医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长。

医院感染的监测与控制

医院感染的监测与控制统称为医院感染的管理工作。它是在医院业务领导的组织下，教育、培训并动员全体医护人员、专业医院感染监控人员、临床微生物人员共同完成的医院感染管理工作。

通气相关肺炎致病危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法：采用巢式病例对照研究的方法，对５８例确诊为ＶＡＰ的病例，按同科室，同性别，年龄相同或相近（±５岁），入院时间相同或相近（＜１周），病情相似，１∶１配以５８例对照，进行单因素、剂量效应和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：①单因素分析，有１６种差异呈显著性。②多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。基础病病情程度、气管切开或插管时间、住院时间、患者意识状态程度与ＶＡＰ的发生存在明显量效关系。③用美蓝经胃管注入体内，随后２ｄ在咽部及下呼吸道分泌物中检出，证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径。结论：ＶＡＰ的发生是多因素的综合，既有外源性的，也有内源性的。

巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例，按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁），入院时间相同或相近（＜１周），病情相似，１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果。

积极推进社会主义新农村建设的思考

在分析浚县农村发展形势的基础上,以科学发展观统领县域经济社会发展全局,提出了“五新一强”,积极推进社会主义新农村建设的新思路。

通气相关肺炎的分子流行病学研究

医院下呼吸道感染(HLRTI)是我国发病率最高,病死率也很高的医院感染症。鉴于其病原种类多,流行机制复杂,给防治工作带来许多困难。本文以有气管切开或插管的病例为研究对象,观察通气与肺炎的关系,病原分布,并用分子流行病学的方法探索其传播来源,流行特点。简介如下。材料与方法一、病例选择 1992年2月至7月,6个月内,以我校三所附属医院收治的35名有气管切开或气管插管的病例为研究对象。其中3名患者于气管切开或插管后48hr内死亡,未列入统计,实际研究人数为32人。切开或插管的时间均超过10天以上。

常见医院感染的流行病学及防治研究

目的:医院感染特指医院内获得性感染。本研究目的在深入认识其发生发展规律与流行病学特点的基础上进行防治工作,降低医院感染发病率,提高医疗质量,减轻伤病员痛苦,减少因医院感染而造成的卫生经费超额支出。方法:以医院感染的监测防治为框架,用分子微生物学、分子流行病学的原理与方法,以下呼吸道、

重庆部分地区HDV感染的调查

本文收集了重庆部分地区乙肝患者ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清标本２４２份，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＤ，２４份阳性，阳性率为９．９１％，与其它地区比较重庆部分地区ＨＤＶ感染率较高，且郊区的阳性率明显高于市区，此结果符合以前曾报告的ＨＤＶ在我国呈地方性分布的论述。原发性肝癌病人，急、慢乙型肝炎病人和ＨＢｓＡｇ无症状携带者中，以原发性肝癌病人抗－ＨＤ阳性率较高，提示ＨＤＶ感染可能与原发性肝癌的致病有关。

^60Coγ射线辐射小鼠免疫功能改变及与肠道白色念珠菌定植关系的实验研究

目的 探讨6 0 Co辐照后免疫功能改变及其与白色念珠菌肠道定植的关系。方法 预先口饲白色念珠菌悬液 ,3d后行6 0 Co一次全身照射 (剂量分别为 0、4.5及 6.0Gy)后第 9天采用MTT法测定小鼠腹腔中性粒细胞杀菌功能及脾T淋巴细胞的增殖活性的同时 ,定量研究小鼠肠道白色念珠菌的定植。结果 辐射后第 9天两辐照组 (4 .5、6.0Gy)的腹腔中性粒细胞杀菌率、脾T淋巴细胞增殖活性显著低于对照组 (0Gy) (P <0 .0 1 )。而白色念珠菌的肠道定植量 (对数值 )显著高于对照组 (P <0 .0 1 )。相关分析显示 ,中性粒细胞杀菌率及脾T淋巴细胞增殖活性均与白色念珠菌的肠道定植量呈负相关 (P <0 .0 1 )。结论 6 0 Coγ射线一次全身辐照削弱了小鼠脾T淋巴细胞增殖活性 ,降低了腹腔中性粒细胞杀菌力 ,促进了白色念珠菌的肠道定植 。

乙肝疫苗接种人群筛检方案实验研究

乙肝疫苗接种人群筛检方案实验研究ＳｔｕｄｙｏｆｓｃｈｅｍｅｓｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｔｏｂｅｉｎｏｃｕｌａｔｅｄａｇａｉｎｓｔｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ张凌，薛国文，孙华明，吴玉章，杜凤范，辛谊（第三军医大学预防医学系流行病学...

医院肺炎葡萄球菌肠毒素基因PCR检测

本文应用一对引物扩增金黄色葡萄球菌(金葡菌)肠毒素A、E型(SEA、SEE)基因,并对应用双保护标本刷(PSB)从医院肺炎患者下呼吸道分离获得的45株葡萄球菌进行PCR检测,同时,与10株其它来源(如其它病区、烧伤感染等)金葡菌对照。结果,前者41株扩增阳性(阳性率91％),其中14株凝固酶阴性菌11株阳性,后者2株阳性,两者相差显著(P【0.01)。提示。

农业机械化发展的经济原则和优化原则初探

本文提出了发展农机化过程中应遵循的经济原则,即替代需求原则,使用可能原则,投资能力原则,发展评价原则,简述了农机化系统的优化原则和主要的优化方法,对合理发展农机化有一定的指导意义。

青贮玉米饲喂育肥牛实验

通过青贮玉米育肥牛实验,得出结论,采用青贮玉米育肥牛与传统饲养育肥牛其优势为,青贮玉米产量高,成本低,家畜喜食,增加载畜量,日增重明显,缓和草畜矛盾,可以大范围推广。