穴位封闭防治肿瘤患者化疗后消化道反应的护理体会

目的探讨药物配合穴位注射及恶性肿瘤患者化疗后消化道反应防治。方法将84例患者随机分为两组,实验组50例,选用胃复安针10mg,地塞米松针5mg,维生素B6针100mg三种药物联合抽吸于5m l注射器中,于化疗前双侧足三里穴位封闭,1次/d;对照组34例,用维生素B6针200mg加入生理盐水注射液500m l静滴,1次/d。结果实验组方法总有效率80.0%,对照组总有效率70.6%,两组比较,χ2=8.37,P<0.05,两组间差异有统计学意义。结论实验组方法在防治肿瘤患者化疗后消化道反应方面优于对照组,提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,适宜推广。

南美白对虾养殖池塘网箱套养漠斑牙鲆

黄河三角洲地区荒碱地面积达200万亩，其中宜渔荒碱地50万亩，为充分发挥这一资源优势我们引进了漠斑牙鲆进行半咸水南美白对虾养殖池塘网箱套养的试验，获得成功。试验如下，供交流参考。

不同性别原发性醛固酮增多症患者的临床特点分析

目的分析不同性别原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点。方法回顾性分析134例PA患者(男64例、女70例)的临床资料,比较不同性别患者的临床症状及血压、血生化、尿蛋白、超声心动图等指标。结果与女性患者比较,男性患者脑梗死发生率高,血清Cr、24 h尿微量白蛋白水平高,左室舒张末期内径大,舒张期室间隔厚度增加(P均<0.05)。结论男性PA患者较女性患者更早出现心、肾等靶器官损害。对男性顽固性高血压患者应注意排查PA。

百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的效果

目的:讨论百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的疗效。方法:选取平顶山市新华区人民医院2018年1月至2020年12月期间收治的80例桥本甲状腺炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组使用低碘饮食干预,观察组在对照组的基础上使用百令胶囊。比较两组患者的疗效、甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺分泌激素(TSH)]、甲状腺大小变化。结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%,与对照组的77.50%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FT3均较治疗前升高、TSH均较治疗前降低,且观察组FT3高于对照组、TSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的甲状腺体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊应用于桥本甲状腺炎可以调节甲状腺功能,改善甲状腺体积大小。

2型糖尿病患者外周血PLT计数、LYM计数及二者比值与左心室肥厚的关系分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者外周血血小板(PLT)计数、淋巴细胞(LYM)计数及二者比值与左心室肥厚(LVH)的关系分析。方法选取2018年12月至2019年12月我院收治的138例T2DM患者,收集患者一般资料,并对患者进行血常规检查、血糖和血脂检查、超声心动图检查,根据检查结果计算血小板-淋巴细胞比值(PLR)、左心室心肌重量(LVM),根据左心室心肌重量指数(LVMI)将患者分为LVH组(LVMI男≥135/110g/m^(2)、女≥110 g/m^(2),62例)和非LVH组(LVMI男<135/110g/m^(2)、女<110 g/m^(2),76例),比较两组患者外周血PLT计数、LYM计数、PLR水平。结果LVH组患者年龄、甘油三酯、总胆固醇、PLT计数、PLR、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室心肌重量(LVM)、LVMI水平高于非LVH组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、LYM计数低于非LVHE组(P<0.05);T2DM患者PLT计数、PLR与LVIDd(r=0.192,0.260,P<0.05)、LVM(r=0.275,0.316,P<0.05)、LVMI(r=0.356,0.451,P<0.05)正相关,LYM计数与LVIDd、LVM、LVMI负相关(r=-0.247,-0.268,-0.342,P<0.05);年龄、总胆固醇、PLT计数、PLR、高密度脂蛋白胆固醇、LYM计数与T2DM患者发生LVH均具有独立相关性(OR=1.260,1.339,1.598,2.100,0.872,0.676,P<0.05)。结论外周血PLT计数、PLR是T2DM患者发生LVH的独立危险因子,LYM则为LVH的保护因子。

不同剂量左旋甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减的临床效果分析

目的分析不同剂量左旋甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减的临床效果。方法选取2018年5月至2020年4月我院收治的妊娠合并甲减患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用低剂量左旋甲状腺素钠片治疗,观察组采用高剂量左旋甲状腺素钠片治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后甲状腺功能及不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,两组的TSH水平低于治疗前,FT3、FT4水平高于治疗前,且观察组的TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论与低剂量左旋甲状腺素钠片治疗相比,高剂量左旋甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减临床效果更好,可有效改善患者的甲状腺功能,降低不良妊娠结局发生率。

糖尿病合并高血压122例临床分析

目的总结糖尿病合并高血压的临床治疗体会。方法对所在医院122例糖尿病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的治疗效果优于对照组。结论硝苯地平缓释片和缬沙坦均有明显的降压效果,缬沙坦且能降低尿微量蛋白,改善胰岛素抵抗,是治疗糖尿病合并高血压的理想方法 ,应作为糖尿病合并高血压治疗的首选药物。

糖尿病合并脑梗死95例临床分析

目的探讨糖尿病对脑梗死患者预后的影响。方法对本院2009年3月至2012年3月诊治的95例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组的临床疗效较好。结论血糖水平与脑梗死患者的临床疗效有着紧密的联系,控制好血糖水平对提高糖尿病合并脑梗死患者的预后有着积极的意义。

老年男性维生素D水平与骨代谢指标关系的探讨

目的探讨老年男性维生素D水平与骨代谢指标的关系。方法选取本院保健病房的老年受试者198例，采用电化学发光法测定患者血清25-羟基维生素D（250HD）水平及骨代谢指标f骨钙素（BGP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、13-I型胶原c端肽（13-CTX）}，根据测定情况分为维生素D严重低下组，维生素D低下组，维生素D中间水平组，维生素D高水平组四组。比较血清250HD与骨代谢的关系。结果接受检测的198例受试者按血清250HD水平分为四组，严重低下组4．1～10ng／ml，42例（21．2％），低下组10．1～20ng／ml，99例（50％），中间水平组20．1～30ng／ml，36例（18．2％），高水平组≥30．1ng／ml，21例（10．6％）。检测结果显示：臂钙素（BGP）、I型原胶原N端前肽（PINP）在严重低下组和低下组中明显增高，250HD与BGP、PINP呈负相关。结论血清250HD是影响骨代谢调节因子之一，当血清250HD≤10ng／ml时，骨形成标志物发生明显变化。

加味柴胡疏肝散联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎伴甲减23例

目的观察加味柴胡疏肝散联合左旋甲状腺素治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床效果。方法选取本院23例桥本甲状腺炎伴甲减的患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组12例,对照组11例,治疗组采用左旋甲状腺素联合加味柴胡疏肝散治疗,对照组仅使用左旋甲状腺素治疗,比较两组临床治疗效果。结果三个疗程后,治疗组的总有效率为75%,对照组的总有效率为54.5%,治疗组的检验值较对照组来说更趋向于健康标准。结论左旋甲状腺素联合加味柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎伴甲减取得了较满意的临床效果,值得临床推广应用。

抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的分析抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2012年12月本院治疗的82例糖尿病胃轻瘫患者的临床记录资料。根据治疗方法的差异将他们分为两组,即观察组和对照组,观察组患者服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和多潘立酮进行治疗,而对照组患者只服用多潘立酮,观察、记录患者的症状变化。结果观察组的总有效率为87.80%,对照组患者的总有效率为68.29%,组间比较差异显著(χ2=4.5556,P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者均未出现严重的并发症。结论抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病胃轻瘫具有较好的临床效果,可明显缓解患者的病症,应当进一步推广使用。

糖尿病足83例临床特点及疗效分析

目的探讨糖尿病足患者临床治疗相关问题。方法纳入近年于我院诊治的糖尿病足患者83例,对其进行糖尿病教育、饮食控制、降糖、抗感染等处理。将糖化血红蛋白(HbA1c)与患者预后进行分析。结果 (1)80.7%患者治疗有效,感染得到控制溃疡面不同程度缩小;19.3%患者经治疗无效,予截肢。(2)比较显示截肢组患者HbA1c显著高,P<0.05。结论糖尿病足防范和治疗关键在于控制血糖达标,同时对血压、血脂进行相应控制可进一步避免糖尿病并发症产生。

贝那普利联合罗盖全治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察贝那普利联合罗盖全对糖尿病肾病的治疗效果。方法:将近年我院糖尿病肾病患者124例纳入研究。贝那普利组42例,罗盖全组41例,联合组41例,疗程均12周。结果:①治疗12周后,各组血肌酐、尿素氮均无显著性变化,但各组24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(p<0.05)。②治疗12周后,各组比较显示血肌酐、尿素氮均无显著性差异,但是24h尿蛋白定量比较有显著性差异(p<0.05),以联合组24h降低最为明显,其次为贝那普利组。结论:贝那普利联合罗盖全两种药物通过不同的作用途径降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,联合应用对肾脏保护作用更强。

绝经妇女胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性分析研究

目的：探讨绝经妇女这类特殊人群的胰岛素抵抗对代谢综合征的作用。方法：将近年于我院确诊的绝经女性177纳入研究。分析代谢综合征、胰岛素抵抗的相关因素。结果：（1）Logistic回归分析显示，胰岛素抵抗指数为代谢综合征的危险因素，OR=2．77。（21ROC曲线显示，切点值1．516可作为预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值。（3）Spearman相关分析显示胰岛素抵抗指数与体重指数、腰同和腰臀比呈正相关。结论：肥胖是影响该类人群胰岛素抵抗的重要因素，而胰岛素抵抗又大大增大了其代谢综合征的发病风险。因此，通过控制体重可在一定程度预防该类人群代谢综合征的发生。

甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病67例疗效观察

目的:探讨甲基泼尼松龙对Graves眼病进行冲击治疗的疗效。方法:纳入67例患者。实验组36例,给予甲基泼尼松龙第1d500mg,2-8d80mg,9-15d40mg,第16日后改为口服泼尼松;对照组31例,给予甲基泼尼松龙1-3d500mg,第4日开始口服泼尼松。结果:2个月后实验组患者复视和眼球活动障碍有更大程度的恢复,且副作用更少,p<0.05。结论:不同冲击方法对Graves眼病的治疗显示,给予甲基泼尼松龙首次大剂量后改为中剂量治疗效果好且副作用少。

以酮症起病的肥胖2型糖尿病35例临床分析

目的分析研究以酮症起病的肥胖2型糖尿病35例患者的临床特点和采用胰岛素治疗的效果。方法选取2012年2月至2013年2月本院接诊的35例患者,测定所有患者的HbA1c(糖基化血红蛋白A1)、血清TG(甘油三酯)、纠正酮症后的C肽值。胰岛素治疗达到标准后出院,定期对患者进行随访。结果 35例患者中,男性占60.0%,68.5%具家族史,空腹血糖及用餐2h后的血糖值均高于正常水平,血清TG含量也明显高于正常指标,而C肽值明显降低。31例患者(88.6%)在数月内停止使用胰岛素,改为服用降血糖药物或控制饮食治疗,4例患者(11.4%)持续使用胰岛素治疗。结论高浓度的糖对胰岛B细胞具有一定毒性作用,肥胖患者产生酮症的重要原因之一可能是脂毒性,因此临床治疗中降糖结合降脂治疗才能有效避免酮症的再发生。

糖尿病患者骨代谢异常相关生化指标的表现

目的:对糖尿病患者骨代谢异常生化指标的表现情况进行分析和研究。方法:选取平顶山市新华区人民医院内分泌科2012年1月至2013年1月收治的40例糖尿病患者作为研究组,同时选取40例正常人作为对照组,对两组的血清钙(Ca)、血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、尿Ca、尿肌酐(Cr)进行测定,并将这些指标进行比较。结果:研究组的血清BGP明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的尿DPD/Cr比值以及尿Ca/Cr比值明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血清Ca以及ALP浓度无明显差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者发生骨量减少和骨质疏松时血清BGP浓度下降,尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr比值升高;血清BGP、尿DPD/尿Cr及尿Ca/尿Cr等生化指标可以作为糖尿病患者骨量减少和骨质疏松的诊断依据。

阿芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的应用效果

目的:观察阿芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查患者术后恢复质量中的应用。方法:选入2022年7月—2022年10月平顶山市新华区人民医院收治的结肠镜检查患者80例,将使用阿芬太尼复合丙泊酚的40例患者作为阿芬太尼组,将使用舒芬太尼复合丙泊酚的40例患者作为舒芬太尼组,比较两组各时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、呛咳、体动、呼吸抑制发生次数、定向力恢复时间、苏醒时间、诱导时间、检查时间、不良反应、检查结束后不同时间点患者恢复状况、麻醉效果。结果:两组麻醉用药后3 min(T2)和检查结束时(T3)收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度低于麻醉前(T1),且阿芬太尼组T2呼吸频率高于舒芬太尼组(P<0.05);阿芬太尼组呛咳、体动、呼吸抑制发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);阿芬太尼组定向力恢复时间和苏醒、诱导时间短于舒芬太尼组(P<0.05);阿芬太尼组不良反应发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);阿芬太尼组检查结束后15 min伤害性反应、日常生活活动能力优于舒芬太尼组,离院时生理功能、伤害性反应、日常生活活动能力、认知功能优于舒芬太尼组(P<0.05);阿芬太尼组麻醉优良率高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查患者术后恢复质量中的应用效果理想,能够减少患者麻醉后的呛咳、体动、呼吸抑制的发生次数,降低不良反应发生概率,提高患者的生理功能、伤害性反应、日常生活活动能力,麻醉效果好。