儿童青少年经典霍奇金淋巴瘤临床病理学特点分析

目的探讨儿童青少年经典霍奇金淋巴瘤（CHL）的临床病理学特点。方法对1997年-2013年在我院诊断为CHL的儿童青少年（≤18岁）病例资料进行回顾性分析。结果儿童青少年CHL共169例，男性131例，女性38例，男女性别比约3．4：1。中位发病年龄10（3～18）岁。整组病例中，18例因组织过少难以准确进行组织学分型，其余151例病例中，混合细胞型（MC）最为常见（占65％），其次为结节硬化型（Ns）和富于淋巴细胞型（LR），分别为21％和14％。115例（68％）与EB病毒相关。按年龄分组显示：≤6岁者48例（29％），7～14岁者81例（48％），15～18岁者40例（23％）。比较上述三个年龄段病例组EB病毒的检出率和组织学亚型的分布，结果显示差异均有显著性（分别为90％、69％、40％和80％、64％、50％，P值均〈0．001）。结论儿童青少年CHL较多见于6—14岁儿童，但EB病毒阳性CHL更多见于≤6岁儿童，EB病毒阴性CHL更多见于15～18岁患者。MC是儿童青少年CHL中最常见的组织学亚型，但在15～18岁病例组中，NS为最常见亚型。

Merkel细胞癌单中心治疗及转归

目的探讨Merkel细胞癌患者的临床特征、治疗方法及转归特点。方法回顾性分析2017年以来中国医学科学院肿瘤医院收治的6例Merkel细胞癌患者的临床表现、辅助检查、诊治经过及随访资料。结果6例Merkel细胞癌患者中男4例、女2例,中位发病年龄66岁(57~76岁)。6例患者均以出现皮肤肿物起病,临床分期:Ⅰ期3例、Ⅲ期1例、Ⅳ期2例。单纯手术治疗2例、手术联合放疗和(或)化疗3例,免疫治疗联合化疗1例。截至随访时间,4例疾病无进展,1例因疾病进展死亡,1例仍规律治疗中。结论局限期Merkel细胞癌以手术、放疗为主,转移性Merkel细胞癌多需应用全身治疗,一线选择靶向程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)途径的免疫检查点抑制剂可取得较好的治疗效果。

国家癌症中心病理科乳腺癌规范化质量控制工作经验总结

女性乳腺癌是2020年全球癌症发病率的第一大原因和癌症死亡率的第五大原因。随着中国乳腺癌筛查和早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,目前乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断和治疗水平仍存在较大差异。目前临床乳腺癌治疗决策高度依赖于病理诊断所提供的各项指标,包括组织学类型、分级、肿瘤体积、脉管侵犯、淋巴结转移情况、切缘情况、激素受体,以及遗传学改变等。因此,病理科医生需要提供一份规范且准确的病理报告,协助临床医生制订更为精准有效的治疗策略,提高患者生存预后和生存质量。然而,病理诊断工作环节较多,从乳腺癌标本送检、接收、固定、取材、脱水、包埋、切片、苏木精-伊红染色、免疫组织化学检测、基因检测、医生阅片到最后病理资料归档,均可影响到乳腺癌最终的病理诊断;并且流程环节越靠前,对后续诊断的影响越大,可弥补性越低。而乳腺癌质量控制(以下简称质控)的目的,就是保证这些病理诊断工作环节标准规范地运行。因此,本文总结国家癌症中心病理科乳腺癌质控工作中的经验,阐述乳腺癌标本在接收、固定、取材、制片、诊断、格式化报告、信息化管理、中国合格评定国家认可委员会ISO15189医学实验室质量管理体系建立以及乳腺癌单病种病理诊断能力验证计划实施等方面的质控要点,以期为我国乳腺癌病理质控工作提供借鉴。

660MW火电机组轴流式引风机驱动系统分析

要求超低排放的660 MW机组采用三合一引风机后功率大大增加,合理选择引风机的驱动方式,可减少厂用电耗能、增加机组的净供电量。以某燃煤电厂660 MW机组引风机增容改造为分析对象,对引风机采用电动机驱动、汽轮机驱动、以及汽电双驱三种不同驱动方案进行比较,计算初投资、耗煤量及上网电量等进行技术及经济性分析。结果表明,采用汽电联合驱动方案驱动动调引风机,在低负荷情况下,通过异步发电机回收部分电能至厂用电系统,机组的厂用电率降低约1.53%,提高了运行收益率。

火电厂SCR烟气脱硝装置对锅炉安全运行的影响分析

目前我国对电能需求量不断增加，但电能的生产企业还是以火电厂为主，火电厂发电是利用燃煤锅炉通过汽轮机将热能转化为机械能，在这个过程中不仅能源消耗较大，而且还会对环境带来较大的影响。特别是当前环境问题越来越受到关注，所以在当前许多火电厂中都开始应用脱硝装置，这有效的降低了火电厂烟气所给环境带来的影响，但脱硝装置的应用，在很大程度上对锅炉运行的安全性带来了较大的影响。文中对SCR脱硝系统的主要组成入手，对SCR法脱硝对锅炉运行的影响进行了分析，并对应用SCR脱硝装置后锅炉安全经济的运行措施进行了阐述，另外对脱硝系统投运及运行时的注意事项进行了说明。

周口市新型农村社区建设规划初探

随着新农村建设政策的深化落实和中原经济区的批复及其发展战略的确定,河南省根据自己的省情,出台了符合实际情况的建设新型农村社区的实施措施与相关规定。本文根据周口市在新型农村社区建设的经验,从政策基础、社区规划的结构、社区规划的内容、社区规划遇到的问题、策略与建议等五方面进行了分析。

省煤器出口减灰挡板在660MW超临界机组中的应用

主要介绍某厂省煤器出口减灰挡板在660 MW超临界机组中的应用情况,通过对改造前后烟道流场的分析,最终确定了减灰挡板尺寸。通过对省煤器出口减灰挡板的改造,成功解决了脱硝催化剂元件大面积损坏的问题,为存在类似问题的电力企业提供了解决问题的一个有效途径。

基于GIS地理信息系统的智能城市规划设计探究

通过研究和分析相结合,可以确定我国当前的城市化处于一定水平。许多地区正在使用大量先进技术来不断提高城市规划和设计的效率,以制造产品并取得出色的成果。地理信息系统的功能非常重要,根据GIS相关研究,有必要弄清系统设计和技术路线,以有效地促进智能城市的建设和优化。为了清晰地把握GIS与城市规划设计的关系,必须对其理论有深刻的认识,才能有效地开展进一步的研究。在现阶段的GIS智能化研究中,必须做好城市规划设计工作,最大限度地促进城市发展。

空预器蓄热元件异常损坏原因分析及预防措施

针对某厂脱硝改造后空预器蓄热元件异常损坏,从多方面进行了分析,找出了空预器蓄热元件损坏的原因,并提出了预防措施,可为其他火电厂的空预器运行提供借鉴。

660MW超临界锅炉水冷壁泄漏原因分析及处理方法

分析了某厂锅炉水冷壁泄漏的原因,并从锅炉运行和水冷壁表面处理两个方面介绍了泄漏的处理方法,可为火电厂四管泄漏的分析和处理提供参考。

专业词语教学

民族学生在专业汉语学习阶段,如何在有限的时间内,把最常用的专业词语传授给学生,进行有效的教学,这是值得研究和探讨的。 下面谈一谈我们在专业词语教学方面的一些体会。 一、专业词语的特点 (一) 专业词语是同一专业的通用语。

城市规划设计中城市特色风貌的体现与营造

随着我国社会飞速发展,城市化进程越来越快,各个地区之间的交流也越发密切。如何创造一个具有鲜明特色的城市,是当前相关部门需要考虑的首要问题。本篇论文将简单阐述城市规划设计中城市特色风貌的体现与营造情况。

电力工程规划应能够确保实施——以周口市电力专项规划为例

由规划调整的原因介绍电力专项规划从资料整理到提出问题,到电力设施布局结构的调整,最后提出确保能够实施所需要的一些建议和方法。为总体规划的编制、市政设施用地和廊道的预留及相关综合管廊设置建设提供很好的建议。

城市规划应对老龄化社会的相关研究综述

基于目前城市规划过程中遇到的老龄化问题,文章以住房和交通规划现状为例,分析了各种规划内容的优缺点,并提出了城市规划应对老龄化社会的研究展望。其目的是为相关建设者提供一些理论依据。

周口市建设工程设计方案总平面浅析

建设工程设计方案总平面(或规划总平面图)在建设工程中意义重大,自然比较重要。通过对本地规划总平面图设计和审查内容和实际操作中出现的问题分析,结合实际经验提出相应的对策和措施。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者EB病毒感染情况及其临床意义

目的 探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者的EB病毒感染情况及其临床病理学意义.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月经常规外检及会诊确诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤62例,进行常规形态学和免疫学表型分析,采用原位杂交方法检测EB病毒编码小RNA（EBV-EBER）的表达情况,并随访患者.结果 62例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者中,EBV-EBER阳性者26例（42％）.EBV-EBER表达与患者年龄大于60岁以及治疗反应密切相关（P=0.025、0.049）,而与患者的总体生存时间、临床B症状及Ann Arbor分期无关（均P＞0.05）.结论 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者EB病毒感染不影响总体生存时间,但影响患者对治疗的反应.

老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学特点及预后分析

目的 探讨老年人EB病毒阳性（EBV＋）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理学特点及预后.方法 采用回顾性研究的方法 ,收集24例老年EBV＋DLBCL患者,以同期EBV-非特指型DLBCL患者为对照,分析老年EBV＋ DLBCL患者的临床病理学特点及预后.结果 24例老年EBV＋DLBCL患者肿瘤细胞形态上主要表现为单一性或多形性肿瘤细胞增生;多形性病例中常可见有地图状坏死.细胞起源免疫分型主要为非生发中心亚型,分别占91.3％（Hans分型）和100.0％（Choi分型）.CD30阳性率为55.0％,高于非特指型EBV-DLBCL（P＜ 0.001）.在总体生存时间方面,R-CHOP方案治疗的老年EBV＋DLBCL患者和＞50岁EBV-DLBCL患者的中位生存时间分别为44.2个月和29.2个月,两者差异无统计学意义（P=0.587）.结论 老年人EBV＋DLBCL肿瘤细胞形态上主要表现为单一性或多形性肿瘤性增生;多形性病例中常可见不规则坏死.CD30阳性率较高,并且主要为非生发中心B细胞亚型.R-CHOP方案治疗的老年EBV＋ DLBCL患者的总体生存时间与同年龄段非特指型EBV-DLBCL患者相近.

bcl-2蛋白对胃肠和结内弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后意义

目的探讨bcl-2蛋白在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）以及原发结内DLBCL中的预后提示作用。方法收集北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室确诊为DLBCL，且非利妥昔单抗化疗的患者93例。用免疫组织化学检测bcl-2、CD10、bcl-6、Mum-1表达情况。随访全部患者的治疗过程和预后。采用SAS9．1统计学软件对所得资料行χ2检验、生存曲线分析及Log-Rank检验。结果原发于胃肠道DLBCL46例。bcl-2（＋）病例26例，完全缓解（CR）8例；bcl．2（-）病例20例，CR10例。两者CR率差异无统计学意义（χ2检验，P=0．1852），两组的生存时间差异无统计学意义（Log-Rank检验，P=0．4663）。原发于淋巴结DLBCL47例。bcl-2（＋）病例30例，CR8例；bcl．2（-）病例17例，CR10例。两者CR率差异具有统计学意义（χ2检验，P=0．0293），两组的生存时间差异具有统计学意义（Log-Rank检验，P=0．0470）。结论bcl-2蛋白对原发淋巴结内DLBCL有预后提示意义，而在原发胃肠道DLBCL中无预后提示意义。

中国人弥漫大B细胞淋巴瘤新分类模型的预后分析

目的探讨中国人弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B-cell lymphoma，DLBCL）的临床病理学、免疫表型特点及其与临床预后之间的关系；分析Hans及Chan分类模型对DLBCL患者的预后意义，寻找能够提示预后和指导临床治疗的最适合国人DLBCL的分类模型。方法对181例DLBCL患者病理组织石蜡切片进行免疫组化染色，检测Ki-67、CD3、CD20、CD79a、Bcl-6、CD10、Mum．1、GCETl、FOXPl的表达。并根据蛋白水平检测结果使用Hans模型及Chan模型进行分组并结合临床数据进行分析。结果181例患者中，男女比例为1．26：1。平均年龄53．5岁，中位年龄57（2～85）岁。181例患者中61例（33．7％）累及淋巴结，120例结外患者中以胃肠道最为多见（43例，35．8％）。随访时间1～120个月，3年生存率为49．7％，18个月内为患者死亡高发时间。R．CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案化疗组患者3年生存率为76．9％，明显优于单纯使用CHOP方案的患者（61．9％）（P=0．017）。Ki-67、CD3、CD20、CD79a的阳性率分别为96．4％、0、98．3％和80．5％。GCETl、CD10、Bcl-6、Mum-1、FOXPl在DLBCL患者中均有一定的表达，但与预后均无明显相关性（P〉0．05）。Hans模型分组，生发中心B细胞样（GCB）组78例，Non—GCB组103例，生存分析显示两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）；Chan模型分组，GCB组68例，Non．GCB组113例，生存分析显示GCB组患者预后明显好于Non—GCB组（P〈0．05）。结论中国人DLBCL流行病学特点、临床病理学特点与西方人群基本一致。Chan模型可用于国人DLBCL的预后提示。

bcl-2蛋白及分类模型在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的预后意义

目的探讨bcl-2蛋白表达以及Hans、Chan及Muris分类模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后的提示意义。方法收集常规及会诊的237例DLBCL患者病例，对其石蜡切片行免疫组织化学EnVision法染色，检测Ki-67、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、bcl-2、bcl-6、CD10、MUM-1、GCET-1、FOXP-1的表达。使用Hans、Chan及Muris分类模型进行分组并结合临床数据进行分析。结果男性131例，女性106例，平均年龄52．6岁。淋巴结发病最为常见（31．6％，75／237），结外发病以胃肠道（45．2％，71／157）为多见。Ki-67、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、bcl-2阳性率分别为96．4％（215／223）、0、14．5％（11／76）、99．1％（231／233）、81．7％（85／104）、61．5％（139／226），分类标志物GCET-1、CD10、bcl-6、MUM-1及FOXP-1阳性率分别为27．9％（43／154）、24．8％（57／230）、50．2％（116／231）、46．3％（105／227）、80．2％（142／177）。患者均有完整随访资料，中位生存期为103．9个月，3年生存率51．3％（98／191）。bcl-2阴性组预后明显好于阳性组（P=0．019）。230例按Hans模型分组，95例为生发中心B细胞（GCB）组，135例为非GCB组，两组预后差异无统计学意义（P=0．102）；181例按Chan模型分组，68例为GCB组，113例为非GCB组，GCB组预后明显好于非GCB组（P=0．031）。218例按Muffs模型分组，154例为Groupl组，64例为Group2组，Groupl组预后明显好于Group2组（P=0．023）。bcl-2与Chan模型结合分组，bel-2蛋白在非GCB组中表达明显增高（P=0．028），非GCB中bcl-2阳性表达组预后最差，GCB中bcl-2阴性表达组预后最好，不同分组预后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论国人DLBCL以非GCB更为常见，bel-2蛋白在非GCB组中表达明显增高。bel-2蛋白表达、Chan模型及Muris模型具有预后提示意义，bcl-2结合Chan模型是目前临床上明确肿瘤细胞起源、提示临床预后的最佳组合。