旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣在复杂性足踝创面修复中的应用

目的探讨应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣移植修复足踝部复杂创面的应用及设计,以减轻对皮瓣供区的损害。方法自2021年收治足踝部复杂性创面病例34例,均应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣游离移植修复,皮瓣供区一期直接闭合。结果34例旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣全部成活,随访6~18个月,足踝部创面原有组织结构基本恢复,创面均得到满意覆盖修复,恢复正常负重行走,大腿皮瓣供区只留一条线性瘢痕,功能亦恢复满意。结论应用旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣游离移植修复足踝部复杂创面,经术前优化设计,可减轻对供区损害,后期外形、功能满意,旋股外侧动脉穿支分叶皮瓣是修复足踝部复杂性创面较为满意的方法之一。

地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响

目的探讨地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响。方法选取我院收治的100例断指再植术患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氟哌利多+托烷司琼治疗,观察组给予地佐辛+托烷司琼治疗。比较两组的镇痛效果。结果观察组术后3个月的断指再植成活率高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的断指再植功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论地佐辛应用于断指再植术后具有良好的镇痛效果,能够有效减轻患者术后疼痛,提高断指再植成活率,值得临床推广应用。

保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响

目的分析保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响。方法回顾性研究110例创伤骨科患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为A组(采取保守治疗)32例、B组(采取外固定治疗)37例、C组(采取交锁髓内固定治疗)41例。比较3组患者术后疼痛发生率、视觉模拟评分(VAS)、骨痂形成时间和骨折愈合情况等差异。结果C组术后1个月疼痛发生率明显低于A组,疼痛消失时间明显短于A、B组(P<0.05);B、C组不同时间疼痛发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后1个月VAS评分明显减少(P<0.05)。C组术后1个月骨折愈合的比例较A组明显升高,平均骨痂形成时间和骨折愈合时间较A组明显缩短(P<0.05);B、C组不同时间骨折愈合比例和愈合时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比保守治疗、外固定治疗,交锁髓内固定治疗可减轻创伤骨科患者术后疼痛,促进骨痂形成和早期骨折愈合,具有良好的临床疗效,因此值得临床应用。

游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损失败的危险因素分析

目的分析游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损失败的危险因素。方法选取我院收治的45例行游离皮瓣修复术失败的手外伤软组织缺损患者作为研究组,另选同时期的45例手术成功患者作为对照组,回顾性分析所有患者的临床资料。分析手术失败的影响因素。结果研究组的术中止血不彻底、吻合血管选择不当、血清前白蛋白降低、感染、固定不牢靠的占比均高于对照组,术前计划评价评分低于对照组(P<0.05)。术中止血不彻底、吻合血管选择不当、术前计划评价、血清前白蛋白降低、感染、固定不牢靠均为手术失败的独立危险因素(P<0.05)。结论术中止血不彻底、吻合血管选择不当等均为游离皮瓣修复术失败的独立危险因素,在进行手术时应对这些危险因素给予充分的重视,尽量避免因其导致手术失败。

透明质酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的观察透明质酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法选取2017年8月至2019年5月我院收治的108例KOA患者,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组给予透明质酸钠联合曲安奈德治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的OPN、VEGF、IL-1β及TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论透明质酸钠联合曲安奈德治疗KOA患者能够有效改善关节滑液细胞因子、炎性因子水平,促进膝关节功能恢复,且安全性较好。