改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果分析

目的:探究改良式减张美容缝合术在颌面部外伤患者中的应用效果。方法:选择2020年6月-2021年6月笔者医院收治的60例颌面部外伤患者相关资料进行回顾性分析,依据不同缝合方式将接受传统缝合法及改良式减张美容缝合术的患者分别纳入对照组(n=26)与研究组(n=34)。比较两组患者疗效、围手术期相关指标及术后6个月温哥华瘢痕量表评分(Vancouverscarscale,VSS),统计术后不良事件发生率及术后6个月内的瘢痕增生发生率。结果:术后1周,研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者创口愈合时间、水肿持续时间、手术瘢痕长度均短于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组VSS各评分及总分均低于对照组(P<0.05);研究组与对照组患者术后不良事件发生率(19.23%vs5.88%)、瘢痕增生发生率(11.54%vs0.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统缝合法比较,颌面部外伤患者应用改良式美容缝合术进行缝合更利于创口愈合,可缩短患者创口愈合时间,减轻术后瘢痕,值得临床推广。

人增生性瘢痕成纤维细胞的间充质干细胞表型及多向分化潜能

目的探讨人增生性瘢痕来源的成纤维细胞的细胞表型及分化潜能，以进一步研究其在增生性瘢痕形成中的作用。方法从手术切除的增生性瘢痕中提取并分离培养成纤维细胞，以倒置显微镜观察其细胞形态及生长特点。待细胞培养传代至第3代，采用Vi—CELL细胞计数仪检测细胞生长情况，流式细胞仪检测成纤维细胞间充质干细胞表型标志CD73、CD44、CD105、CD90、CD34、CD45、CDl4的表达情况；通过免疫细胞化学检测该细胞CKl9、Oct4、Vementin的表达情况及免疫荧光检测a-平滑肌肌动蛋白；诱导分化检测细胞向成骨、成软骨和成脂细胞方向分化能力。结果细胞原代培养初期贴壁散在分布，生长曲线显示细胞1～2d生长较慢，从3～5d左右细胞生长较快，6～7d细胞进入平台期；第2代第5天细胞多为长梭形，呈放射状、漩涡状排列。细胞流式结果显示细胞表型CD90、CD44、CDl05、CD73呈高表达，CD45、CD34、CDl4不表达；免疫细胞化学检测间充质细胞标记物Vementin、多能干细胞标志物Oct4均呈阳性表达，免疫荧光检测OL一平滑肌肌动蛋白呈阳性表达，上皮细胞标志物CKl9呈阴性表达，多向诱导分化实验该细胞可向成骨、成软骨和成脂细胞分化，具有多向分化潜能。结论人增生性瘢痕来源成纤细胞具有间充质干细胞样生物学特性，该生物学特性可能在增生性瘢痕的形成以及创面修复中发挥至关重要的作用。