(MAGE)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清网膜素-1水平显著高于治疗前,而Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组血清网膜素-1水平显著高于对照组,而Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于治疗前,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论诺和泰联合二甲双胍对老年T2DM患者疗效显著,网膜素-1水平显著提高,Hcy水平显著降低,炎性反应显著减轻。

基于乘客满意度的公交服务水平模糊评价

从乘客的角度出发,建立了公交服务水平评价指标体系,保证了评价结果的客观性。在济南市公交乘客满意度调查的基础上,采用模糊评价方法对每层指标及济南公交的总体服务水平进行评价,济南公交总体服务水平的评价结果为"满意"。

C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床价值

目的 探讨冠脉炎性病变与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系。方法选取．ACS患者60例，稳定性心绞痛(CHD)患者40例，对两者进行院外随访18个月，同时选取对照组20例。采用免疫透射比浊法测定上述所选对象血清中的C反应蛋白(CRP)浓度，并进行统计学分析。结果ACS组CRP明显高于CHD组及对照组，CHD组CRP较对照组有一定程度升高，随访时CAS组再发及CHI)组发生ACS的患者的CRP明显高于未再发ACS的患者。结论血清中CRP浓度可以作为ACS发生、发展中的独立危险因子，可以指导对ACS的诊断、治疗及预后。

关于“互联网＋公交”的应用与思考

李克强总理在第十二届全国人民代表大会第三次会议中提出：“制定‘互联网＋’行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展，引导互联网企业拓展国际市场。”

老“品牌”新内涵——济南公交思想政治工作的创新

济南市公共交通总公司在上级党委、政府的坚强领导下，广大干部职工团结一致，努力拼搏，勇于创新，扎实工作，积极回应人民群众新期待，各项工作不断取得佳绩，先后荣获“济南市见义勇为事业突出贡献奖”、“山东劳动关系和谐企业”、“中国优秀企业形象十佳单位”、“中国城市公交科技创新优秀企业”、“全国城市公共交通文明企业”、“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”等荣誉称号并获得中国质量满意鼎，曾被党和国家领导人赞誉为“品牌”。济南公交之所以捷报频传、殊荣不断，在于领导班子不断创新思想政治工作，注重以文化建设引领企业经营管理与发展，把思想政治研究工作贯穿于企业经营管理各环节，充分发挥党员先锋模范作用，将文化管理与物质服务紧密结合。

坚持公交优先,践行公交优秀,建设人民满意公交

自2005年签署的《郑州宣言》发布以来,济南公交在市委、市政府的坚强领导下,深入践行＂公交优先在中国,让我们做得更好＂的郑重承诺,坚持公交优先,努力做到公交优秀,企业规模不断扩大,服务保障能力大幅提升,公交事业呈现快速、健康发展的良好态势。

强化安全管理,迎接平安全运

如何加强公交安全管理,确保乘客人身财产安全不受侵犯,是公交行业面临的重要问题,也是维护社会和谐稳定的一项政治任务。

践行社会主义核心价值观 着力打造“流动道德课堂”

社会主义核心价值观是社会主义核心价值体系的内核，是引领当代中国发展进步的精神旗帜。济南公交高度重视培育和践行社会主义核心价值观，结合行业实际，制定了《关于组织推动培育和践行社会主义核心价值观实施方案》，成立了由总公司负责人为组长、领导班子成员为副组长.

老“品牌” 新内涵——济南市公共交通总公司创新思想政治工作体验

2008年3月9日,国家领导人在接见十一届全国人大一次会议山东代表团时,对全国人大代表、济南公交员工吴倩说：＂济南公交是一个品牌,你们要珍惜荣誉啊!＂多年来,济南公交不断赋予这一＂品牌＂新的内涵,保持了长久不衰的生命力。

推进“公交都市”建设 当好百姓“专职司机”

济南市公共交通总公司成立至今已有65年的历史。公司现有职工11400余人，营运车辆4400余部，客运出租车辆646部，公交线路212条，运营线路总长3563．8公里，日均运送乘客240多万人次，较好地满足了城市现代化建设发展的需求。

“阳和脱疽方”为主综合治疗糖尿病足41例临床观察

自1998年以来,我院采用以阳和脱疽方为主综合治疗糖尿病足患者41例,疗效较为满意,现报告如下。

加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛临床效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价加味丹参饮联合常规西药和单独常规西药治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法 计算机检索相关数据库,时间从建库到2017年9月。收集公开发表的关于加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用ReviewManager5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,涉及933例病人,其中行加味丹参饮联合常规西药治疗(试验组)478例,单独常规西药治疗(对照组)455例。Meta分析结果显示,两组临床治疗有效率差异有统计学意义[OR=5.35,95%CI(3.56,8.03),P<0.00001];两组心电图有效率差异有统计学意义[OR=3.53,95%CI(2.34,5.33),P<0.00001];两组不良反应差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.03,0.68),P=0.01]。结论 加味丹参饮联合常规西药比单独常规西药治疗更加安全、有效。

苯那普利并氨氯地平治疗高血压性肾功能不全的体会

目的：探讨血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）苯那普利并用长效钙离子拮抗剂(CCB）氨氯地平对高血压引起的中度以上慢性肾功能不全患者肾功能的保护作用。方法：对80例高血压性肾功能不全患者进行前瞻性分析，其中联合用药组40例，前用苯那普利组40例，试验终点以肌酐清除率（Ccr)为标准，降低到基础值的50％或需要透析治疗时的水平。结果：治疗3年后联合用药组5％的患者到达终点，明显低于单用苯那普利组的17．5％（P＜0．05）；联合用药组肌酐清除率（CCr)减退速率均为（4．80±2．80）ml.(min.y)^-1，明显低于单用苯那普利组组的（6．85±3．00）ml.(min.y)^-1（P＜0．01），结论：苯那普利和氨氯地平联合使用能增强降压作用，更好地保护肾功能，减少单一用药的副作用。

矿建工程中的施工管理研究

从矿建施工管理工作的实际作用出发,对矿建工程中施工管理的主要措施进行深入分析,希望能具有一定的借鉴意义。

利用废料冲裁的冲孔结构

通过对圆管冲孔的工艺分析,阐述了一种冲孔模具的结构特点,针对具体零件,设计了一副利用废料冲裁的冲孔模,降低了生产成本,提高了产品质量和生产效率,为类似零件的开发提供了参考。

斜楔机构在焊接夹具中的应用

根据某后副车架产品特点及焊接变形情况,制定出合理的焊装工艺方案。采用斜楔机构夹紧,有效地控制了焊接变形,保证了产品尺寸精度,达到了与整车的装配及四轮定位参数调整的要求。

小学生学习能力与主观幸福感的研究

随着新教育的不断深入,学生在课堂教学过程中的主观感受被当作重点对待,要求教师打破传统意义上的教学模式,提高学生在学习过程中的主导地位。并且要在整个学习过程中,提高学生主观幸福感,让学生可以在轻松愉悦的课堂环境中学到相应的知识,并不断提高自身的学习能力。

老“品牌” 新内涵——济南市公共交通总公司思想政治工作创新调研报告

济南市公共交通总公司（以下简称“济南公交”）现有职工11700余人，营运车辆4700余部，客运出租车辆646部，公交线路235条，日均运送乘客240多万人次。多年来，济南公交积极回应人民群众期待，勇于创新，扎实工作，各项工作不断取得佳绩，先后荣获“济南市见义勇为事业突出贡献奖”“山东劳动关系和谐企业”“中国优秀企业形象十佳单位”“全国文明单位”等多项荣誉称号和中国质量协会颁布的中国质量满意鼎，被党和国家领导人赞誉为“品牌”。

济南公交:流动的道德讲堂

“《公交车厢论语》让我感到耳目一新，让车厢飘散着书香，平添了高雅，蕴涵了气质。当我走进车厢，或坐或站，默读一下富有哲理的《论语》，心很快就会平静下来，不仅缓解了一些乘车的无聊，还算挤出时间学习了知识，更能把一些名言作为自身行为的准则。”这是家住济南市历城区祝甸路的冯建海老人给济南公交来信中的一段话，信件的题目是《赞济南（公交车厢论语）》。

在小学数学教学中培养学生数学兴趣的思考

数学是小学阶段重要的必修学科,对人类的发展和进步有着不可替代的促进作用。然而,在小学阶段,由于数学知识的抽象性和难度,再加上小学生逻辑思维发展较为缓慢,很多学生对于数学学习感到困难和乏味,甚至对数学产生抵触情绪。为了提高小学生的数学兴趣,本文从数学教学的角度出发,探讨了培养学生数学兴趣的方法和策略,教师可利用新型教学方法激发学生的好奇心和兴趣,增加数学的趣味性,提高数学的可视化程度等。另外,本文也探讨了在小学数学教学中培养学生数学兴趣的重要性,并探讨了教师在此过程中的作用和责任。