输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预研究

目的研究输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预疗效。方法临床组行双孔悬吊式无气腹腹腔镜实施开窗取胚术或输卵管切除术,气腹组行常规腹腔镜CO2气腹下实施开窗取胚术或输卵管切除术。比照两组的手术耗时、失血量,术后排气时间、住院时间,并发症,评价两组实施开窗取胚术患者输卵管通畅率。结果所有患者手术顺利。临床组手术耗时显著少于气腹组。两组术后失血量、肛门排气时间及术后住院时间相比无显著差异。临床组术后疼痛发生率显著低于气腹组。两组术后高热及皮下气肿发生率相比较无显著差异。临床组实施开窗取胚术的46例中,25例输卵管复畅、21例阻塞,故通畅率54.35%;气腹组实施开窗取胚术的47例中,16例输卵管复畅,31例阻塞,故通畅率34.04%,临床组输卵管再通率显著高于气腹组。结论输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜疗效确切,可显著降低术后疼痛率,并且保留输卵管患者可有效提高其术后输卵管通畅率。

改良新式剖宫产术172例分析

我院2000年3月～2001年8月行腹膜内子宫下段剖宫产术492例,其中下腹正中纵切口(传统组)320例,下腹横切口(笔者在新式剖宫产的基础上加以改良称改良组)172例,后者效果满意.现分析如下.

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床研究赵光俊张启兰杜鹃薛夫营陈桂英（泰安市中心医院）尧良清谢庆煌郭晓玲杨虹何文倩（广东省佛山市妇儿医院）在孕晚期因各种原因需引产终止妊娠者，国外较普遍应用前列腺素（ＰＧ）制剂，效果好〔１，２－４〕。自９０年代以来国内应用...

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对老年类风湿关节炎的诊断价值分析

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ cyclic citrullinated peptides，CCP）抗体联合类风湿因子（ rheumatoid factors，RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2012年1月～2014年12月间泰山医学院附属医院老年类风湿性关节炎患者29例（老年RA组，年龄≥60岁）、老年健康对照组47例（老年NRA组，年龄≥60岁）及非老年类风湿性关节炎患者48例（非老年RA组，年龄＜60岁）。对3组抗CCP抗体、类风湿因子进行检测，分析抗CCP抗体联合RF在老年类风湿性关节炎诊断中的意义。结果抗CCP抗体＋RF诊断阳性率显著性高于抗CCP抗体，差异有统计学意义（χ2＝7．632，P＝0．006）；抗CCP抗体＋RF诊断阳性率高于RF，差异无统计学意义（χ2＝3．107，P＝0．078）。老年RA组抗CCP抗体、RF、抗CCP抗体＋RF诊断阳性率与非老年RA组比较，差异均无统计学意义。抗CCP抗体＋RF诊断的敏感度、阴性预测值明显高于抗CCP抗体和RF单一使用。抗CCP抗体＋RF诊断老年RA的ROC曲线下面积为0．786，远高于抗CCP抗体的0．699和RF的0．663，检验更加可靠。结论抗CCP抗体、RF均可对老年发病的类风湿性关节炎进行诊断，抗CCP抗体联合RF诊断更具临床意义。

米索前列醇在水囊引产中的应用

米索前列醇在水囊引产中的应用薛夫营吴希香朱金龙翟荣慧（泰山医学院第一教学医院２７１０００）我院自１９９６年３月到７月对３２例孕１４—２７ｗｋ要求终止妊娠的孕妇采用口服米索前列醇配合水囊引产，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选取年龄２０—...

异常孕产史妇女风疹病毒感染的研究

目的了解孕妇风疹病毒的感染率；为早期预测异常妊娠的出现、及时防治提供理论依据。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２０６例有异常孕产史妇女和８１０例正常孕妇血清中特异性抗风疹ＩｇＭ抗体。结果有异常孕产史的妇女风疹病毒感染率明显高于对照组（ｘ２＝１１．３３Ｐ＜０．０１）。结论风疹病毒感染是造成异常妊娠的主要原因之一；孕前或孕早期进行风疹病毒感染的检测，对降低异常妊娠的出现具有重要意义。

抗CCP抗体检测在诊断类风湿关节炎方面的价值分析

目的 :探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在诊断类风湿关节炎方面的临床价值。方法 :将我院收治的74例类风湿关节炎患者做为RA组,将我院收治的64例未患类风湿性关节炎的自身免疫性疾病患者视为非RA组,将70例在我院进行健康体检结果正常的健康人做为对照组,检测3组受试者血清的抗CCP抗体、类风湿因子(RF)水平,并进行对比分析。结果:RA组患者抗CCP抗体、RF的水平明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体、RF检测的阳性率均明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体检测的阳性率明显高于进行RF检测的阳性率,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义。对3组受试者进行抗CCP抗体、RF检测的敏感性和特异度进行统计后发现,其进行抗CCP抗体检测的敏感性高于进行RF检测的敏感性,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义;其进行抗CCP抗体检测的特异性明显高于进行RF检测的特异性,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :抗CCP抗体可作为早期诊断类风湿关节炎的特异性指标,具有较高的临床应用价值。

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床有效性与作用机制分析

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床有效性与作用机制。方法 88例妊娠期高血压患者,按照用药差异分为硝苯地平组和拉贝洛尔组,各44例。硝苯地平组给予硫酸镁干预并增加硝苯地平控释片治疗,拉贝洛尔组则给予硫酸镁干预并增加拉贝洛尔治疗。比较两组妊娠期高血压改善情况、24 h尿蛋白定量、新生儿出生5 min Apgar评分、妊娠结局及干预前后患者血压情况。结果拉贝洛尔组患者显效30例,改善12例,未改善2例,总有效率为95.45%;硝苯地平组患者显效19例,改善11例,未改善14例,总有效率为68.18%;拉贝洛尔组妊娠期高血压治疗总有效率高于硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。拉贝洛尔组24 h尿蛋白定量、新生儿出生5 min Apgar评分均优于硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后拉贝洛尔组舒张压、收缩压均低于硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。拉贝洛尔组不良妊娠结局发生率低于硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床有效性高,可降低尿蛋白和控制血压,改善母婴结局,值得推广。

子宫横向环形压迫缝合术治疗产后出血59例临床分析

目的结合临床实践经验,开展子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床分析。方法选取泰安市中心医院2016年5月—2016年9月期间59例产后出血患者为研究对象,采用回顾性研究,探讨子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床疗效。结果 (1)疗效:剖宫产术中产后出血患者采用子宫横向环形压迫缝合术,显效56例,子宫切口出血立即减少,有效3例,15 min内出血减少,总有效率100%,其中3例术中同时行B-lynch缝合术。(2)出血量:所有患者出血量都控制在≤1000 ml。(3)不良反应:59例患者中1例出现1种不良反应,发生率为1.69%,一般在72 h内可缓解。结论子宫横向环形压迫缝合术可有效扼制子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、疤痕子宫等因素导致的子宫收缩乏力性剖宫产术中产后出血的治疗和预防,同时适用于前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘低置等胎盘因素致产后出血以及血小板减少等凝血因素异常引起产后出血的治疗和预防。具有高效、安全、方便、迅速廉价等优点,可作为预防和治疗剖宫产术中术后出血治疗的首选术式,值得临床推广应用。

米索前列醇用于足月妊娠引产1828例疗效观察

综合报道国内１６所医院分娩的初产妇１８２８例，随机分为两组，分别给予米索前列醇和催产素进行足月妊娠引产的病例对照研究。结果：米索前列醇用于足月妊娠的有效率为９３．５６％，显著高于催产素组７９．４９％（Ｐ＜０．０１），其临产发动时间及总产程分别为（２．９５±０．５３）ｈ和（６．３５±２．２１）ｈ，短于催产素组的（３．７５±０．６１）ｈ及（９．０９±２．４１）ｈ（Ｐ＜０．０１）；剖宫产率为８．８９％亦显著低于催产素组１７．０５％（Ｐ＜０．０１）；两组新生儿体重及新生儿窒息发生率均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。因此认为：米索前列醇用于足月妊娠引产能缩短产程，降低剖宫产率，有利于计划分娩，是一种安全有效的引产方法。

子宫环形横向压迫缝扎术在产后出血的应用分析

研究子宫环形压迫缝扎术治疗剖宫产术中产后出血患者的应用价值。方法:收集2015年5月-2016年5月我院收治的145例剖宫产术中产后出血患者为观察对象,随机分为实验组(90例)、对照组(55例),对照组给予宫缩剂、局部8字压迫止血或球囊压迫止血治疗,观察组给予子宫环形压迫缝扎术治疗,对比两组患者术中出血量、术后出血量,手术时间、血常规、术后住院天数等指标。结果:实验组术中出血量、术后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组的术后住院时间显著多实验P组(P<0.01);实验组的安列克的用药明显少于对照组;实验组无子宫切除病例,对照组有2例子宫切除;实验组发生术后出血的仅有一例,对照组发生术后再次出血的有6例。结论:子宫环形缝扎术在剖宫产术中产后出血患者治疗中的效果显著,建议在临床上推广。