以皮下结节为首发表现的原发性肝癌一例

[病例] 男,68岁。因进行性纳差,消瘦4个月,皮下结节1个月入院。查体:体温36.8℃,血压110/60mmHg,一般状况差,贫血貌,胸壁、右肋缘下、腹壁、右大腿后皮下可触及数个约黄豆至红枣大小的结节,质硬,无压痛,与周围组织无粘连,局部无红肿,皮温正常。双侧锁骨上、右腋窝可触及十余个约黄豆大小之淋巴结,质硬、无压痛,部分融合且与周围组织粘连。心肺无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。X线胸片示右侧前第一肋间可见片状密度增高阴影,性质待查。B超:①肝右后叶下方实性包块,考虑来自腹膜后;②左肾轻度积水;③右大腿后、右肋缘下、脐旁皮下实性包块。印象:①腹膜后恶性肿瘤;②肺转移癌;③淋巴结转移癌;④皮下转移癌。

降糖药引起低血糖昏迷12例临床分析

糖尿病患者使用降糖药物过量,或对糖尿病诊断不十分明确的老年人随便使用降糖药物常常引起低血糖,严重者可出现致命的低血糖昏迷。现将我院收治的12例由于降糖药使用不当所引起的低血糖昏迷患者情况报道如下: 1 临床资料 本组病例男7例、女5例,年龄58～78岁,平均69岁,其中昏迷前确诊为Ⅱ型糖尿病患者9例,3例诊断不明确仅只有尿糖(+),后经检查皆非糖尿病,12例入院时均有不同程度的昏迷,2例出现癫痫样抽搐,昏迷前8例服用消渴丸。