核心稳定性训练降低落地动作前交叉韧带损伤的风险

背景:研究表明,动态姿势控制能力较差可能导致运动时产生异常的动作模式,进而可能增大下肢关节及前交叉韧带的损伤风险,而躯体核心的稳定是良好动态姿势控制能力的基础。目的:探讨核心稳定性训练对大学生动态姿势控制能力及落地动作损伤风险的影响,并对比不同性别训练效果差异。方法:招募35名(男=19,女=16)大学生为试验对象,对其进行6周核心稳定性训练,分析训练前后Y平衡测试、躯干伸肌耐力测试、躯干屈肌耐力、侧桥肌群耐力测试和落地错误评分系统(LESS)测试结果的差异。结果与结论:①6周核心稳定性训练可提高男女大学生的躯干伸肌耐力(P<0.001)、屈肌耐力(P<0.001)和侧桥肌群耐力(P<0.001);②核心稳定性训练可提高男女大学生Y平衡测试前向测试距离(P=0.026)、后内向距离(P<0.001)、后外向距离(P=0.005)和综合得分(P<0.001);③经过6周核心稳定性训练,男女大学生LESS评分均显著下降(P<0.001),同时可增大触地时刻膝关节(P<0.001)、髋关节屈曲角(P<0.001),减小触地时刻膝关节外翻角(P<0.001),并可增大最大屈膝角(P<0.001)和减小最大膝外翻角(P<0.001);④结论:核心稳定性训练可提高动态姿势控制能力并改善落地动作模式,提示可能有助于降低前交叉韧带损伤风险;核心稳定性训练在提高躯干屈肌耐力、侧桥肌群耐力、改善动态姿势控制能力以及降低前交叉韧带损伤风险方面无性别差异。

肌力训练与神经肌肉电刺激干预髌股关节痛患者下肢功能和生物力学的变化

背景:下肢髋膝周肌力训练与神经肌肉电刺激通常是针对髌股关节痛较为安全有效的康复治疗手段,但其所起的干预作用机制目前仍不清楚。目的:明确肌力训练与神经肌肉电刺激对髌股关节痛患者疼痛、下肢功能和生物力学特征的影响。方法:招募37例髌股关节痛患者,随机分为2组,肌力训练结合电刺激组(试验组)19例,单纯肌力训练组(对照组)18例,进行为期6周、每周3次的干预训练。干预后采用目测类比评分法和膝前痛量表评估患者膝关节疼痛等级和功能水平,应用红外运动捕捉系统与三维测力台同步采集跑步测试时膝关节运动学和动力学数据,以重复测量的双因素方差分析(组别*时间)进行数据分析。结果与结论:①试验组和对照组在干预后较干预前目测类比评分均显著减小(P<0.001),膝前痛量表评分均显著提高(P_(试验组)<0.001,P_(对照组)=0.001);且试验组膝前痛量表评分在干预后高于对照组(P=0.001);②试验组和对照组在干预后跑步测试中的膝最大屈曲角度(P=0.011)、膝关节伸展力矩峰值(P<0.001)、内旋力矩峰值(P=0.008)、髌股关节应力峰值(P<0.001)、髌股关节反作用力峰值(P<0.001)等指标均较干预前显著降低;③结果说明,单纯肌力训练和肌力训练结合电刺激干预均有助于改善髌股关节痛患者的主观痛感和下肢功能水平,并有助于改善跑步时的运动模式及降低髌股关节应力;与单纯肌力训练相比,肌力训练结合电刺激干预改善患者下肢功能的效果更为显著。

肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛患者膝关节生物力学特征的影响

目的探讨6周肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛(patellofemoral pain,PFP)患者膝关节生物力学特征的影响。方法招募46名PFP患者,随机分为肌力训练组(muscle strength training,MST)和肌肉电刺激联合肌力训练组(electrical muscle stimulation,EMS),进行为期6周、每周3次的干预。通过膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)测试患者膝痛程度,通过红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后落地起跳动作中膝关节运动学、动力学以及表面肌电数据,采用2×2混合设计方差分析确定两组干预前后各因变量之间的差异。结果与干预前相比,EMS组AKPS评分、股内侧肌激活程度、股内外侧肌肌肉激活比值、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋角度和力矩在干预后显著降低;MST组AKPS评分、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋力矩在干预后显著降低;干预后组间比较发现,EMS组AKPS得分、股内侧肌激活程度和股内外侧肌肌肉激活比值均显著高于MST组,且膝外展最大角度显著低于MST组。结论肌肉电刺激联合肌力训练有助于更好地平衡股内外侧肌肌肉激活,纠正跳跃落地动作时膝关节产生过大的外展角度,进而可能更有助于改善PFP患者的疼痛及下肢功能。

肌肉能量技术对非特异性腰痛患者动态姿势控制和腰神经肌肉功能效果的随机对照试验

目的 探讨肌肉能量技术(MET)对非特异性腰痛患者动态姿势控制能力以及腰部神经肌肉功能的影响。方法 2022年3月至6月,于山东体育学院招募非特异性腰痛在校大学生30例,随机分为对照组(n=15)和干预组(n=15)。对照组进行健康宣教,干预组采用MET进行干预,共4周。干预前后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、腰部功能障碍指数(ODI)、Y平衡测试和躯干屈曲-放松测试评定腰部神经肌肉功能的变化。结果 干预后,两组VAS评分(|t|> 2.449,P <0.05)均下降,干预组VAS评分显著小于对照组(t=-5.068,P <0.001);干预组ODI评分下降(t=4.785,P <0.001),干预组ODI评分明显小于对照组(t=-2.895,P=0.007);干预组Y平衡测试成绩明显提高(t=-3.662,P=0.003);干预组多裂肌屈曲放松比增加(t=-2.460,P=0.029)。结论 MET能有效改善非特异腰痛患者的疼痛、腰部功能障碍、动态姿势控制和腰部多裂肌屈曲功能。

不同落地方向及运动疲劳对侧切动作中前交叉韧带损伤风险的影响

目的:对比不同方向(前向、45°斜向、横向)落地侧切动作疲劳前后下肢生物力学特征差异,探讨不同落地方向及疲劳对侧切动作ACL损伤风险的影响。方法:比较15名男性大学生在疲劳诱导前后执行3种不同落地方向侧切动作的运动学和动力学参数变化,采用双因素重复测量方差分析对结果进行统计分析。结果:触地时刻髋、膝关节屈曲角45°斜向侧切和横向侧切显著小于前向侧切(p<0.05),且前向、45°斜向、横向侧切依次呈减小趋势;触地时刻踝关节跖屈角、缓冲阶段膝关节屈曲和踝关节跖屈活动度、向后地面反作用力首峰时刻膝伸展和外翻力矩45°斜向侧切和横向侧切显著大于前向侧切(p<0.05),且前向、45°斜向、横向侧切依次呈增大趋势;最大垂直地面反作用力横向侧切显著大于前向侧切(p<0.05);疲劳后3个方向侧切动作髋关节屈曲活动度均显著减小(p<0.05),膝关节屈曲活动度和踝关节跖屈活动度较疲劳前均有所降低(p>0.05)。结论:不同落地方向可对侧切动作下肢动作模式造成影响,侧切变向角度的增大可能导致更大的前交叉韧带损伤风险;运动疲劳可能增加男子侧切变向动作中的前交叉韧带损伤风险,并且在大角度侧切变向时更明显。

肌肉电刺激结合肌力训练对髌股疼痛综合征人群单腿下蹲动作生物力学特征的影响

目的:髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的膝关节疼痛,运动疗法以及肌肉电刺激已被证明可以改善PFPS人群的疼痛及功能,但关于其是否能够改善下肢异常的生物力学特征仍存在争议。因此,研究旨在探讨6周的肌肉电刺激结合肌力训练以及单纯肌力训练对PFPS人群单腿下蹲动作生物力学和肌肉激活特征的影响。方法:招募46名PFPS受试者,随机分为肌肉电刺激训练(electric muscle stimulation,EMS)组和单纯肌力训练(muscle strength training,MST)组。通过疼痛视觉模拟评分表(visual analog scale,VAS)、膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)、红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后单腿下蹲时的运动学、动力学以及表面肌电数据。采用双因素重复测量方差分析确定组别与时间对单腿下蹲时下肢生物力学特征的影响。结果:6周干预训练后,两组单腿下蹲时的VAS评分、髋关节最大内旋角、髋关节最大外展力矩、膝关节最大外展角、膝关节三维峰值力矩、髌股关节反作用力峰值显著降低,髋关节最大屈曲角、髋关节最大外旋力矩、臀肌及股内侧肌表面肌电活动显著提高。与MST组相比,EMS组在提高AKPS评分,降低髋关节最大内收角、膝关节最大屈曲角、膝关节最大外旋角、髌股关节应力峰值上更具优势。结论:EMS结合肌力训练有助于更好地纠正单腿下蹲时异常的髋膝运动模式,降低髌股关节负荷,进而改善PFPS人群疼痛及下肢功能。

预防跑步伤,你的“姿势”对不对

跑步是一种简单、经济、易于实施的体育运动,包括强度低且持续时间长的有氧跑步和急促剧烈、持续时间短的无氧跑步。有氧跑步不仅能提高心肺耐力、有效减脂,还有助于缓解压力、保持健康心态。但是,相比于走路、游泳等有氧运动,跑步引起损伤的风险更高。