名中医杨鉴冰以“内外合治”法分期治疗子宫内膜异位症经验撷菁

子宫内膜异位症是妇科临床常见病,属妇科疑难杂病之一。目前现代医学主要以药物治疗和手术治疗为主,但这两种治疗方式均存在治疗不彻底、复发率高的问题。名中医杨鉴冰在子宫内膜异位症诊治方面具有独特见解,提出“血瘀为癥之体,虚损为癥之根”,并认为本病病机以瘀为本,虚实交错。治则治法上注重分期论治,经期重在活血化瘀,调经止痛以治标,平时审证求因以治本,遣方用药上以化瘀消癥为主自拟“祛异康”,并主张内服外治法并举,临床收效满意。

高性能环氧树脂绝缘件基本组分的粘度特性研究

粘度(动力粘度)作为环氧树脂材料的重要工艺性能指标,与树脂的表面张力、流动性以及树脂与填料之间的浸润性存在紧密的关系,在具体的工业生产中是重要的参数之一。研究环氧树脂绝缘件基本组分的粘度随温度的变化规律对绝缘件成型工艺参数的设定具有重要的指导意义。为此,采用旋转粘度计测定3种环氧树脂体系各基本组分的粘度特性,并使用广泛运用于其他领域的Arrhenius方程和Licht W等提出的改进方程对测量得到的数据进行拟合分析,验证2个方程对3种环氧树脂体系粘度的普适性,结果表明环氧树脂材料的粘度随温度上升呈指数形式下降;Licht W等提出的改进方程可有效描述并预测3种环氧树脂体系基本组分的粘度随温度的变化趋势。

责任制整体护理对肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

目的探讨责任制整体护理对肺结核咯血患者负性情绪和生存质量的影响。方法将102例肺结核咯血患者随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组给予责任制整体护理,比较2组患者护理前后恐惧、焦虑、抑郁状态和生存质量情况。结果护理干预后,2组患者恐惧、焦虑、抑郁状态评分均有明显改善(P均<0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P<0.05);实验组生活质量各维度评分均明显升高(P均<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论责任制整体护理能够有效缓解肺结核咯血患者的负性情绪,提高患者的生存质量,值得推广应用。

责任制整体护理在肺结核咯血患者中的应用

目的探讨责任制整体护理对肺结核咯血患者的影响。方法将60例肺结核咯血患者随机分为2组:对照组给予常规护理,实验组在对照组护理流程基础上采用优化床旁交接班流程、床边工作制度等护理。比较2组并发症发生情况,治疗前后汉密尔顿焦虑评分(HAMA)变化情况及患者满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组干预后HAMA评分均较干预前明显下降(P<0.05),且干预后实验组HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。实验组总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论责任制整体护理是一种针对肺结核患者的快捷、高效、救治率较高的护理工作模式,值得临床推广应用。

河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预

目的了解河北省胸科医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对死亡焦虑培训需求情况以及系统培训效果,为今后有目的、有方法地实施系统死亡教育培训提供参考依据。方法将河北省胸科医院ICU工作的护士作为研究对象,通过《汉化版死亡焦虑量表》及死亡焦虑培训需求百分制度量尺进行调查分析。结果年龄越大的ICU护士死亡焦虑水平越高(P<0.01)。年龄越大、学历越高、职称越高、工作年限越长的ICU护士死亡教育需求评分越高(P<0.01)。死亡焦虑评分与死亡教育需求呈正相关(P<0.05)。Logistics回归结果显示职称水平是影响死亡教育培训需求的重要因素。培训结束后ICU护士死亡焦虑评分明显低于培训前(P<0.05)。结论死亡焦虑评分与死亡教育培训需求呈正相关,职称水平越高对于接受系统死亡教育的培训迫切感越强烈。培训后,ICU护士的死亡焦虑评分明显降低,值得推广死亡教育培训。

河北省三级医院ICU护士死亡焦虑影响因素及对策研究

目的探讨河北省三级医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人员死亡焦虑影响因素,为降低其死亡焦虑水平提供策略。方法抽取河北省三级医院ICU护士作为研究对象,调查死亡焦虑现状。应用SPSS19.0软件进行相应的统计学分析。结果年龄≤25岁护士死亡焦虑评分明显低于>25岁护士,ICU男性护士死亡焦虑评分明显低于女性护士,护士初始学历为中专、大专的死亡焦虑评分高于本科,主管护师死亡焦虑评分高于护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤25岁、有参与亲人临终处置经历和曾经系统参加临终关怀相关培训是死亡焦虑的"保护因素"。培训后死亡焦虑评分低于培训前和培训中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织ICU护士开展死亡焦虑系统培训工作行之有效,值得推广。

责任制整体护理在肺结核患者中的应用

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见[1]。本研究主要探讨了责任制整体护理在肺结核患者中的应用效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年12月本院收治的肺结核患者40例,其中男24例,女16例;年龄22~65岁,平均（38.3±9.2）岁;学历大专及以上2例，中专10例，高中以及下28例。将所有患者随机分为对照组与观察组各20例，2组患者年龄、性别、病情、文化程度等基本情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具可比性。

河北省某三级医院感染科护理团队死亡焦虑的现状调查

目的为了了解河北省某三级医院感染科护理人员在完成呼吸道传染病护理任务过程中死亡焦虑的现状,为今后开展常态化防控后针对医务人员团队综合干预提供数据基础。方法将河北省某三级医院感染科护士作为本次调查研究的研究对象,通过使用汉化版《死亡焦虑量表》对既定对象进行无接触式调查。结果工作年限越长的感染科护士死亡焦虑水平越高;91%以上的感染科护士死亡焦虑评分处于高水平状态。条件Logistics回归结果显示:最高学历以及职称水平是影响死亡焦虑水平高低的重要因素(P<0.05)。结论河北省某三级医院感染科护理人员在完成呼吸道传染病护理任务过程中死亡焦虑水平高,在进行轮换、休整过程中开展死亡教育相关培训工作以及心理疏导是极有必要的,在日常工作中同样需要关注医务人员的自身心理健康水平和死亡焦虑变化并且及时采取有效措施进行干预。

益肺止血汤治疗肺结核咯血40例

目的:观察益肺止血汤治疗肺结核咯血的临床疗效。方法:选择肺结核咯血患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者给予责任制整体护理干预,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益肺止血汤治疗。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为77.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后康奈尔医学指数总分与心理部分阳性率均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺止血汤治疗肺结核咯血疗效显著。

床边工作制对肺结核大咳血患者心理健康与窒息发生率的影响

目的探索实施床边工作制对肺结核咳血患者心理因素以及窒息发生率的影响. 方法选取2014年1月-2015年8月在我院诊断为肺结核合并大咯血60例病人作为研究对象,随机分配到对照组和实验组.对照组实施传统的护理模式,实验组实施床边工作制.1个月后观察两组患者SCL-90 的评分以及窒息的发生率的情况.结果两组患者SCL-90 得分人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐惧等方面有显著差异（P〈0.05）.观察组患者窒息发生率明显减少（P〈0.05）.结论床边工作制可降低患者紧张、焦虑、恐惧的心理状态,降低并发症的发生率,提高了临床护理质量.

多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响

目的探讨多元化健康教育对老年骨质疏松(OP)骨折患者生活质量的影响。方法将河北省石家庄市某三甲医院2013年1月至2014年7月收治的168例老年OP骨折患者,随机分为常规健康教育组和多元化健康教育组各84例。常规健康教育组给予循证支持《骨质疏松健康知识手册》;多元化健康教育组在常规健康教育组的基础上,每2 w给予包括OP健康知识教育、饮食护理、运动管理、用药指导、综合康复指导、心理疏导等多元化健康教育,干预时间共3个月。对比两组干预后康复总有效率、二次骨折率、生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平差异。结果两组的康复总有效率、二次骨折率比较具有统计学意义(P<0.01);干预前两组间各量表评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平评分均显著高于干预前,且多元化健康教育组显著高于常规健康教育组(均P<0.01)。结论多元化健康教育能有效提高老年OP骨折患者的临床疗效,降低再次骨折率,显著改善其生活质量,从而提高老年OP骨折患者的生活满意度。

多部门合作精细化管理在急救车管理中的效果分析

目的探讨多部门合作精细化管理在急救车管理中的应用效果。方法 32名护士作为研究对象,将精细化管理原则应用于急诊科护士药品知晓率管理培训、急诊药品物品优化分区的全过程中,通过培训前、后对护士抢救车药品使用知晓率进行考核,药品交接核查时间、药品物品取用熟练程度以及跟车医师的满意度水平进行前后对比分析,观察多部门合作精细化管理在急救车管理中的是否起到明显效果。结果培训后急诊科护士对急救车药品知识掌握评分明显高于培训前(P<0.05);培训后交接时间明显优于培训前(P<0.05);培训后,医师对急诊科护士物品找寻熟练程度评分明显高于培训前(P<0.05);配合满意度评分明显高于培训前(P<0.05)。结论在急救车管理中开展多部门合作精细化培训后,急诊科护士对急救车药品知识掌握水平有明显提升,交接效率提高,随车医师对护士评价高,值得进行推广普及。

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床护理方法

目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理方法。方法以本院2011年3月至2014年3月收治的34例肺结核大咯血患者为研究对象,调查分析支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理措施。结果经栓塞术和相应的护理后,32例立即止血,2例咯血显著减少,有效率100.0%;6例胸闷,3例胸痛,并发症发生率26.5%;2例复发大咯血,复发率5.9%。结论支气管动脉栓塞用于治疗肺结核大咯血具有创伤小、复发率低和安全性高等优点,配合合理的临床护理措施,可取得满意的效果。

耐药肺结核患者的健康教育效果评价

目的探讨耐药肺结核患者的健康教育方法。方法本研究选取2014年1~8月在河北省某家医院住院的耐药肺结核患者152例为研究对象。随机分为对照组和试验组,每组76例。由责任护士用《耐药肺结核患者一般情况调查表》进行问卷调查、对照组按照传统方法进行健康教育,试验组按照《耐药肺结核患者健康教育评价项目表》。最后两组分别用《耐药肺结核患者健康教育评价效果表》问卷调查评价其效果。结果 2组一般情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组健康教育前后在疾病知识、检查知识、化疗知识项的评价结果差异有统计学意义(P<0.05),其他健康知识项以及健康信念和健康行为各项的评价结果在健康教育前后差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后2组及试验组健康教育前后在健康知识、健康信念和健康行为三方面的评价结果(除对家属依赖和洗漱及保持口腔卫生项比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本实验采用的健康教育方法针对耐药肺结核患者是科学的、系统的、规范的、有效的;可为临床护理工作所借鉴并可成为今后护理工作中常规的健康教育方法。

奥西替尼对非小细胞肺癌伴脑部转移患者的疗效观察

目的探究奥西替尼对非小细胞肺癌伴有脑部转移患者的临床疗效。方法搜集2018年1月至2019年7月接收治疗的晚期非小细胞肺癌伴脑转移的38例患者作为研究对象。研究对象按照入院先后顺序分为对照组和试验组。对照组患者采用传统药物治疗,试验组患者规范使用服用奥西替尼,2组患者同时接受相同放疗方案,观察2组疗效情况。结果对照组和试验组患者治疗前后对比分析,癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组患者治疗后CEA以及VEGF的含量下降程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者脑部肿瘤长径明显短于对照组(P<0.05),2组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥西替尼对非小细胞肺癌伴有脑部转移患者治疗效果明显,且不良事件发生率和传统药物基本保持一致,值得进一步研究或推广。

品管圈活动在门急诊输液室备用输注药品管理中的应用及用药安全研究

目的探讨品光圈活动在门急诊输液室备用输注药品管理中的应用及提升用药安全.方法回顾分析开展品管圈活动前（2015 年1 月～ 4月）、后（2015年5 月～ 8月）输液室备用输注药品不规范事件发生数据,查找主药品管理过程中出现的问题,制定一系列改进对策.结果与活动前（16 件/月）比较,活动后（5 件/ 月）备用输注药品不规范事件每月平均数量较少,进步率为68.75%.活动后,护理人员沟通能力、团队精神、活动信心等指标均有不同程度升高,并确保了患者的用药安全.结论实施品管圈活动后,科室备用输注药品管理不规范事件发生次数明显减少,加强了护理人员团队意识和自信心,为患者用药安全做了充分的准备.

美国奥巴马政府学前教育政策改革的特点及启示

基于金融危机下重振美国经济与国际竞争力,以及提升和储备高素质人才的需求,奥巴马政府确立了高质量普及学前教育这一重要教育改革目标。此次改革的特点体现为:以资金投入确保学前教育高度普及;以法律为保障改善保育质量;以强化联邦政府干预推动学前教育整体发展;以加强师资队伍建设保证学前教育质量提升;以加大弱势儿童群体资助力度保障教育的公平性。

持续提升医疗服务能力背景下的急救车消毒管理研究

目的:分析医院急救车实施急救任务后不同消毒方法的效果,探讨提升医疗服务能力背景下的急救车消毒管理。方法:选取2018年5-6月医院6台急救车的运行数据为研究资料,将其2个月期间96台次的抽样检查结果分配编码,按随机数表法分为清水冲洗组、紫外线消毒组和二氧化氯消毒组,每组32台次。三组分别采用3种不同的消毒方法进行车内清洗消毒,并对比分析急救任务后车内空气及器械污染情况,以及采用不同的消毒方法后车内空气及器械菌落数和杀菌率。结果:急救任务后车内空气及器械污染情况三组对比无差异。消毒后清水冲洗组空气平均菌落数和空气杀菌率分别为(1535±386)cfu/m^2和(69±7)%,紫外线消毒组为(389±57)cfu/m^2和(92±8)%,二氧化氯消毒组为(375±38)cfu/m^2和(93±7)%,清水冲洗组菌落数高于其他两组,杀菌率低于其他两组,其差异有统计学意义(F=276.836,F=109.235;P<0.05)。消毒后清水冲洗组器械平均菌落数和器械杀菌率分别为(23±5)cfu/m^2和(81±6)%,紫外线消毒组为(5±2)cfu/m^2和(95±7)%,二氧化氯消毒组为(5±2)cfu/m^2和(95±6)%,清水冲洗组器械平均菌落数高于其他两组,杀菌率低于其他两组,其差异有统计学意义(F=280.241,F=116.157;P<0.05)。紫外线消毒组和二氧化氯消毒组均能达到国家标准规定数值。结论:三组消毒方法中,紫外线消毒组和二氧化氯消毒组的消毒效果符合国家相关质量要求和标准,均能达到良好的细菌杀灭水平。

两种不同压疮护理方法的分析比较

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可引起继发感染引起败血症而危及生命.压疮在医院的发病率为3%～14%.压疮是危重患者常见的并发症之一,也是护理工作的一大难题.1994年美国健康照护政策与研究机构（agency for health care policy and research,AHCPR）指出传统压疮护理方法中存在的许多不正确观念,提出了改良的压疮护理方法.2011年1月至12月我院ICU采用改良的压疮护理方法预防护理压疮取得较好效果.

一类新型空间并联机器人的构型设计与位置分析

突破了传统并联机器人结构创新设计的思维定势,提出了空间并联机器人构型创新设计的新思路,该设计思路主要包括三个步骤:根据具体设计需求选择合适的平面并联机构,并将其替代传统空间并联机器人的动平台;对选择出来的平面并联机器人进行必要的改进,使其满足并联机器人的一般性设计原则,然后选择适当的支路(或运动链)来连接动、静平台;对设计出来的结果进行分析、判断和优选,得到满足设计要求的新型并联机器人机构.并利用该方法提出了一类新型空间并联机器人机构,该机构具有运动学分析简单、控制方便等优点.