VSD联合组织瓣修复颅骨修补术后钛网外露

颅骨修补术广泛应用于颅脑外伤、颅脑肿瘤或高颅压去骨瓣减压术后颅骨缺损的患者,以纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,保护脑组织不再受损[1-3]。作为颅骨替代物,钛网因具有良好的组织相容性,在颅骨修补术中被广泛应用。但由于感染、合并糖尿病、皮瓣分离过薄、钛网过大等原因,部分患者在颅骨修补术后出现钛网外露,其发生率为1.6%[4]。而一旦发生钛网外露,常规的清创、换药效果不理想,伤口迁延不愈,如不及时解决则有可能造成颅内感染。由于钛网的价格比较昂贵,患者一般不愿意取出钛网,有强烈的意愿要求保留钛网。如何在保留钛网的基础上解决钛网外露对临床医生而言十分棘手。笔者于2010年1月—2016年12月采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)修复20例颅骨修补术后钛网外露患者,均获得良好的疗效,其中18例患者得以保留钛网,现报道如下。

一去不回

文定小区是这个城市中很普通的一个小区,小麦家是这个小区中很普通的一户人家。小麦家是温暖的,这里,有云南的黑茶,用那种水洗过的蓝色土布包着,里面是越陈越香的黑茶。小麦用道地的姿式,认真地在我们面前展示她的茶艺。小麦说,这包茶叶是她大学刚毕业的时候一个云南普洱同学送给她的,到现在已有四年了吧,我说小麦你可拿什么水来泡这些茶呢?小麦说笑话,还不是一般的白开水? 小麦家有三个朝南房间,一个靠东阳台敞着的大客厅,就小麦一个人住。我们和小麦是大学的同学兼老乡,都是这个城市的单身贵族。我们中二男二女,每个礼拜六的下午都要聚会到小麦家,一齐度过一个美好的周末。小林会弹一手好吉它,偶尔来一首苏联民歌给我们助兴;小原擅讲笑话,讲荤的、素的笑话都是一流高手,活脱脱一本都市版的《笑林广记》;我和小麦是女士,我叫小穗,在四人的聚会过程中专干跑上跑下买零食吃的勾当,按理说这事情该男孩子干。

风在青山满眼绿——记江阴市卫生系统行风建设

渐：《易经》第53卦：止而巽,动不穷也。美国奥本大学资深教授波顿先生在一份从美国发回中国的电子邮件上这样记叙：江阴给我留下了深刻的印象,它清洁的街道、热情的人民,还有它的医院。电子邮件所使用的信纸背景是一只洁白的鸽子,波顿先生用它来表达自己最质朴的感激。江阴的边缘是一座可以俯瞰整座城市的黄山,站在黄山之巅,波顿先生就要离开中国了,在江阴,他不小心患病,到人民医院医治后很快痊愈,对于江阴医疗机构的行业风气,每一天他在医院里所感觉到的温暖情怀,他都一个句子一个句子地记录了他的日记,现在,这本日记被波顿先生带回了美国,他写信告诉中国的朋友：敬业、廉洁、温暖——他多次使用了这三个形容词。敬业：英文 devoir,一种投入的状态,对于所从事工作的一种兢兢业业、一丝不苟的用心。这是行风建设所渴望员工的一种人格要求。廉洁：英文 probity,一种洁净如新的环境,这是一个行业能够得以生生不息地持续发展下去必不可少的一种要求,也是行风建设的重中之重。