冷藏药品质量管理探讨

药品冷链是指需冷藏的药品从生产、储藏、运送、分销、零售，直到患者用药等各个环节，均在各药品规定的低温环境中，以保证冷藏药品质量安全、减少损耗、防止污染的整个供应链系统。近几年国内连续发生冷藏药品不良事件，故对药品冷链必须予以高度重视。随着国家新版GSP的强制实施，有望实现生产、流通领域冷链管理，但目前国内对药品冷链的监督管理标准、规范和相关研究，多侧重于生产和运输环节，而医院对冷藏类药品的管理作为药品冷链中的重要一环，应引起足够重视。通过对本院肿瘤科冷藏药品的设备改造，并对储存、流转过程的温度实行全程管控，能提高冷藏药品的使用安全性与有效性，保障患者用药安全。

仙林纳胶囊治疗慢性HBV感染30例疗效观察

目的观察仙林纳治疗门诊30例慢性HBV感染病人的临床疗效。方法随机选30例慢性HBV感染者,口服仙林纳,观察其对HBV复制指标的转阴结果。结果30例慢性HBV感染病例,7例HBV-DNA在1.48×10-9～1.82×10-8g.L-1,载量较高者在治疗4个月以后HBV-DNA定量降至2.11×10-12～5×10-12g.L-1时,未再下降,其余23例HBV-DNA在2.24×10-12～6.30×10-10g.L-1载量者均转阴。25例HBeAg阳性者12例治疗后转阴。结论仙林纳治疗慢性HBV感染安全、有效、副反应小,尤其适用于HBV-DNA载量低水平患者。

康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑病变的临床疗效观察

目的观察康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的安全性和临床疗效。方法将确诊的湿性AMD患者86例随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用传统的经瞳孔热疗法,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察两组患者治疗后第1、3、6个月视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影,记录不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗后视力、眼底荧光造影及眼底出血面积有显著性(P<0.05),两例发生轻度不良反应。结论康柏西普眼用注射液治疗AMD疗效确切,能有效解决年龄相关性黄斑变性,且安全性好,值得推广。

临床药师参与1例肺部感染治疗方案的调整

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌,原中华医学会会长,著名呼吸病专家钟南山院士提出：＂合理用药,预防不动杆菌耐药＂。临床药师在实际工作中应用专业知识,向医务人员、患者及家属提供药学服务,最大限度地发挥药物的治疗作用,减少或预防药品不良事件及细菌耐药的发生具有重要意义。本文通过我院临床药师在开展药学服务的过程中,参与1例肺部感染典型病例治疗方案调整,探讨临床药师如何更好地在抗感染治疗中融入临床治疗团队。

脂必妥治疗高脂血症的临床观察

目的探索脂必妥治疗高脂血症的临床疗效。方法高脂血症病人100例,采用自身对比方法。口服脂必妥胶囊每日2次,每次1粒,连服90d,停服其它降血脂药物,保持正常生活,但服药期间及停药后应尽量避免高脂饮食。结果服药90d后观察,总有效率为90%。结论脂必妥是一种疗效可靠、适合于患者长期服用的调整血脂的药物。

如何让数学课堂成为高效课堂

高质量的课堂要求教师既能完成教学目标,又能根据课堂实际情况进行教学,教师要让不同层次的学生都能在自主探究中有所提高.培养兴趣、明确目标、变换方法、实施情感教育是追求高效课堂的主要方法.

系数倍率法测定痤疮醑剂中替硝唑及己烯雌酚的含量

目的建立测定痤疮醑剂中替硝唑及己烯雌酚的含量的方法。方法采用双波长系数倍数法,测定波长为239 nm,312nm。结果替硝唑回收率99.80%(RSD=0.384%,n=7);己烯雌酚回收率100.44%(RSD=0.158%,n=7)。结论方法简便快速、准确可靠,可作为该复方制剂的质量控制标准。

鲎试剂法检测盐酸丁卡因注射液的细菌内毒素

目的研究鲎试剂检查法检测盐酸丁卡因注射液细菌内毒素的可行性。方法鲎试剂检测法。结果该法简便,迅速,重现性好,灵敏度高。结论该法可以用于盐酸丁卡因注射液细菌内毒素的检查。

如何打造新课程理念下的中学数学高效课堂

《新课程标准》中指出：“数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间交往互动与共同发展的过程。”

立足学生提高初中数学课堂训练效率

面对当前我国学生学习苦、家长累、老师急的现状。如何提高教学质量牵动每一个学生、每一位家长，困扰每一位老师。教育的根本出路在哪？笔者以为提高课堂效益，特别是课堂训练的效益尤为重要。

复方丹参注射液与其它药物配伍的稳定性观察

目的考察复方丹参注射液分别和苦黄注射液、茵栀黄注射液在葡萄糖输液中的稳定性。方法观察复方丹参注射液分别和苦黄注射液、茵栀黄注射液在100g·L-1葡萄糖注射液中的外观、pH值、吸收度的变化。结果配伍输液在外观、pH与吸收度方面无显著变化。结论复方丹参注射液可与苦黄注射液、茵栀黄注射液加入100g·L-1葡萄糖注射液中使用。

三级综合医院抗菌药物综合管理体系

目的探索一种科学、客观、高效的抗菌药物合理使用综合管理体系,加强笔者所在医院抗菌药物的管理,进一步促进临床合理用药。方法依托医院信息系统(HIS)数据资源和Rule Builder开发工具,依据《医疗机构合理用药指标》的计算方法,研发一套抗菌药物综合管理体系,对应用抗菌药物综合管理体系前后医院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、抗菌药物使用费用占药品费用百分率和抗菌药物使用合理率进行比较。结果在应用抗菌药物综合管理体系前抗菌药物使用率和使用费占药品费用百分率分别为59.26%和18.13%;应用后分别下降到51.53%和15.41%,差异均有统计学意义(P<0.01);抗菌药物使用强度(AUD)也与应用抗菌药物综合管理体系前相比,下降了14%;抗菌药物使用合理率由81.07%上升到93.13%,差异具有统计学意义(X2=21.18,P<0.000 1)。结论应用依托Rule Builder构建的抗菌药物综合管理体系,可有效提高全院抗菌药物使用的管理质量与统计效率,进一步促进抗菌药物的合理应用。

氟喹诺酮3种药物治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的评价3种常用氟喹诺酮药物治疗下呼吸道感染的成本-效果,指导临床制定合理用药方案。方法将751例下呼吸道感染病人随机分为3组,分别应用莫西沙星400mg(n=254)、加替沙星400mg(n=251)和左氧氟沙星500 mg(n=246)进行静脉滴注治疗,每日1次,连用7～14d,观察临床疗效,并进行成本-效果分析。结果3组总有效率分别为92.4%、85.4%和77.1%,细菌清除率分别为94.5%、89.1%和82.6%,不良反应发生率分别为5.9%、6.2%和8.7%,治疗成本分别为2 404.92、1 080.24和1179.15元;成本-效果比分别为26.01、12.64和15.29。结论应用加替沙星400mg治疗下呼吸道感染是比较合理、经济的用药方案。

不同抗菌药物治疗方案在急性胰腺炎治疗中的用药成本分析

目的观察和分析不同抗菌药物治疗方案在急性胰腺炎(AP)治疗中的用药成本,为合理制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年8月-2016年6月80例接受保守治疗的AP患者为研究对象,根据抗菌药物治疗方案将患者分为A组(应用拉氧头孢方案,27例)、B组(应用头孢哌酮/他唑巴坦方案,13例)、C组(应用奥硝唑+头孢他啶方案,9例)、D组(应用奥硝唑+拉氧头孢方案,18例)、E组(应用奥硝唑+头孢哌酮/他唑巴坦方案,13例);对5组患者的疗效分布、治愈率、临床有效率进行评价和比较。结果 5组患者的疗效分布、治愈率、临床有效率比较差异均无统计学意义;C组患者的日均抗菌药物费用低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),假设药价下降10.0%进行敏感度检测,C组患者的日均抗菌药物费用仍低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在AP治疗中,不同抗菌药物治疗方案可获得基本相当的治疗效果,应用奥硝唑+头孢他啶治疗方案能够在保证治疗效果的前提下付出最小的用药成本。