香港脑卒中患者抑郁状态及其影响因素的纵向调查

目的脑卒中后抑郁状态是常见的精神卫生问题,应引起临床医护人员的关注。本文旨在探讨影响首次卒中患者出现卒中后抑郁的相关因素。方法采用6个月纵向研究设计,共选定两个观察时间点:T1,入住康复病房后的48h内;T2,相距T1后的第6个月。数据收集均于受试者当时的居住地进行。纳入居住在香港特别行政区首次患脑中卒的患者(除外伴有意识障碍或失语症)。结果T1和T2时卒中后抑郁的发生率分别为69%和48%。向后线性回归分析发现,共有5个变量可解释T2时卒中后抑郁55%的差异。其相关因素包括:在T1时抑郁症状的水平(P<0.001)、患者社会角色在病前为居家主妇(P=0.039)、在T2时的功能残疾水平(P<0.001)、获得的信息支持(P=0.025)及朋辈间的交谊支持(P=0.001)。结论本研究的结果表明,卒中后抑郁可以是因卒中致残及家庭角色改变而出现的一种精神卫生问题。心理及社会支持是照顾护理脑卒中患者时不可或缺的一部份。

心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨护士指导与支持下的病人自我管理型家庭心脏康复训练对改善冠心病患者生活质量的效果.方法将167名符合纳入与排除标准的冠心病患者随机分配到干预组与对照组.对照组84例接受常规治疗护理,干预组83例接受为期12周的患者自我管理型家庭心脏康复训练,包括药物管理、心绞痛管理、运动锻炼、饮食管理、戒烟等.生活质量用SF-36中文版测评.资料收集时间为干预前、干预后,以及干预结束后3个月随访时.结果接受心脏康复训练的干预组患者在一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、心理健康和精力方面的改善均显著优于对照组.三个月后随访时,其生理功能和生理职能的改善亦显著优于对照组.结论护士指导与支持下的患者自我管理型家庭心脏康复训练对改善冠心病患者的生活质量有积极作用.

协同护理干预对脑卒中患者生活方式影响研究

目的探讨协同护理干预措施对脑卒中患者生活方式的影响。方法将108例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,干预组接受协同护理干预措施,对照组接受常规社区脑卒中护理。结果干预六个月,干预组患者生活方式改变明显优于对照组(P<0.05),差异有显著意义,干预组患者脑卒中复发率低于对照组,(P<0.05),差异有显著意义。结论协同护理干预措施可督促患者形成健康的生活方式,降低脑卒中复发率。

自我效能研究进展

介绍了自我效能的概念、来源、功能测评项目以及自我效能理论在护理领域的应用现状。

社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素分析

[目的]了解苏州社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素。[方法]采用问卷调查方式对110例脑卒中病人及其家属基本资料及照顾能力进行调查分析。[结果]家属照顾者照顾能力高于香港地区常模,适应照顾角色这一维度困难最大。对照顾能力有影响的因素分别是病人发生脑卒中次数、是否接受专业康复训练、糖尿病史以及照顾者照顾时间、与病人关系、性别、文化程度。[结论]影响家属照顾者照顾能力的因素是多方面的,应给予家属照顾者个体化的干预,方能为病人提供长久的护理。

武汉市社区居民高血压患病情况及影响因素分析

目的了解武汉市城市社区居民高血压的患病现状,分析高血压患病的影响因素,为预防与控制高血压提供依据。方法采用分层随机抽样方法在武汉市城区抽取1 500名30岁以上的居民,通过问卷调查和体格检查获取高血压患病及其相关资料,并应用二分类Logistic回归模型分析影响高血压患病的因素。结果该地区30岁以上居民高血压的患病率为35.5%。在影响高血压患病的因素中,年龄越大者、受教育程度低者、有高血压家族史者、有吸烟习惯者、有饮酒习惯者和超重者患高血压的可能性越大(OR值分别为1.955,0.770,2.881,1.527,0.574和1.853)。结论老年人、受教育程度低者、有高血压家族史者、有吸烟及饮酒习惯者和超重者是高血压的高危人群,应重点加强对这些人群进行高血压的预防与干预工作。

社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的危害极大。近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗，便可减低脑卒中和冠心病的发病率。在我国，高血压患病总数已经超过1亿人，虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想。在高血压人群中美国1988年～1991年血压正常率为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％。1991年全国高血压普查资料显示所有高血压患者中正在服降压药的比例在城市为17．1％，农村仅为5．4％，血压得不到有效控制的原因是多方面的，其中一个重要原因是病人的服药依从性差。

武汉市社区居民心血管疾病危险因素分布及聚集情况调查

目的描述武汉市社区35岁以上居民心血管疾病高危因素分布特点,分析在不同年龄人群中心血管疾病危险因素聚集情况。方法以湖北省武汉市某社区人群为研究对象,采用分层随机抽样的方法,开展横断面调查,对研究对象实施问卷调查,并测量每个居民的腰围、体质量、血压、血糖、血清总胆固醇等相关数据。结果研究人群中有73.7%的年龄在35～74岁之间的居民至少有1种心血管疾病危险因素,其中具有2种和3种以上危险因素的则分别占有24.5%和14.0%。具有3种以上危险因素而在65岁或以上者(23.8%)显著高于其他年龄组别,<45岁(7.2%)和45～64岁(18.0%)(χ2=97.31,P<0.001)。结论随着年龄的增加,人群中心血管危险因素随之增加。针对人群开展心血管疾病防治的健康教育在65岁及以上老年人中显得尤其重要。

武汉市心血管病危险因素相关知识知晓状况调查

目的了解武汉市居民对心血管疾病危险因素相关知识的了解情况,为科学开展健康教育提供依据。方法从武汉市水果湖地区选取现住居民1500人作为调查对象。对结果进行描述性分析、卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果武汉市水果湖地区居民对饮酒、吸烟、家族史等因素的认识情况较好,但是对于哮喘、肥胖、年龄大、男性、缺乏运动等危险因素的认识不足,且不同人群差异有统计学意义。多因素Logistic回归显示,文化程度、职业和求医途径是心血管疾病相关知识知晓程度的影响因素。结论居民对高龄、男性的高危险性、缺乏运动、家族史等高危因素所带来的危害等卫生知识有所了解,但未普及,特别是在女性、受教育程度较低及年纪偏大的居民中更是缺乏相关卫生知识。

班杜拉自我效能理论及其对护理教育的启示

自我效能指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价.这一概念最早由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(AlbertBandura)提出,后经近十年的研究与发展,在班杜拉1986年出版的巨著《思想与行动的社会基础:一种社会学习理论》中详细论述了其形成机制和对人类行为的控制与调节.

协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响

目的探讨协同护理干预措施对脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响。方法将105名脑卒中患者照顾者随机分为干预组(53名)和对照组(52名),干预组接受知识指导、技能指导及团体支持等形式的协同护理干预,对照组接受常规社区护理干预。以总体健康状况量表及照顾能力测量表,评价干预前和干预6个月时照顾者生活质量与照顾能力。结果干预6个月时,干预组的照顾能力及生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论协同护理干预措施能明显提高脑卒中患者照顾者的照顾能力,有效提高照顾者的生活质量。