2326例儿童呼吸道病原体感染情况分析

目的探讨福清地区儿童呼吸道感染的病原体情况,为该病的诊治及防治等方面的研究奠定基础。方法纳入2022年9月至2023年8月来福建省福清市医院儿科因发热、咳嗽、咳痰等出现的疑似呼吸系统疾病就诊儿童,通过实时荧光PCR技术对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FLUA)、乙型流感病毒(FLUB)、副流感病毒Ⅰ型(HPIVⅠ)、副流感病毒Ⅲ型(HPIVⅢ)、鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(HMPV)和肺炎支原体(MP)等9种病原体进行了检测,并对其检出率及流行病学特征进行了统计与分析。结果共2326例患儿,病毒检测总阳性率为62.17%,单一感染率为54.43%,混合感染率为7.74%。MP、RSV、FLUA、HRV的检出率最高,分别为14.45%、13.58%、10.49%、10.40%。女性、男性患儿感染率分别为62.54%和61.90%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四个季节的感染率分别为65.36%、78.15%、55.43%和39.65%,在不同季节中RSV、ADV、FLUA、HPIVⅠ、HPIVⅢ、HRV、HMPV和MP的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染的主要病原体为MP、RSV、FLUA;男女儿童的呼吸道病原体感染差异不显著;各季节患儿的感染率有显著性差异。

中段尿培养病原菌分布及药敏分析

目的:探讨医院中段尿标本采集质量和泌尿系统感染(USI)病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,为临床规范化标本采集和合理选用抗菌药物治疗USI提供科学依据。方法:采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及纸片扩散法(K-B法),对2020年1月-2021年12月间临床科室送检的中段尿标本中分离出来的细菌进行鉴定和药敏分析。结果:6808份中段尿标本中被认定为污染的标本1345份,污染率19.76%。分离出病原菌1943株,分离率35.57%,革兰氏阴性菌居多,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌次之,主要是屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;其次是真菌,主要是白假丝酵母;病原菌多从泌尿外科和普内三区(主要收治肾病、糖尿病及肿瘤患者)患者中检出;60岁及以上老年人检出率高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢克罗、头孢地尼、多西环素(强力霉素)的敏感率小于40%,治疗首选喹诺酮类抗菌药物;屎肠球菌对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等多种抗菌药物耐药率高;粪肠球菌对抗菌药物的敏感性明显高于屎肠球菌,但对四环素、多西环素、诺氟沙星有很高的耐药率。溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替加环素、呋喃妥因高度敏感,无耐万古霉素菌株。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为49.40%和21.77%;多重耐药菌检出率为32.32%。结论:了解USI的病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物,避免或减少耐药菌株的产生,提高治愈率。