武汉地区8183例肝硬化患者分析

了解武汉地区近年来肝硬化发病情况、常见病因、主要并发症、病死率和相关因素。方法 采用回顾性调查方法 ,对武汉地区所属二级、三级医院 ,1992～ 1996年 5年间所有住院确诊为肝硬化的病历资料作调查分析。结果 42家医院 5年住院肝硬化患者 8183例 ,占肝病患者的 10 .7%。武汉地区年均肝硬化住院率为 2 3/ 10万。 1996年肝硬化患者比 1992年上升 5 7% ,而同期肝病住院患者下降 33%。病因中病毒性肝炎占 75 .4% ,血吸虫病为 18.0 % ,酒精性肝硬化为 5 .9% ,其它病因为 0 .5 % ,5年中这一比例无明显变化。失代偿肝硬化 70 0 6例 ,占 85 .6 % ,腹水 4716例 ,占 6 7.3 % ,其次是上消化道出血 16 5 4例 ,占 2 3.6 % ,肝性脑病占 9.7% ,感染占 8.8%。武汉城区肝硬化年死亡率分别为 8.5 / 10万。结论 本地区肝硬化患者逐年增多 ,病死率高 ,危害大。加强肝硬化防治 ,降低发病率 。

血浆置换治疗慢性重型肝炎46例临床观察

目的:探讨血浆置换(PE)对慢性重型肝炎的临床疗效。方法:慢性重型肝炎患者82例,随机分为对照组和治疗组,对照组36例给于常规内科综合治疗,治疗组46例在内科综合治疗的基础上给予PE治疗,比较两组治疗前、后实验室指标及转归。结果:治疗组经PE治疗后患者ALT、TBIL、TCH、ALB、PTA明显改善,优于对照组(P<0.01),治疗组早、中期有效率高于对照组(P<0.05),晚期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PE可提高慢性重型肝炎的疗效,以早、中期最为适宜,是一种安全有效的方法。

6674例肝病患者院内感染调查

为了进一步了解肝脏病患者合并感染的临床特点,及近几年基层医院肝病感染的诊治现状,我们进行了回顾性调查研究,现报告如下。 1 材料方法 1.1 对象 1992～1996年5年间2所中级医院传染科收治的全部肝病病人。 1.2 方法 采用回顾性调查方法。

虎眼万年青对四氯化碳致大鼠急性肝损伤防治作用的实验研究

目的研究虎眼万年青对大鼠急性肝损伤的防治作用。方法将实验大鼠随机分为正常对照组、四氯化碳(CCl4)急性肝损伤组、甘草酸二胺防治组和虎眼万年青防治组。观察各组大鼠肝功能和肝组织的变化。结果造模2周后,急性肝损伤组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、前白蛋白(PA)分别为1012.5±443.74U/L、955.10±436.89U/L、14.7±2.58mg/L,虎眼万年青防治组分别为359.70±385.04U/L、451.50±297.84U/L、26.2±4.21mg/L,说明虎眼万年青能显著降低急性肝损伤大鼠血清ALT、AST的活性(P<0.05),提高大鼠血清PA水平(P<0.05),并改善肝组织炎性反应,作用与甘草酸二胺防治组无显著性差异(P>0.05)。结论虎眼万年青对四氯化碳致大鼠急性肝损伤有明显的防治作用。

基质金属蛋白酶-9基因多态性与乙型肝炎肝硬化的关系

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase,MMP)-9基因启动子区多态性与乙型肝炎肝硬化的关系。方法应用PCR法和限制性片段长度多态性分析方法分别检测100例乙型肝炎肝硬化患者和124名正常对照者的MMP-9-1562C/T多态性,分析其基因型与乙型肝炎肝硬化发病风险相关性。结果MMP-9-1562C/T多态性的基因型及等位基因频率在乙型肝炎肝硬化组和对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMP-9启动子1562位点基因多态性与乙型肝炎肝硬化易感无明显相关。

替比夫定治疗慢性乙型肝炎37例近期疗效观察

目的研究替比夫定(LdT)对慢性乙型肝炎治疗近期疗效和安全性。方法慢性乙型肝炎患者口服替比夫定。患者包括初次使用替比夫定患者21例和阿德福韦酯原发治疗失败后换用替比夫定患者16例两组。治疗前后测定基线HBVDNA水平、HBVM、肝肾功能、肌酸肌酶。结果两组患者治疗1月、3月、6月后ALT较治疗前明显下降(P<0.05),两组之间治疗前后ALT比较没有显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗1月log值下降幅度无明显差异(P>0.05),治疗3月、6月后log值下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。初次用药与更换用药在HBVDNA转阴和HBeAg血清转换方面在治疗6月内差异无统计意义(P>0.05)。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可迅速减少肝损伤和降低HBVDNA病毒载量,3、6月时初次用药降低病毒载量优于阿德福韦酯原发治疗失败后更换用药者。

清肝口服液治疗慢性乙型肝炎47例

我们在1998年12月至1999年12月期间对92例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以清肝口服液治疗47例(以下简称治疗组),以肌苷、肝泰乐、维生素治疗45例作为对照(以下简称对照组)。现将观察结果报告如下: 1 临床资料 1.1 对象 根据1995年北京传染病与寄生虫病学术会议制订的标准,确诊为慢性乙型肝炎。纳入观察对象共100例。

输入血液或血浆与受体血清配对标本HCV RNA及基因型动态观察研究

对６例不同临床背景ＨＣＶ感染者共６６份输入血液或血浆与受体血清配对系列标本进行了ＨＣＶＲＮＡ及基因型动态变化观察，结果提示：输入血液或血浆与受体血清中ＨＣＶ基因型有良好的一致性；输注污染血液及血浆是ＨＣＶ感染的直接来源。输入ＨＣＶ污染血或／和血浆后，６例患者血清中ＨＣＶＲＮＡ及抗ＨＣＶ的检出时间并不一致，这可能与受体的免疫状况有关。在动态观察过程中，发现ＨＣＶＲＮＡ与ＨＢＶ复制指标（ＨＢｅＡｇ）之间似存在交替检出现象，提示ＨＣＶ与ＨＢＶ复制之间可能存在相互制约的关系，对此有待进一步研究。