产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用价值

研究探讨妊娠期高血压疾病采用产科护理干预的效果。方法 随机选取医院200例妊娠期高血压患者为对象,按照护理方法分组,常规护理患者设为对照组,产科护理干预患者设为研究组,观察护理效果。结果 在妊娠期血压控制方面,通过护理措施干预后研究组收缩压及舒张压相比对照组明显降低,且产妇焦虑抑郁负面情绪评分低于对照组,妊娠并发症发生率较低,均P<0.05。结论 妊娠期高血压疾病临床护理工作极为重要,在护理过程中加以产科护理干预,能够给产妇心理情绪起到积极影响,改善心理状态,有助于血压控制,提高生活质量。

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的通过应用高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效。探讨其治疗原发性肝癌的价值。方法对2001年4月至2002年12月79例原发性肝癌患者,其中46例接受单独HIFU治疗,20例HIFU治疗前曾行经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,13例行TACE单独治疗。对这些患者的资料进行临床分析。结果治疗后HCC患者临床症状减轻、血清AFP水平呈不同程度的下降(P<0.05)。病灶缩小、血供减少或消失。局部无并发症出现,心肾功能正常,但肝脏酶谱有一过性升高。HIFU治疗后肿物回声有不同程度增强。HIFU治疗后CT或MRI呈典型的凝固性坏死表现。HIFU联合TACE治疗有效率为70%(14/20),优于单纯HIFU组的41%(19/46),优于单纯TACE组的31%(4/13),组间比较有显著性差异(P<0.05)。HIFU治疗组与TACE治疗组3、6个月及1年、2年生存率比较,无明显差异。结论 HIFU治疗原发性肝癌具有一定疗效。HIFU联合TACE治疗原发性肝癌是有效和可行的,两者具有协同作用。将为临床非侵入性治疗肝脏肿瘤提供一个可考虑的新的局部治疗手段。

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌104例临床分析

目的探讨原发性肝细胞癌经高强度聚焦超声治疗后的总生存率及其影响因素。方法104例原发性肝细胞癌患者行高强度聚焦超声治疗。肿瘤直径大小3.6～15.5cm,平均9.6cm。肝功能ChildPugh分级A、B、C级分别为83、16和5例。结果104例原发性肝细胞癌治疗后生存期59.5%(3～6个月)、38.7%(12个月)和25.6%(24个月)。生存期的影响因素为:肿瘤大小、数目,是否转移,高强度聚焦超声前AFP,高强度聚焦超声前肝功能,ChildPugh分级和TNM分期。按规范化方案治疗,联合经动脉导管化疗栓塞。其中,肝功能在生存率分析中为危险度最高的影响因素。结论生存分析结果提示,保护肝功能,治疗前全面影像学检查,重视规范化治疗和辅助治疗将有助于提高肝癌患者生存期。

小干扰RNA对人肝癌细胞株HepG2 Survivin基因表达的影响

目的构建Survivin基因特异性小干扰RNA(siRNA),检测siRNA-Survivin对Survivin基因表达的抑制,在人肝癌细胞株HepG2中研究survivin和survivin siRNA对细胞凋亡的影响。方法设计survivin siRNA序列,构建靶向Survivin siRNA真核载体。利用脂质体转染人肝癌HepG2细胞,通过相差显微镜下观察、四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察转染后survivin的表达,以及HepG2细胞的凋亡。结果成功构建了survivin siRNA表达载体,并且si-survivin对survivin有明显抑制效应,可显著抑制HepG2细胞的发生凋亡。转染Survivin-siRNA细胞活性受到显著抑制(P<0.05),光镜下出现明显的凋亡形态,DNA电泳出现典型的凋亡"梯状"带。RT-PCR结果显示细胞转染24 h、48 h和72 h后HepG2 Survivin mRNA分别减少了56%、78%和50%,而siR-NA阴性对照与未转染细胞相比差异不显著。结论转染的Survivin-siRNA可特异性抑制肝癌细胞株HepG2凋亡抑制基因的表达,从而为肿瘤的基因治疗提供新的实验基础。

退休人员健康管理模式的探索

健康管理是维护健康的一个新兴产业。目前，在世界上尚没有对健康管理公认的定义。在我国被广泛认可的关于健康管理的定义，是陈君石等［1］编著的《健康管理师》教材中给出的：健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。面对人口老龄化、慢性非传染性疾病发病率增高、医疗费用高涨等问题，发展健康管理变得十分重要并急迫。该文在阐述退休人员健康管理必要性，分析存在问题的基础上，结合首都医科大学宣武医院的具体做法，初步探索退休人员健康管理的模式。

颅内静脉窦血栓形成患者动、静脉溶栓的护理

颅内静脉窦血栓形成,患者行动、静脉溶栓,护理过程中应做到术前讲解相关知识、术中配合及术后注意事项。术后进行交接,局部肢体制动,观察有无出血及出血倾向,观察患者临床症状缓解情况,随时做好再次手术准备,保持管路通畅,避免导管阻塞、脱出、移位,警惕其它并发症的发生。

rhGM-CSF与病毒性疾病治疗研究进展

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｏｌｏｎｇｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ｒｈＧＭＣＳＦ）是最早被纯化的造血生长因子。它可显著地协调多种细胞因子的功能，调动机体整个免疫系统的功能，增强免疫原性，提高抗体滴度和抑制多种肿瘤细胞，从而受到医学生物界的关注。本文主要阐述了ｒｈＧＭＣＳＦ与病毒性疾病治疗方面的一些新进展。

老年人群对北京市医药分开综合改革知识、态度、行为的调查研究

目的北京市医药分开综合改革(以下简称"医改")后两个月,我院开展老年人群对医改知识、态度、行为的调查研究,从而为医改的进一步完善提供依据。方法自制调查问卷,对272名老年人开展医改知识、态度、行为的调查,并分析。结果老年人群在政策掌握、挂号方式、分级诊疗、费用及医改带来的便利等方面,在知识掌握、态度确立、行为方式上有不同程度的低比例状态呈现。结论老年人群对挂号方式的转变、分级诊疗、医事服务费的收取以及医院所提供便利的使用仍需一段时间的适应,政策掌握上还需进一步地宣传。

抗艰难梭菌A毒素单克隆抗体的制备及特性分析

目的 :制备抗艰难梭菌A毒素的单克隆抗体 (mAb)并鉴定其特性。方法 :用纯化的艰难梭菌A毒素免疫BALB/c小鼠 ,将免疫小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞Sp2 / 0融合 ,采用间接ELISA筛选杂交瘤细胞。用ELISA检测mAb腹水的效价、相对亲和力和进行表位分析 ;用Westernblot检测mAb的特异性。结果 :得到 6株杂交瘤细胞株 ,5C10株细胞分泌的mAb为IgG2a ,4B5和 8A1株细胞分泌的mAb为IgG1,其他 3株细胞mAb (2H7、3E9和 6G8)均分泌IgM。中和试验表明 ,所有的mAb均无中和活性。腹水mAb的效价均在 10 -4以上 ,其中mAb 2H7、6G8、5C10、4B5和 8A1具有共同的表位 ,而mAb 3E9识别的位点与其他 5株不同。mAb 8A1和 4B5的相对亲和力>10 5,其他 4株mAb的相对亲和力 >10 4。在非变性条件下 ,PAGE后Westernblot的结果显示 ,6株mAb均可与相对分子质量 (Mr)为 5 5× 10 4的A毒素产生反应 ;而在变性条件下 ,还原与非还原SDS PAGE后Westernblot均显示 ,6株mAb均可与Mr 为 5× 10 4～ 2 4× 10 4的A毒素产生反应。结论 :6株杂交瘤细胞株均能分泌抗艰难梭菌A毒素的特异性mAb 。

中国大陆庚型肝炎病毒结构区与非结构区部分cDNA基因的序列分析

作者在建立检测庚型肝炎病毒酶免疫和ＰＣＲ技术的基础上，将抗－ＨＧＶ阳性病人血清经逆转录─巢式ＰＣＲ分离部分ＨＧＶｃＤＮＡ片段，用与ＨＧＶ基因互补的特异寡酸引物进行双脱氧核苷酸链末端终止法──ＰＣＲ直接测序。结果表明，中国大陆ＨＧＶ－３０２Ⅰ株部分ｃＤＮＡ序列与Ｌｉｎｎｅｎ等报道的ＨＧＶ美国株ｃＤ－ＮＡ序列有极高的同源性。５’端非编码区、前１区、包膜Ｅ１区、ＮＳ３区和ＮＳ５区与美国株ｃＤＮＡ序列有高达９０％以上的同源性，编码相应氨基酸的同源性达９６％。表明ＨＧＶ感染虽呈全球分布，但在进化上属遗传高度保守。

二乙酰氨乙酸乙二胺治疗肝硬化消化道出血52例疗效评价

目的探讨二乙酰氨乙酸乙二胺治疗肝硬化消化道出血的临床疗效。方法将104例患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患者在卧床休息、禁食、静脉补充电解质和水、抗感染等内科常规治疗基础上使用奥曲肽止血,观察组患者则将止血药物换为二乙酰氨乙酸乙二胺,其余治疗方案相同。结果治疗后,观察组总有效率为73.08%,明显高于对照组的59.61%(P<0.05);两组患者治疗后的血红蛋白及脉率较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);两组已止血患者1周后复发率,观察组为5.26%,显著低于对照组的12.90%(P<0.05);治疗前后凝血功能及血小板功能变化情况,观察组有显著好转(P<0.05),对照组未见明显变化(P>0.05);两组患者药品不良反应发生率间未见显著性差异。结论二乙酰氨乙酸乙二胺治疗肝硬化合并消化道出血疗效确切,安全性高,能显著降低患者已止血后的复发率。

应用PDCA模式在离退休人员中实施精准帮扶的探索——以首都医科大学宣武医院为例

将PDCA模式应用于对离退休人员的精准帮扶中,按照PDCA循环的四个阶段,实现从发现问题、确定目标、制定计划到实施过程中的制度保障、信息化保障、准确识别、标准化流程,再到注重帮扶效果、不断改进帮扶细节,最后达到离退休人员满意、正能量指引作用不断增强的效果。总之,PDCA模式促进了对离退休人员实施精准帮扶的开展,也是推动离退休干部工作主动作为的重要途径。

医院非医疗性志愿服务模式的探讨

医院非医疗性志愿服务是国家层面对公立医院的要求,是北京市医药分开综合改革的需要,高度契合了当前中央提出的"为党和人民的事业增添正能量"的精神,通过建立并完善志愿服务制度,逐步形成较完整的志愿服务模式,提供持久的志愿服务活动,为医院、为医疗卫生体制改革贡献力量。

浅析如何增强科技报道的亲和力

我国的科技报道对受众的关注度不够,在语言和内容上也有一定的欠缺和不足,这些都造成了新闻报道的亲和力不足,也影响了媒体对受众的影响力。媒体在传播报道科技新闻对要做好对自身的定位,做好受众分析,从业者要增强自身的科技知识修养;科技报道的语言要平实,贴近受众,版面也应简单生动。增强科技新闻报道的亲和力,有利于增强媒体的影响力。

HBsAgS与GM-CSF融合基因在L929细胞中的表达

将乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ） 主蛋白的编码基因Ｓ与人ＧＭＣＳＦ 基因融合后， 插入真核表达质粒ｐｃＤＮＡ１ 中， 经质粒酶切鉴定及ＤＮＡ 序列分析证明， 目的基因（１． １ｋｂ） 插入ｐｃＤＮＡ１ 的ＣＭＶ 启动子下游。以获得的重组质粒ｐＳＧＭ 转染Ｌ９２９ 细胞， 经ＲＴＰＣＲ 及细胞原位杂交证实了目的基因的转录。通过免疫组化技术， 利用抗ＨＢｓ 和ＧＭＣＳＦ抗体， 检出目的基因在Ｌ９２９ 细胞中的表达。该结果为用乙型肝炎病毒的基因免疫打下了基础。

高强度聚焦超声治疗肝细胞癌的疗效及其影响因素

目的:观察原发性肝癌(HCC)经高强度聚焦超声(HIFU)治疗后临床效果并探讨其影响因素.方法:通过对2001-04/2002-12经HIFU治疗的104例原发性肝癌患者肿瘤大小,数目,是否转移,HIFU前后AFP,HIFU前肝功能,ChildPugh分级和TNM分期及彩色多普勒超声检查等指标观察HIFU治疗效果.结果:104例原发性肝细胞癌治疗后HCC患者临床症状缓解率为83.2%(80/104),肝功能好转者占82.7%(86/104),AFP降低超过原数值50%者占62.5%(65/104),彩色多普勒超声检查癌灶灰阶明显增加或减弱,癌灶内血液供应减少或消失.HIFU治疗后生存期3-6mo占59.5%,12mo占38.7%,24mo占25.6%.HIFU治疗效果与治疗前AFP,TNM分期,治疗前是否联合TACE治疗,治疗前是否有转移等因素有关.结论:HIFU治疗HCC是有效和可行的,其疗效与治疗前AFP,TNM分期,治疗前是否联合TACE治疗,治疗前是否有转移等因素有关.

苦参碱对人肝癌细胞株HepG2基因表达谱的影响

目的利用基因表达谱芯片研究苦参碱对体外培养的人肝癌细胞株HepG2基因表达谱的影响。方法苦参碱处理人肝癌细胞株HepG272h后,提取研究组和对照组细胞的总RNA,将两组RNA纯化为 mRNA,逆转录成cDNA,用Cy3和Cy5两种不同的荧光染料进行线性扩增标记,与人全基因组基因表达谱芯片杂交,采用生物信息学方法分析两组细胞基因表达谱的改变。结果用Panther生物学软件分析,总共发现差异基因385个,其中上调基因133个,下调基因252个,并对其进行生物学功能分类。结论应用全基因组表达谱芯片检测差异表达基因,苦参碱可改变人肝癌细胞株HepG2细胞基因谱,可以通过调控凋亡基因的表达,诱导HepG2细胞发生凋亡。

结直肠平坦型腺瘤肠镜检出的可控影响因素分析

目的探讨结直肠平坦型腺瘤肠镜检出率(flat adenoma detection rate,FADR)的可控影响因素,以提高结肠镜检查质量。方法回顾性分析2 986例患者的临床内镜资料,按肠道清洁度及内镜操作医师的特征(包括操作例数、专业背景、操作方式及退镜时间)计算出FADR,再比较各组FADR的差异,对差异有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示肠道清洁度、操作例数、操作方式及退镜时间对FADR有显著影响(P<0.01),而操作医师的专业背景对FADR的影响无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示肠道清洁度、操作例数、操作方式及退镜时间是FADR的独立影响因素。结论在良好的肠道准备条件下,操作医生累积结肠镜操作1 000例以上,采用单人操作法,保证退镜时间在6 min以上可显著提高FADR,从而有效提高结肠镜检查质量。

siRNA抑制survivin基因及其对人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡的影响

目的观察特异小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制survivin基因表达对人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡的影响。方法构建survivin-siRNA真核表达载体,利用脂质体转染人肝癌HepG2细胞,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测survivin基因mRNA表达水平。针对转染后不同的时间点采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖以及HepG2细胞的凋亡情况。结果构建的survivin-siRNA转染组survivin蛋白表达较对照组明显下调,差异有显著性(P<0.01),其增殖能力较对照组显著下降(P<0.001);而阳性对照组及未转染组对survivin表达及mRNA抑制作用不明显(P=0.219)。结论所构建的针对人survivin-siRNA可显著抑制survivin的表达及HepG2细胞凋亡。