糖尿病患者态度对自我管理行为及代谢指标的影响

目的探讨糖尿病患者态度对自护行为、授权能力、自我效能及代谢指标的影响。方法用便利抽样法抽取435例个案管理糖尿病患者,应用汉化第3版糖尿病态度量表（The Third Version of Diabetes Attitude Scale,DAS-3）、中文版糖尿病自护行为量表（Chinese Version Scale of the Diabetes Self-care Activities,SDSCA）、糖尿病授权简化量表（Diabetes Empowerment ScaleShort Form,DES-SF）、中文版糖尿病管理自我效能量表（Chinese Version of Diabetes Management Self-efficacy Scale,C-DMSES）,对患者进行调查,分析糖尿病患者态度与自护行为、授权能力、自我效能及糖化血红蛋白等指标的相关性。结果 435例糖尿病患者态度量表中5个维度的得分率69.9%-84.9%,态度与患者的自护行为、授权、自我效能呈正相关（P〈0.01）,与患者体质量指数呈负相关（P〈0.05）;回归分析显示态度对授权、自我效能及自护行为有预测作用（P〈0.05）。结论糖尿病患者积极的态度可以增强其行为转变的意愿和动力,提高自我效能水平,改善授权能力,促进自护行为的提高,在今后的个案管理教育中应重视患者的糖尿病态度。

颈动脉内中膜增厚及斑块对中风和冠心病事件的影响

目的通过多普勒超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块进行检测,探讨IMT、颈动脉斑块对中风和冠心病事件的影响。方法选2015年5月至7月在南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科和神经内科行颈动脉超声的住院患者338例,按IMT是否增厚分IMT增厚组与无IMT增厚组。按颈动脉中是否有斑块分为有斑块组与无斑块组。计算IMT增厚、颈动脉斑块对中风和冠心病发生事件的比值(OR值)。结果 338名患者中235位(69.53%)有IMT增厚,有IMT增厚的患者较无IMT增厚的患者中风事件的发生率增加5.102倍(95%CI,2.858-9.110,P<0.01),冠心病事件的发生率增加2.082倍(95%CI,1.221-3.551,P=0.007)。338名患者中215位(63.6%)有颈动脉斑块,有颈动脉斑块的患者较无颈动脉斑块的患者中风事件的发生率增加4.728倍(95%CI,2.793-8.003,P<0.01),冠心病事件的发生率增加2.439倍(95%CI,1.462-4.070,P=0.001)。结论心内科和神经内科住院患者颈动脉内中膜增厚及颈动脉斑块的检出率高;IMT增厚对中风事件的影响大于颈动脉斑块,颈动脉斑块对冠心病事件的影响大于IMT增厚。

糖尿病患者自我效能对自我管理行为和血糖控制的影响

目的：探讨糖尿病患者自我效能水平对自我管理行为及血糖控制的影响。方法采用便利抽样的方法抽取某医院糖尿病患者435例,用中文版糖尿病管理自我效能量表（ C-DMSES）、中文版糖尿病自我管理行为量表（ SDSCA）对435例2型糖尿病患者进行调查。结果435例糖尿病患者自我效能得分为（132.28±38.66）分,63.91%患者处于中等水平；自我管理行为调查显示,58.85%的患者处于中等水平。血糖控制达标（糖化血红蛋白〈7%）的患者占22.76%。相关分析显示,自我效能与患者的自我管理行为呈正相关（P〈0.05）,自我效能、自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关（P〈0.05）。多元线性回归分析的结果显示,在控制了一般资料变量之后,自我效能所解释的自我管理行为的方差变异量为32.6%；自我效能所解释的糖化血红蛋白的方差变异量分别为7.4%。结论糖尿病患者自我效能和自我管理行为处于中等水平。提高患者自我效能,可改善患者自我管理行为,并改善血糖控制。