大自体血回输疗法治疗内囊预警综合征患者的临床效果

目的探讨大自体血回输疗法治疗内囊预警综合征(CWS)患者的临床效果。方法选取我院2010—2019年收治的46例CWS患者作为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组(2010—2015年)和观察组(2016—2019年),各23例。对照组给予传统常规治疗,观察组在对照组基础上加用大自体血回输疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的S100B蛋白水平无显著差异(P>0.05);治疗14 d后,两组的S100B水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分无显著差异(P>0.05);治疗14 d后,两组的NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的预警症状发生率低于对照组,症状发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的改良Rankin量表评分(mRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大自体血回输疗法治疗CWS能够有效减少卒中预警症状发生率,改善卒中患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低血清S100B蛋白水平,且不会增加不良反应,值得临床应用。

复发性脑出血的临床特征及预后分析

目的研究复发性脑出血的临床特征及预后，并提出相应的预防措施。方法对2010年1月～2013年10月住院治疗的复发性脑出血患者的危险因素、复发间隔时间、服药情况等资料进行分析，并对幸存患者进行电话随访。结果调查脑出血患者共1800例，其中复发性脑出血患者367例，有高血压病痛史201例；第1次出血到第2次出血时间以1年内复发率最高；复发时间最短1个月，最长达20年。再出血发生于对侧200例，同侧74例，病人未规律服药是诱发再出血的重要因素之一，服用抗血小板聚集药物后脑出血的复发率及死亡率比未服用抗血小板聚集药物的患者明显升高（P〈0．05）。电话随访复发性脑出血367例，其中有67例因电话停机、空号等因素不能接通，12例接通后拒绝进一步回答并挂断电话，12例诉“电话打错了”。其余274例患者，经电话随访得知已有50例去世，45例日常生活不能自理，130例生活可自理，49例不详。结论复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死率、致残率高，且再发与高血压关系密切，任何可能引起血压剧烈波动的原因都可能导致脑出血的再发，因此控制血压是防止复发性脑出血发生的关键，而提高患者的服药依从性至关重要，服用抗血小板聚集药物的获益与风险仍待进一步研究与探索。大多数患者生活态度乐观并坚持康复锻炼，肢体功能恢复良好，有一部分患者因再次出血后出现抑郁等不良情绪，对其终点事件（死亡）起到了推动作用；主要死因为脑疝形成、上消化道出血、肺部感染及心力衰竭。

高血压患者RYR-3基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的相关性研究

目的:探讨中国北方汉族人群中,高血压患者兰尼碱受体-3(RYR-3)基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的关系。方法:选择高血压合并大动脉粥样硬化性卒中患者232例为卒中组,高血压非卒中且不伴有颈动脉狭窄的患者200例为高血压组,非高血压健康体检者200例为对照组,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法比较RYR-3基因型多态性在各组间的差异。结果:卒中组RYR-3基因rs877087位点基因型和等位基因与高血压组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);卒中组和对照组的基因型和等位基因的差异均有统计学意义(均P<0.05)。卒中组RYR-3基因rs2229116位点基因型和等位基因与高血压组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示RYR-3基因rs2229116基因型AA是高血压患者发生LAA的危险因素(OR=1.155,95%CI 1.018-1.626,P=0.030)。结论:对于高血压患者,RYR-3基因rs2229116位点多态性与大动脉粥样硬化性卒中密切相关。

臭氧治疗急性脑梗死52例疗效观察

臭氧是不稳定的气体,由三个氧原子组成的分子,它组成的分子,有很强的氧化作用。1980年由德国臭氧治疗学会进行临床实验,被证实是最安全的治疗方法。1999年,意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS）,旨在促进臭氧的基础和临床研究,建立完善的临床治疗体系。目前臭氧主要应用于腰椎间盘突出、骨关节病、溃疡病的治疗和癌症的辅助治疗,在抗自由基、

超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死患者的治疗效果,探讨超声波治疗脑梗死的可能机制。方法:将260例脑梗死患者分为治疗组和对照组各130例。两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗,1次/d,20min/次,治疗20d。治疗前后两组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数,同时进行血液流变学检测。结果:治疗后神经功能缺损评分治疗组为(11.42±5.64)分,对照组为(14.73±6.01)分,两组比较差异有显著性意义(t=6.105,P<0.05)。Barthel指数治疗组治疗后为(56.72±13.68)分,高于对照组(53.22±13.98)分,差异有显著性意义(t=4.975,P<0.05)。血液流变学两组均有好转,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超声辅助治疗脑梗死疗效确切,有助于患者功能恢复。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取56例急性脑梗死患者，随机分为2组，治疗组在基础治疗上同时加凯力康0.15PNAU静脉滴注1次/d，对照组在基础治疗同时加舒血宁注射液20 mL静脉滴注1次/d，均以10-21 d为1个疗程。用药前后按美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分标准进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果治疗组治疗后的神经功能缺损评分较对照组有显著改善（P〈0.01），2组治疗前后血液流变学指标比较无显著性差异（P〉0.05）。结论尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分。

降纤酶治疗急性脑梗死34例临床观察

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度评分,纤维蛋白原变化以及治疗时间与疗效的关系。方法:对34例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,并与应用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗作对照观察,在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及出凝血时间测定,3周后进行神经功能缺损程度评分。结果:降纤酶治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原较治疗前及对照组明显降低(P<0.01),且12h内显效率为80%。结论:降纤酶治疗不宜溶栓的急性脑梗死疗效较好,且不良反应小,使用较为安全。

脑卒中76例早期神经康复训练疗效观察

目的:观察早期康复训练对脑卒中患者的疗效。方法:将152例急性卒中患者随机分为治疗组和对照组各76例。两组均进行常规治疗。治疗组在此基础上进行专业的早期神经康复训练,对照组仅进行力所能及的康复锻炼。治疗前后两组均对神经功能缺损程度及Barthes指数进行评分。结果:治疗后神经功能缺损评分:治疗组为10.36±5.82分,对照组为17.25±6.98分,两组比较有显著性差异(t=5.333,P<0.05),Barthes指数治疗治疗组为76.35±11.98分,对照组为61.24±9.81分,两组比较有有显著性差异(t=3.710,P<0.05)。结论:早期神经康复训练对有助于卒中患者的功能恢复。

结核性脑膜炎30例诊治体会

结核性脑膜炎目前仍是我国较为常见疾病,早期发现积极治疗,是降低病死率,减少后遗症的关键。我院于2005-2009年诊治结核性脑膜炎30例,现分析报告如下。

舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效观察

目的:探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病临床疗效。方法:100例老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液。治疗后,比较两组患者的血液流变学各项指标变化以及临床疗效。结果 :两组患者在治疗前后血液流变学各指标均有显著改善,且观察组患者红细胞聚集指数、全血粘度、红细胞变形指数以及血浆粘度等指标下降显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者在治疗后总有效率分别为74%和94%,观察组临床疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :舒血宁注射液用于治疗老年脑梗死患者,可以显著提高患者血液流变学各项指标,临床疗效显著,无不良反应,具有临床推广价值。

心脑舒通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察心脑舒通胶囊对急性脑梗死患者血流变及临床疗效观察。方法:选取106例急性脑梗死采用基础治疗加用心脑舒通胶囊(实验组)及不加心脑舒通胶囊组(对照组),用药前后进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果:实验组和对照组低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集度指数、血小板聚集率,经过治疗均明显下降,且实验组下降更明显,具有显著性差异(P<0.05)。实验组治疗前后神经功能缺损评分下降明显,具有显著性差异(P<0.01)。结论:心脑舒通胶囊能提高急性脑梗死的疗效,能促进脑梗死患者神经功能康复。

尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察

目的:观察尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效。方法:按TOAST病因分型,将70例急性脑梗死患者随机分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组、心源性脑栓塞(CE)组、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)组,三组均给予抗血小板聚集、一般营养脑神经细胞药物、降压和控制血糖等常规治疗,同时应用尤瑞克林治疗。观察三组治疗前,治疗后第7天和第14天的神经功能缺损程度,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:组内比较,治疗7d和14d后,三组的NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;组间比较,治疗后,SAA组NIHSS评分明显低于LAA组和CE组,差异有统计学意义。结论:尤瑞克林可以显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,对小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)疗效更显著。

动态脑电图监测对昏迷患者脑功能评价及预后评估

目的:探讨便携式脑电图床边动态监测昏迷患者脑功能状态在临床的应用,以期提供一种新的、简便有效的脑功能评估方法。方法:对120例昏迷病人进行动态脑功能监测:包括行格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和持续床旁脑电图动态监测,评估患者的脑功能状态;随访3个月,结合患者的结局进行相关性分析,进行预后评估。结果:反映脑功能损伤严重程度由轻到重的脑电图模式依次为:δ节律、失节律、三相波、局灶性癫痫样波、α昏迷、爆发-抑制、全面抑制;脑电图分级与GCS评分呈负相关,Ⅲ级以上时预示预后不良;相同脑电图分级下,脑电图反应性良好的患者其预后较无反应性者好。结论:单次脑电图监测可以较准确地判断昏迷患者的脑功能损害程度,但不能非常准确的预测预后,而连续床旁动态脑电图监测可动态观察脑电图模式及其反应性、脑电图分级的演变,根据其变化趋势评价患者的预后结局,结果更可靠,可以更准确地判断预后。

自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕75例

目的:探讨自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法:将150例后循环缺血导致眩晕患者随机分为观察组和对照组,观察组75例给予自体血回输臭氧与法舒地尔注射液联合应用,对照组75例给予法舒地尔注射液常规治疗,观察两组患者的临床效果及TCD指标、血脂指标。结果:观察组患者总有效率为96%,对照组患者总有效率为84%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后经颅多普勒超声检查,两组血流速度较治疗前均增快,且观察组较对照组的血流速度增快更加明显(P<0.05)。观察组治疗前后与对照组比较血脂降低更为明显(P<0.05)。结论:自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕可提高治疗效果,改善TCD指标,增加后循环血流速度,降低血脂,减轻眩晕症状。

动静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的:探讨动、静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死临床疗效。方法:选择脑梗死超早期患者63例,随机分为尿激酶(UK)静脉溶栓治疗组,和UK动静脉联合溶栓治疗组。两组一般治疗均给予抗血小板聚集、改善微循环、一般营养脑神经细胞药物、降压和控制血糖等常规治疗,观察两组治疗前,治疗后24h第7天和第14天的神经功能缺损程度,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。并随访3个月进行Barthel指数评定生活质量,并进行比较。结果:组内比较,治疗7d和14d后,2组的NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;组间比较,治疗后14dNIHSS评分、3个月Barthel指数,动静脉联合溶栓评分明显低于单纯静脉溶栓组,差异有统计学意义。结论:动静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死可以显著改善脑梗死患者的神经功能缺损症状,减轻致残率。

急性脑梗死120例超敏C反应蛋白检测及意义

目的:探讨急性脑梗死不同时期血清hs-CRP水平的动态变化。方法:将120例72h内的急性脑梗死随机脑血栓形成(A1)、脑栓塞(A2)及腔隙性脑梗死(A3)。另选100例年龄<70岁,排除心脑血管疾病的健康人作为对照组(B)。分别测发病1周内及入院两周时hs-CRP水平。结果:所有急性脑梗死患者在不同时期血清hs-CRP浓度均较健康对照组明显增高(P<0.05)。其中,A2组发病1周内的hs-CRP浓度较其他组高,其次为A1组。在入院两周时A1组hs-CRP浓度明显高于其他组。结论:发生脑梗死两周后脑血栓形成组血清hs-CRP仍持续性增高,提示动脉粥样硬化持续存在。

山豆根中毒导致共济失调1例

中药山豆根系豆科越南槐的干燥根及根茎,是一种常用的中药材,主要作用是清热泻火、利咽消肿、解毒杀虫,现代研究表明其具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗心律失常等生理活性,临床多用于治疗咽喉肿痛、急性扁桃体炎、支气管炎、慢性活动性肝炎及某些肿瘤疾病。古代本草中均未表明本品有毒,1985年及以后出版的《中华人民共和国药典》明确指出其有毒。

吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:探讨吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响。方法:将54例脑卒中并发吞咽障碍惠者随机分为康复组及对照组各29例,康复组给予吞咽治疗仪、电针、康复吞咽功能训练,对照组常规药物治疗。结果:康复组恢复情况明显好于对照组。结论:吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有较好的效果。