优降糖致低血糖昏迷——附7例报告

优降糖主要副作用是引起低血糖反应,老年人则易引起低血糖昏迷,近遇7例报告如下。以引起同道重视。 例1 杨某、女、60岁,患糖尿病史2年余,血糖波动在180～230mg/dL,因胫前破溃半年不愈而于1988年6月11日入院。查血糖187mg/dL,尿糖+++,左胫示有0.5×1cm溃疡并有粉红色渗出液。诊断糖尿病Ⅱ型合并下肢溃疡。给予优降糖2.5mg3/日,6月18日晨起呼之不应。查体:T36.7℃,P76次/分,Bp150/100,R21次/分,呈昏迷状态,颈软,双侧瞳孔等园等大。左侧瞳孔对光反应迟钝,鼻唇沟不变浅,压迫眶上孔左侧上下肢不能活动,肌张力减退,生理反射减弱,双侧病理反射未引出。急查血糖23mg/dL,给予50％葡萄糖静推,半小时神志转清,呼之可应,左侧肢体活动仍困难,继续给予葡萄糖2小时后上下肢活动自如,肌力恢复。

我国IgA肾病研究近况

自1968年Berger在法国首先报告系膜IgA肾病以来,世界各地普遍报告了IgA肾病的存在,如日本。新加坡发病率高达30～40％,意大利、法国、西德、芬兰占20～52％,荷兰、英国、加拿大、美国发病较低约占10％,我国据南京金陵医院1400例原发性肾小球肾炎统计发病率为32％。最初认为本病是病情迁延、预后良好、以血尿为主要表现的肾炎。近20年来由于研究进展这种认识也有了深刻变化,来自澳大利亚,新西兰,西班牙统计说明肾衰,未期中IgA占10％以上,据世界大量资料证明IgA肾病事实上是一种临床表样化,组织形态学改变轻重不一,预后差。我国近5～6年以来肾穿刺开展较前增多。北京、南京、上海等地陆续报道,特别是在应用中草药雷公藤治疗上在世界上处于领先地位。

三种方法治疗肾病疗效对比分析

我院自1965~1985年共收治肾病综合征Ⅰ型168例,通过三组治疗分析对比,得出治疗肾病应首选激素的依据。兹报告如下:对象与方法一、病例选择本文病例均为住院患者,诊断符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的临床分型标准。男134例,女29例,年龄5~56岁,平均24.5岁;病程2天~9年,平均181天;治疗分为激素组,激素加环磷酰胺组和激素加氮芥等三组。三组年龄、性别、病程等大致相同。

胎儿胰胸腺联合移植治疗Ⅰ型糖尿病(附10例1年以上疗效观察)

应用胎儿胰腺及胸腺联合移植治疗Ⅰ型糖尿病10例,随访时间1年以上,效果满意。显效7例,其中2例停用胰岛素,5例胰岛素平均减量82％。有效3例,胰岛素平均减量56.9％。10例受者植后2个月、半年及1年胰岛素平均减量分别为68.3％、74.5％及78.4％。1年有效率100％。对不同热缺血时间供体组织进行了超微结构观察,重点讨论了联合移植的意义及联合取材技术与移植效果的关系。

反式脂肪 危害健康

反式脂肪也叫反式脂肪酸或氧化脂肪酸，是植物油加氢生成，其性质类似饱和脂肪酸。丹麦学者2001年4月提出报告，反式脂肪酸在食物总脂肪中的含量应限制在2％，并向政府建议立法。2003年6月1日丹麦政府立法，规定食品中加入的人工反式脂肪酸不得超过食品可含脂肪酸的2％。

抗栓明星——百年老药阿司匹林

阿司匹林是一个百年老药，是少数历经百年考验的药物之一，而且价格低廉。血管内血栓形成的主要因素是血小板凝集，阿司匹林是抗血小板凝集的药物，所以也是抗栓药物。对心脑血管疾病的预防起重要的作用。阿司匹林在抗栓抗血小板凝集领域的基石地位已被超过20万人参与的200多个临床对照研究证实。2003年，5项一级预防的研究分析结果显示，小剂量阿司匹林使首次心肌梗死发生率降低32％。2005年发表的女性健康研究显示。小剂量阿司匹林使健康女性首次脑栓塞发生率下降24％，老年女性心肌梗死和脑栓塞发生率下降分别为34％和30％。首次证实，一级预防即使对健康女性也能使之获益。

带血管胎胰及胸腺联合移植的远期疗效观察

目的 报道采用带血管胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病的远期临床效果。 方法 对 1989年开始接受胎胰胸腺联合移植 10年以上的 10例 ,进行移植前后临床效果观察及各种免疫生化指标的比较 ,为评价远期移植效果提供可靠依据。 结果 10例显效 4例 ,胰岛素平均减量 77 5 %。有效 6例 ,胰岛素平均减量 5 8 5 %。与移植后 1年及 5年比较 ,显效率下降 ,但仍然有效。移植前有并发症的 5例 ,移植后病情缓解。 结论 胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病 ,远期效果较好 ,能够延缓及预防I型糖尿病并发症的发生。

胎儿胰腺及胸腺联合移植治疗Ⅰ型糖尿病的疗效观察

为治疗重度Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ），行带血管胎儿胰腺及胸腺腹腔内联合移植３０例，随访３～５年２０例，显效１４例，有效６例。空腹及餐后血糖水平较移植前明显下降（Ｐ＜０．０１），Ｃ肽水平上升（Ｐ＜０．０１）。无１例出现血糖复升，３５％的受者仍有低血糖发生。外周血Ｔ细胞亚群的变化提示胎儿胰腺及胸腺联合移植对ＩＤＤＭ患者免疫系统的调节具有远期效应，对减少排斥促进胰岛功能有明显作用。