参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目的探讨参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的疗效。方法将77例病人随机分为两组,治疗组38例,在西医治疗的基础上,给予参附注射液1mL/kg、香丹注射液20mL,加入生理盐水250mL,静脉输注,每日1次,10d为1个疗程;对照组仅予西医治疗。观察治疗前后两组血气分析(PaO2、PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、意识、呕吐、黑便等指标的变化。结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭疗效显著。

参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨参附注射液对老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的疗效及其机制。方法将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗基础上,加用参附注射液治疗,对照组仅采用西医治疗。结果治疗组显效率、总有效率分别为72.83%,91.30%,对照组显效率、总有效率分别为36.05%,79.07%,两组显效率及总有效率有显著差异(P<0.05)。APACHEⅢ评分方面比较,两组治疗1周、2周后评分均有显著差异(P<0.05)。结论对于MODSE患者,在常规西医治疗的基础上,加用参附注射液,能显著提高疗效,从整体上提高患者的生存状态。

应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者急性左心衰竭的作用。方法将43例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为2组,对照组22例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能。结果治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P<0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P<0.05)。3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳。减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症。

ADAM33基因rs2280090,rs487377,rs2787094多态性与哮喘的相关性研究

目的:探讨ADAM33基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘的相关性。方法:采用SNa Pshot方法检测研究对象ADAM33基因rs2280090、rs487377、rs2787094共3个位点的基因多态性。结果:rs2280090、rs487377和rs2787094基因型频率在哮喘组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADAM33基因rs2280090、rs487377和rs2787094多态性与青岛地区汉族成人哮喘无相关关系。

和解通利法治疗结核性胸腔积液的实验研究

目的:观察自拟方治疗大鼠结核性胸膜炎的疗效。方法:将63只雌性Wistar大鼠随机分成3组:对照组、西药组、中药组,卡介苗诱导其建立对结核的免疫力后,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.03 mg注入大鼠右侧胸腔,注菌后即造模成功后,予以相应治疗。造膜后1、3、5、7、9、20、30 d分批处死各组大鼠,解剖大鼠胸腔,收集并记录胸液量,测量胸膜厚度和粘连程度,监测胸液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和纤维蛋白原(FBG)水平。结果注入结核分枝杆菌后大鼠均出现胸腔积液,西药组胸液量高峰出现时间早,两实验组较对照组胸腔积液吸收提前;两实验组sICAM-1各观察点均低于对照组(P<0.05);3组FBG均呈下降趋势,两实验组均低于对照组,以24 h明显(P<0.05);两实验组胸膜厚度均明显比对照组薄(P<0.05);两实验组胸膜粘连程度均低于对照组(P<0.05),以中药组最优。结论:自拟方可增加胸液吸收量,减少结核性胸膜炎胸膜粘连,减轻胸膜炎症反应。

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)证候分布规律,提出中医病名、诊断标准。方法对178例入选病例进行统计分析,找出其证候分布规律,探讨MODSE中心病机。结论阳虚血瘀是MODSE中心病机。

防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响

[目的]观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制。[方法]清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平。[结果]B组血清中IFN-γ的含量明显低于正常组(P<0.05),而IL-4的含量明显高于前者(P<0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;各治疗组均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;其中尤以C组的作用显著,防哮灵胶囊各剂量组纠正失衡的IFN-γ/IL-4比例程度来看,随着给药剂量增加或提前干预作用趋势可加强。[结论]防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4水平有关。

防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4的含量的影响

目的观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制。方法清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4的水平。结果哮喘模型组肺泡灌洗液中IFN-γ的含量明显小于正常对照组(P<0.05),而IL-4的含量明显大于前者(P<0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;与哮喘模型组相比较,各治疗组均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;这其中尤以防哮灵中剂量1组和地塞米松组的作用最为显著。结论防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4水平有关。

大鱼际掌纹特应征的客观量化及其与哮喘的相关性研究

目的量化大鱼际掌纹特应征并探讨掌纹特应征与哮喘的相关性。方法应用计算机识别系统,对大鱼际掌纹特应征进行客观量化分级;比较400例哮喘患者(哮喘组)和200名健康人群(对照组)大鱼际掌纹特应征量化分级的相关性。结果对照组大鱼际掌纹特应征阴性率为90.0%,哮喘组为34.8%,两组阴性率比较有显著性差异(P<0.01);对照组大鱼际掌纹特应征阳性率为10.0%,哮喘组为65.2%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0.01)。结论大鱼际掌纹特应征与哮喘病有相关性,哮喘患者大鱼际掌纹阳性特征明显。

TNF-α基因和IL-13基因多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因和白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性。方法:应用SNa Pshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687共6个多态位点的基因多态性进行检测。结果:TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687的基因型频率在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:未发现TNF-α基因和IL-13基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征存在相关性。

IL-4R基因rs1805012、rs1801275、rs1805010多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

目的：探讨白细胞介素4受体（interleukin-4 receptor,IL-4R）基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性。方法：引入计算机识别系统,实现大鱼际掌纹特应征客观量化分级,应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010共3个多态位点的基因多态性进行检测。结果：哮喘组大鱼际掌纹特应征阳性比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=163.459,P〈0.001）。对于rs1805010,假设为Log-additive模型时,掌纹阴性组等位基因A的频率高于掌纹阳性组,差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.59~0.98,P〈0.05）。以掌纹分层,仅在大鱼际掌纹阴性分层中,对于rs1805012,相对于TT基因型,对照组CT基因型频率高于哮喘组,差异有统计学意义（OR=0.33,95%CI：0.13~0.81,P〈0.05）。结论：大鱼际掌纹特应征和青岛地区汉族成人哮喘之间具有显著相关性,但IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010这3个多态位点与大鱼际掌纹特应征阳性没有相关性。

白细胞介素4受体基因rs3024608、rs1110470、rs3024685多态性与哮喘的相关性研究

哮喘是常见的呼吸道疾病,也是一种多发病,全球约有3亿哮喘患者,其中我国约有2 000万人催患此病[1].随着工业化的进展及生活方式的改变,哮喘发病率和死亡率在大多数国家呈上升趋势,己成为严重的公共卫生问题.然而,哮喘发病机制至今尚不十分清楚.结合文献我们选择白介素4受体（Interleukin-4 receptor,IL-4R）基因的rs3024608、rs1110470、rs3024685共3个多态位点,探讨青岛地区成人中该基因多态性与哮喘的相关性,以期进一步揭示哮喘的遗传学发病机制,有利于哮喘的预防、早期诊断和治疗.

IL-4R基因rs12925861、rs3024613多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

目的:探讨白细胞介素4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性。方法:采用SNa Pshot方法检测研究对象IL-4R基因的rs12925861和rs3024613两个多态位点的基因型和等位基因频率。结果:rs12925861和rs3024613两个位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-4R基因rs12925861和rs3024613多态性与大鱼际掌纹特应征不存在相关性。

和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的探讨和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法采用随机数字表法将120例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组60例(2例退出,实际为58例)和对照组60例。观察两组治疗前后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化情况,治疗后1个月末、3个月末、9个月末患者的胸膜厚度变化情况,以及治疗后3个月末、9个月末患者的综合疗效情况。结果胸腔积液中TNF-α浓度治疗组治疗后[(35.35±17.46)pg/L]及对照组治疗后[(47.16±18.89)pg/L]比较,差异有统计学意义(t=-3.114,P<0.01)。治疗1、3、9个月末CT扫描显示的胸膜厚度治疗组[分别为(0.42±0.27)cm、(0.31±0.26)cm、(0.25±0.21)cm]小于对照组[分别为(0.54±0.30)cm、(0.42±0.32)cm、(0.37±0.28)cm],差异均有统计学意义(F=42.727,P=0.000)。两组综合疗效相比,治疗3个月末、9个月末治疗组显效率[分别为70.69%(41/58)、89.66%(52/58)]均优于对照组[分别为45.00%(27/60)、65.00%(39/60)],差异均有统计学意义(Z=-2.856、-3.192,P值均<0.05)。结论采用和解通利法用药联合抗结核西药治疗结核性包裹性胸腔积液与单纯应用西药抗结核治疗比较,显效率更高;可减少胸膜肥厚粘连;降低胸腔积液中TNF-α水平。

从破瘀化痰论治血管性痴呆理论分析

通过对血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)病因病机及病理演变的研究,认识到"痰"、"瘀"的形成是VD病理演变的必然,"痰瘀阻窍"为其病理中心,确立了"破瘀化痰"为血管性痴呆的治疗大法,强调重用虫类搜络破瘀之品,并对破瘀化痰药物做了一定的筛选。

参附联合丹参注射液治疗老年多器官功能不全综合征机制探讨

老年多器合功能不全综合征(MODSE)中医病机特点为阳虚血瘀、络脉阻滞;阳气亏虚、脏腑衰弱为其发病的内在基础;阳虚血瘀、络脉阻滞为其病机关键。温阳益气、活血化瘀是治疗MODSE的根本大法。参附联合丹参注射液具有延长动物耐缺氧时间、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体-肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗损伤、抗膈肌疲劳等作用,从而对循环、呼吸、血液、中枢神经以及肾脏、胃肠等多系统、多器官的功能起到改善和保护作用;在多方面、多环节对MODSE发挥治疗作用,并在缩短MODSE病程及预防其发展为多脏衰等方面也具有重要的意义。

周兆山主任医师和解通利法治疗胸腔积液经验总结

周兆山主任医师长期从事肺系病的临床研究,积累了丰富的经验。其关于胸腔积液的辨治,提出以和解通利为主,见解新颖独到,取得了满意的疗效。故将其总结分析,以期对广大同道有一定启发和借鉴作用。