气象因素对丛集性头痛发病的影响

背景丛集性头痛(cluster headache,CH)作为少见的原发性头痛,发病具有典型的季节性,但描述气象因素与CH发病之间关系的研究较少。目的描述CH的季节规律并探究CH发病与气象因素之间的关系。方法横断面调查2019年1月-2021年9月解放军总医院第一医学中心头痛中心和其他9家医院神经内科门诊的204例CH患者,探讨头痛发作与发病日、发病前气象因素的关系。结果共纳入204例患者,其中男性165例,女性39例,平均发病年龄为(33.8±9.3)岁。患者头痛发生季节呈现春季多发、冬季少发的模式。患者发病当日的平均温度[16.3(7.3,23.8)℃]、昼夜温差[11.9(9.0,15.0)℃]、平均气压[762.7(755.4,768.0)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]、相对湿度[61.7%(44.1%,76.0%)]不是丛集期发生的危险因素(P>0.05)。本组患者中,35例(17.2%)存在丛集期前症状,提示即将到来的丛集发作,当发病2周前有较高的相对湿度时(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.012),丛集期前症状出现的风险增加。结论本研究队列的患者丛集期发生最常见于春季;没有观察到丛集期的出现与当日的气温、气压、昼夜温差、相对湿度等气象元素有关,但发病2周前的湿度是丛集期前症状出现的危险因素。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病38例临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制，神经症状及改变，治疗和预后，加深对这种疾病的认识。方法回顾性分析38例急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料。结果38例患者急性一氧化碳中毒后，均有2-60 d的“假愈期”，再次出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现，经高压氧、扩血管改善脑循环、脑细胞活化剂、激素及脱水等治疗，有效36例，治愈10例。结论本病的预后与年龄，昏迷时间，假愈期，急性高压氧治疗时间及次数有关，在治疗时要做到尽早，足疗程的高压氧治疗对防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要的临床意义。

基于3．0TMRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

目的探讨儿童失神癫痫（CAE）患者的默认网络（DMN）及与临床特点的关系。方法于2012年9月至2014年6月在河南省人民医院招募14例CAE患儿与14名健康志愿者（对照组），以双侧楔前叶／后扣带回为种子点，应用静息态fMRI功能连接（FC）方法，依次分析健康对照组DMN、CAE患者组DMN、两组间DMN的差别以及FC强度与临床特点的相关性。结果健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶／后扣带回均存在正性连接；CAE患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶／后扣带回存在正性连接。两组间DMN比较显示，CAE患者双内侧眶额部[坐标值（X，Y，z）：3，60，一9，t=一5．24，P〈0．01]、左侧额上回／额中回[坐标值（X，Y，Z）：-24，24，48，t=-5．21，P〈0．01]、右侧额上回／额中回[坐标值（X，Y，Z）：18，30，45，t=-4．14，P〈0．01]、左侧前扣带回／尾状核[坐标值（X，Y，z）：-3，15，-6，t=-7．59，P〈0．01]及右侧前扣带回[坐标值（X，Y，z）：9，48，15，t=-7．59，P〈0．01]与双侧楔前叶／后扣带回Fc降低；右侧旁中央小叶／扣带回中部[坐标值（x，Y，z）：12，-36，54，t=6．19，P〈0．01]与双侧楔前叶／后扣带回FC增加。双内侧眶额部及双侧额上回／额中回与双侧楔前叶／后扣带回FC强度与病程呈负相关（r=-0．544，-0．534，-0．790，P〈0．05），与发作频率、发病年龄无相关性。结论CAE患者静息态脑默认网络受损，推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础，且异常的DMN可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。

伴典型失神发作的特发性全面性癫的基于体素的形态测量学研究

目的：观察伴典型失神发作的特发性全面性癫（IGE）患儿脑灰质体积（GMV）的改变。方法2012年9月至2014年1月郑州大学人民医院共招募9例伴典型失神发作的 IGE 患儿和16例健康志愿者，使用3.0T 磁共振成像（MRI）进行全脑结构（3D）扫描，采用基于体素的形态测量学（VBM）方法分析 IGE 患儿脑 GMV 的改变。结果与健康对照组比较，伴典型失神发作的 IGE 患儿存在广泛的脑 GMV 减小，包括以下13个区域：右侧额叶直回（t ＝3.13，P ﹤0.01）、左侧额叶直回（t ＝4.82，P ﹤0.01）、右侧距状回/楔叶/舌回/枕中回/枕下回（t ＝6.86，P ﹤0.01）、右侧枕叶舌回（ t ＝4.01，P ﹤0.01）、左侧枕叶舌回/枕下回（ t ＝3.73，P ﹤0.01）、左侧枕下回/舌回（t ＝5.42，P ﹤0.01）、左侧枕中回（t ＝3.76，P ﹤0.01）、右侧枕中回/枕上回/颞中回（t ＝3.85，P ﹤0.01）、左侧颞中回/颞上回（t ＝5.06，P ﹤0.01）、右侧楔前叶/楔叶（t ＝3.33，P ﹤0.01）、右侧顶上小叶（t ＝3.66，P ﹤0.01）、右侧中央前回（t ＝3.44，P ﹤0.01）、右侧额上回/旁中央小叶/补充运动区（t ＝3.50， P ﹤0.01）；未发现 GMV 增大的脑区。结论伴典型失神发作的 IGE 患儿存在广泛的脑 GMV 减小，其中以枕叶最为显著。