危重孕产妇抢救管理临床模式研究

目的:对危重症孕产妇抢救通道、流程及实施过程进行分析优化、评估抢救效果,探讨及提出危重孕产妇抢救临床模式。方法:2009年10月～2010年9月上海市第六人民医院危重孕产妇抢救中心共救治危重孕产妇96例,绝大多数患者通过绿色通道直接进入抢救中心,采用组织多学科会诊、团队合作抢救,抢救中各级人员责任分明的临床模式,并分析其救治效果。结果:直接产科原因抢救55例,非产科原因抢救41例。抢救病因顺位前三位依次为子痫前期重度(34例,35.4%),脑部病变(7例,7.3%),重症急性胰腺炎(6例,6.3%)。96例中极危重孕产妇30例,子痫前期重度并发重要脏器功能障碍者10例,其中心衰6例:产科出血、出血性休克4例,子宫切除2例;非产科病因所致极危重孕产妇14例,占近1/2,重症急性胰腺炎发病率明显增高。抢救成功率100%,预后不良3例(恶性肿瘤2例),围产儿死亡6例,无孕产妇死亡。结论:危重孕产妇抢救新临床模式不仅有利于抢救通道及流程更通畅,明显提高了抢救成功率,而且有助于相关专业人员抢救知识及技能的提高。

模拟孕产妇在妇产科学见习教学中的应用

目的 探讨模拟孕产妇在妇产科学见习教学中的应用效果.方法 选取上海交通大学2012级五年制临床医学专业85名学生为研究对象,在妇产科学见习教学中随机分为实验组和对照组.实验组45人,采用模拟孕产妇教学,对照组40名,采用传统教学方式进行相同内容教学.教学结束后,采用问卷调查分别了解两组学生对其教学方法的评价,同时采用客观结构化临床考试评估医学生的临床技能培训效果.结果 实验组学生对其教学方法的评价高于对照组医学生,两组学生对于其教学方法在提高临床思维和操作能力、促进对教学内容的掌握、提高团队协作能力、增强分析解决问题能力方面评价的差异具有统计学意义.实验组学生在病史采集、病历书写、妇科检查、临床处理和临床综合能力方面的成绩明显优于对照组学生,差异具有统计学意义.结论 模拟孕产妇教学激发了医学生的学习兴趣,有助于妇产科学临床技能培训.