叙事医学理念在护生职业精神培育中的应用探索

探讨叙事医学理念下临床榜样对实习护生职业精神培育的效果,以培养护生良好的人文素养,提升职业精神态度水平,达到最佳实习效果。

家庭关怀度在老年高血压居民健康素养与自我护理能力间的中介作用

目的:探讨老年高血压居民的家庭关怀度、健康素养、自我护理能力的中介作用。方法:采用随机抽样法,应用老年高血压居民的一般资料、健康素养量表、家庭关怀度指数量表、自我护理能力实施量表,对2022年2月至2022年5月扬州市某社区高血压居民进行问卷调查。结果:298名老年高血压居民的自我护理能力的条目均分为(98.77±21.181)分,健康素养的条目均分为(139.02±25.856)分,家庭关怀度的条目均分为(5.60±1.590)分;Pearson相关分析显示,研究对象的家庭关怀度与健康素养、自我护理能力呈正相关,健康素养与家庭关怀度的相关系数是0.277,家庭关怀度与自我护理能力的相关系数为0.633,健康素养与自我护理能力的相关系数为0.327,均P<0.001;采用Bootstrap方法检验家庭关怀度在健康素养与自我护理能力方面的中介作用,中介效应占总效应的比例为53.38%。结论:家庭关怀度在老年高血压居民健康素养与自我护理能力间起中介作用,提高老年高血压居民的家庭关怀度和健康素养是提升自我护理能力的有效途径。

谱妄态度量表的汉化及信效度检验

目的将英文版谱妄态度量表(ATOD)进行汉化并检验其在我国护士群体中应用的信度和效度,为评估护士对妄患者的态度提供测评工具。方法获得源量表开发者的授权后,遵循Brislin翻译模型,将英文版ATOD进行翻译、回译、专家咨询、预调查和跨文化调适。采用便利抽样法选取江苏省3所三级医院的298名有护理妄患者经历的护士为研究对象,对其进行问卷调查,采用临界比值率值和相关系数法进行量表项目分析;探索性因子分析评价量表的结构效度,并邀请专家对量表的内容效度进行评价;采用Cronbach α系数、重测信度评价量表的信度。结果中文版ATOD包含对谱安患者的认识态度、行为态度和情感态度3个维度,共23个条目。量表总的Cronbach α系数为0.896,各维度的Cronbach α系数为0.614~0.912,量表总的重测信度为0.868,各维度的重测信度为0.603~0.927;探索性因子分析共提取3个特征值>1的公因子,累计方差贡献率为63.812%。结论中文版ATOD具有良好的信度和效度,可较好地用于评价我国护士对谱妄患者态度的评估工具,以便为制订相应的干预措施提供有效依据。

急性心肌梗死患者PCI后住院期间发生心力衰竭影响因素的Meta分析

目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生心力衰竭(HF)的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase公开发表的AMI患者PCI后住院期间发生HF影响因素的病例对照研究(对照组为PCI后住院期间未发生HF的AMI患者,病例组为PCI后住院期间发生HF的AMI患者)。检索时限从建库至2022-06-04。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果本研究纳入27篇文献,共201082例患者,其中病例组9776例、对照组191306例,AMI患者PCI后住院期间HF发生率为3.8%~54.5%。Meta分析结果显示,年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高、肌钙蛋白I(TnI)升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素,术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素(P<0.05)。结论年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、hs-CRP升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、CK-MB升高、cTnI升高、TnI升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素,术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素。AMI患者PCI后住院期间发生HF受多种因素的影响,需要医护人员从多方面采取措施以降低AMI患者HF发生率,改善患者预后。