儿童急性淋巴细胞白血病核转录因子κB的表达及其意义

为了探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)NF-κB P65蛋白的表达及意义,应用SP免疫组织化学法检测32例ALL患儿和40例非血液病的对照儿童NF-κBP65蛋白的表达。结果表明:32例ALL患儿的NF-κB P65蛋白的阳性表达率为87.50%(28/32),表达定位于ALL细胞的胞核及胞浆中,阳性表达率明显高于对照组12.50%(5/40),两者比较有显著性差异(χ2=40.28,p<0.01)。在28例ALL患儿组阳性表达者中,弱阳性表达(+)占10.71%(3/28),阳性表达(++)占42.86%(12/28),强阳性表达(+++)占46.43%(13/28)。正常对照组均为弱阳性表达(5/5),两者表达程度经Ridit分析差异有显著意义(p<0.01)。ALL病程间(初发或复发)、免疫表型间(T系ALL与B系ALL)、各细胞形态学间的表达程度差异均无显著意义(p>0.05,四格表精确概率法)。结论:NF-κB P65蛋白表达于儿童ALL细胞中,抑制NF-κB信号传导途径可能在儿童ALL治疗中有重大价值,这为临床寻求以NF-κB为靶点的治疗手段提供了科学依据。

不同方案丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效比较

:目的 探讨应用不同方案丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 46例病人随机分成 2组。大剂量短程组 (Ⅰ组 )采用丙种球蛋白 40 0mg·kg-1·d-1静脉滴注 ,连用 5d ;中剂量长程组 (Ⅱ组 )采用丙种球蛋白 2 0 0mg·kg-1·d-1静脉滴注 ,连用 5d ,以后每周 1次 ,连用 4次 ,1个月后再用 1次。结果 2组止血时间、血小板开始上升时间、血小板达到峰值时间、血小板峰值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而治疗 4周时血小板计数 ,Ⅱ组明显高于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。用丙种球蛋白后血中血小板相关免疫球蛋白 (PAIgG)含量Ⅱ组明显低于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。

急淋非中枢神经系统髓外复发4例

例1,男,8岁。1988年9月骨髓检查诊为急性淋巴细胞型白血病(急淋),经治疗完全缓解。后自动停药,1989年10月骨髓复发,经诱导再次完全缓解。1990年4月出现双侧腮腺肿大。腮腺部位穿刺见到大量原始淋巴细胞,诊断为急淋腮腺复发。同时查骨髓仍完全缓解。给予COAP方案2疗程后腮腺肿胀完全消失,3月后骨髓复发死亡。

DA方案联合维甲酸诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病

为探讨诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病及预防其毒副作用的有效方法 ,对 1 8例小儿急性早幼粒细胞性白血病采用DA方案联合维甲酸诱导治疗 ,1疗程后复查骨髓象 ,完全缓解 1 4例 ,完全缓解率 77 8% ,其他 4例 2疗程结束后再复查骨髓 ,均完全缓解。完全缓解后给予定期交替强化治疗 ,维甲酸维持治疗。结果 :所有病例均完全缓解且无明显毒副作用。结论

环孢霉素A联合康力龙、一叶秋碱治疗小儿重型再生障碍性贫血疗效分析

为探讨小儿重型再障的有效治疗方法，对２２例重型再障患儿采用环孢霉素Ａ联合康力龙、一叶秋碱治疗，并与不含环孢霉素Ａ治疗的对照组１８例比较。结果，观察组总有效率７２．７％（１６／２２），对照组为３３．３％（６／１８），组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；血象也较对照组有明显改善（Ｐ＜０．０１）。分析认为，环孢霉素Ａ联合康力龙、一叶秋碱治疗小儿重型再障有满意疗效，可推广应用。

苦参碱联合顺铂对SH-SY5Y细胞药物敏感性及TrkB表达的影响

目的探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活及凋亡的影响,及苦参碱降低顺铂化疗耐药性的作用及可能机制。方法分别以全反式维甲酸(ATRA)、脑源性神经生长因子(BDNF)、顺铂、苦参碱处理SH-SY5Y细胞,实验分对照组、ATRA诱导的顺铂干预组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组。应用四甲基偶氮蓝比色法检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞存活率的影响,流式细胞仪检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞凋亡率的影响,Western-blot方法检测SH-SY5Y细胞的p-TrkB表达。结果除ATRA诱导的顺铂干预组外,其余各组SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);顺铂干预组与ATRA诱导的顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05);相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05);苦参碱联合顺铂组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05)。苦参碱0.5 mg/ml组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。各组SH-SY5Y细胞间,p-TrkB的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱可以抑制SH-SY5Y细胞的增殖并诱导凋亡,从而提高顺铂化疗的敏感性,该作用与TrkB/BDNF信号通路(间)无相关性。

SSL联合治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

采用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑（ＳＳＬ）联合治疗小儿再生障碍性贫血（再障）３２例，总有效率达６８．８％，与对照组总有效率４０．７％比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．现实还发现，本组疗效在慢性和急件再障之间及骨髓增生极度低下和增生低下或增生活跃之间，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０Ｉ）．而年龄、性别、病程及治疗前外周血象与疗效无相关性。

苦参碱对人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞趋化因子受体4表达的影响

目的探讨苦参碱对体外培养人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞抑制增殖及诱导凋亡的作用。方法体外培养人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞分对照组,0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、1.5 mg/ml苦参碱干预组,应用四甲基偶氮蓝比色法、流式细胞术检测苦参碱对SK-NEP-1细胞抑制率、凋亡率的影响,逆转录聚合酶链反应检测SK-NEP-1细胞的趋化因子受体4(CXCR4)mRNA表达。结果不同浓度苦参碱干预组及对照组SK-NEP-1细胞的抑制率、凋亡率以及CXCR4 mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.01);随苦参碱浓度增加,SK-NEP-1细胞的抑制率和凋亡率呈上升趋势,而CXCR4 mRNA表达呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论苦参碱可以抑制SK-NEP-1细胞增殖并诱导凋亡,该作用可能与下调CXCR4的表达有关。

高压氧治疗儿童脑损伤疗效观察

【目的】 探讨高压氧综合治疗小儿脑损伤的疗效。 【方法】 79例采用高压氧综合治疗 ,79例作为对照组 ,比较两组疗效。 【结果】 高压氧组治疗后惊厥时间 ( 3 .3 6± 1.16)d ,显著少于对照组 ( 8.74± 1.92 )d(P <0 .0 0 1) ;昏迷时间 ( 4 .91± 1.72 )d ,明显少于对照组 ( 10 .90± 2 .5 0 )d(P <0 .0 0 1) ;高压氧组有效率为 91.14 %,明显优于对照组 63 .2 9%(P <0 .0 0 5 )。 【结论】 高压氧综合治疗小儿脑损伤有缩短病程、促进康复。

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将80例小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组单独给予地塞米松治疗。治疗后观察出血控制时间、血小板计数变化、维持正常计数的时间、有效率。结果观察组出血控制时间显著短于对照组(P<0.05)。两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05),用药后血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间均有显著差异(P<0.05),观察组均优于对照组。结论人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,提高血小板水平,临床效果显著,值得临床推广应用。

苦参碱联合顺铂对人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞PDCD4表达的影响

目的探讨苦参碱及苦参碱联合顺铂对人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞存活及凋亡的影响,以及可能的作用机制。方法苦参碱、顺铂单独及联合作用SK-NEP-1细胞,实验分对照组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组。应用四甲基偶氮唑蓝比色法检测SK-NEP-1细胞的存活率,用流式细胞仪检测其凋亡率,逆转录聚合酶链反应法检测其PDCD4 mRNA的表达。结果各组SK-NEP-1细胞的存活率及凋亡率与对照组比较、相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较及苦参碱联合顺铂组与顺铂干预组比较,SK-NEP-1细胞的存活率及凋亡率差异均有显著性(P<0.05)。各实验组均能提高PDCD4 mRNA的表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。苦参碱联合顺铂组与苦参碱干预组及顺铂干预组比较,SK-NEP-1细胞PDCD4mRNA表达均显著提高(P<0.05)。结论苦参碱可浓度依赖性的抑制SK-NEP-1细胞的增殖并诱导其凋亡,从而提高对顺铂化疗的敏感性,该作用可能与提高细胞内PDCD4 mRNA的表达有关。

不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活率及凋亡率的影响

目的探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活率及凋亡率的影响。方法分别应用MTT法和FCM法检测苦参碱与顺铂对NB细胞株SH-SY5Y存活率的影响。结果 MTT法检测SH-SY5Y细胞的存活率(%)分别为:(90.75±6.94)、(88.61±10.22)、(55.31±1.83)、(77.37±2.24)、(61.21±7.92)、(44.71±9.51)。FCM法检测SH-SY5Y细胞的凋亡率(%)分别为:(6.89±1.03)、(7.63±1.38)、(16.36±2.57)、(8.42±1.76)、(14.79±2.37)、(18.46±2.44)。除经ATRA诱导的顺铂干预组外,各组存活率及凋亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);未经ATRA诱导的顺铂干预组存活率及凋亡率与经ATRA诱导的顺铂干预组比较差异有统计学意义(P<0.05);苦参碱0.5mg/mL组与经ATRA诱导的顺铂干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱可以抑制神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞系增殖、诱导凋亡,可以提高顺铂化疗的敏感性,在本实验范围内浓度越高这种抑制增殖、诱导凋亡作用越明显。

小儿急性淋巴细胞白血病HD-MTX-CF治疗方案的血药浓度监测分析

目的:通过对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病血药浓度的分析,探讨甲氨蝶呤血药浓度监测的临床意义。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)监测接受大剂量甲氨蝶呤化疗的32例急性淋巴细胞白血病患儿血药浓度。结果:在应用HD-MTX开始后72h、90h时MTX血药浓度的变异系数分别为211.76、128.57;应用后72h血药浓度大于1μmol/L有4例;应用后90h血药浓度大于0.1μmol/L2例且患儿出现了口腔粘膜溃疡。所有患儿无不可逆的严重不良反应。结论:患儿应用MTX后血药浓度个体差异较大,通过血药浓度监测可以调整甲酰四氢叶酸钙(CF)的解救时间和剂量,有效防止严重不良反应的发生,保证化疗的有效性和安全性。

苦参碱对人横纹肌肉瘤RD细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨苦参碱(Ma)对人横纹肌肉瘤(RMS)细胞RD增殖及凋亡的影响。方法取对数生长期的细胞,分为对照组(无Ma);Ma组:Ma终浓度分别为0.5、1.0、1.5、2.0 mg/mL;U0126(MAPK抑制剂)组:U0126为10μmol/L;Ma联合U0126共同作用组:U0126均为10μmol/L,Ma浓度同Ma组;每组设5个复孔。给予相应药物作用后,采用倒置显微镜观察细胞形态学变化;四甲基氮唑蓝(MTT)比色法检测RD细胞的增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测凋亡率。结果药物作用后显微镜下可见细胞数目减少,细胞变小、变圆,随着Ma作用浓度的增加,RD细胞凋亡细胞逐步增多;Ma与U0126联合作用后,凋亡细胞明显增多,MTT比色法检测其抑制率按分组顺序分别为(13.39±1.13)%、(23.49±0.39)%、(38.84±0.35)%、(48.05±0.82)%、(63.47±1.35)%、(13.91±0.63)%、(24.52±0.46)%、(39.82±0.58)%、(48.98±0.31)%和(65.09±0.85)%;流式细胞仪检测其凋亡率按分组顺序分别为(5.49±0.96)%、(14.23±0.70)%、(25.84±4.17)%、(36.08±3.68)%、(42.53±2.71)%、(6.72±1.52)%、(17.23±3.42)%、(27.83±1.29)%、(38.25±1.44)%和(47.79±1.35)%;除U0126组外,其余各组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论苦参碱单独或与U0126共同作用RD细胞,可抑制该细胞的增殖,促进其凋亡,在本实验范围内浓度越高这种抑制增殖、诱导凋亡的作用越明显。

吡柔比星对HL-60细胞NF-κB p65活性及细胞凋亡的影响

目的研究吡柔比星(perarubicin,THP)对髓系白血病细胞系HL-60细胞凋亡与核因子-κB p65(nucle-ar factor kappa B p65,NF-κB p65)活性的影响。方法指数生长期HL-60细胞置于96孔培养板内RPMI 1640培养液培养2 h后,分为两部分,第1部分又分为A、B 2组。A组加PBS液继续培养12 h,B组分别加1、10、100μmol/L(终浓度)的THP继续培养12 h;用DNA梯状凝胶电泳法(DNA ladder electrophoresis)和流式细胞检测技术(flow cy-tometry,FCM)分别检测HL-60细胞的凋亡率。第2部分也分为A、B 2组,A组加PBS液继续培养3 h,B组分别加1、101、00μmol/L(终浓度)的THP继续培养3 h;用FCM检测NF-κB p65活化率。结果1、10、100μmol/L的THP诱导HL-60细胞的凋亡率分别为(31.78±4.31)%(、47.25±5.27)%(、56.49±1.59)%,组间及与对照组(6.46±1.45)%比较差异有统计学意义(P<0.05);诱导的HL-60细胞NF-κB p65活化率分别为(16.21±1.20)%、(23.98±3.21)%(、32.44±2.89)%,组间及与对照组(8.44±2.20)%比较差异有统计学意义(P<0.05)。DNA梯状凝胶电泳Ladder出现从多到少的顺序为:100μmol/L THP1、0μmol/L THP、1μmol/L THP、对照组。结论THP在促进HL-60细胞凋亡的同时有诱导其NF-κB p65活化的作用,均存在剂量依赖。

儿童急性特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体变化的临床意义

目的 研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义。方法 采用免疫荧光法和三色比浊法测定 32例急性ITP患儿急性期、恢复期和 2 0例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化。结果 急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组 (P <0 .0 1) ,CD8、CD19、CD16 + 5 6明显高于恢复期和正常对照组 (P <0 .0 1) ,IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组 (P <0 .0 1) ,恢复期和正常对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,IgA无明显变化(P >0 .0 5 )。结论 细胞免疫。

以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的诊断

目的 提高以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的诊断成功率。方法 对近十年收住我科的2 3例以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的临床表现及实验室资料进行综合分析。结果 2 3例患儿 16例有轻重不等的肝功能异常 ,2 1例K -F环阳性 ,2 0例血清铜蓝蛋白降低 ,2 3例患儿 2 4h尿铜均升高。结论 对不名原因的神经系统、肾、骨关节损伤及血液系统表现的患儿应进行裂隙灯下角膜K -F环、血清铜蓝蛋白、2 4h尿铜和肝功能的测定 ,并结合临床进行综合分析 ,可为儿童肝豆状核变性的早期诊断提供帮助。